Mis on 2. tüüpi diabeet?

Sisu

• 2. tüüpi diabeedi sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

II tüüpi diabeet on krooniline haigus, mille korral keha ei suuda veresuhkru (suhkru) taset piisavalt kontrollida, mis võib põhjustada ohtlikult kõrge vere glükoosisisaldust (hüperglükeemia). II tüübi diabeedi sümptomid ulatuvad suurenenud janu, sagedase urineerimise, ülima väsimuse ja haavade aeglase paranemiseni. Haiguse progresseerumisel võivad tekkida tõsisemad komplikatsioonid, sealhulgas nahahaigused, seksuaalhäired, neeruhaigused, närvikahjustused ja nägemise kaotus.

II tüüpi diabeet tekib siis, kui kõhunääre hakkab tootma vähem insuliini (veresuhkru taset reguleerivat hormooni) või kui keha muutub insuliiniresistentsusena tuntud insuliini mõju suhtes vähem tundlikuks. Lihtsa vereanalüüsiga saab diagnoosida II tüübi diabeedi.

Kui see on kontrollitud, sõltub ravi sellistest teguritest nagu vanus, kaal, veresuhkru tase ja haiguse kaugelearenemine. Mõne inimese jaoks võib see tähendada lootmist ainult elustiili muutmisele, näiteks kaalulangus, toitumise muutused ja treenimine. Teiste jaoks võib II tüüpi diabeedi juhtimine vajada ka täiendavaid insuliini ja / või diabeediravimeid.

Insuliini puudumine või insuliiniresistentsus põhjustab II tüüpi diabeedi korral tavalisest kõrgemat glükoositaset. 4 tööriistad 2. tüüpi diabeedi juhtimiseks

2. tüüpi diabeedi sümptomid

II tüübi diabeedi varases staadiumis ei esine enamikul inimestel ilmseid sümptomeid. Sümptomid hakkavad ilmnema alles siis, kui veresuhkru tase on väga kõrge. Ravimata 2. tüüpi diabeet võib põhjustada tõsiseid ja isegi kurnavaid või eluohtlikke tüsistusi.

Sümptomid

2. tüüpi diabeedi kõige tavalisemad sümptomid on:

• Polüuuria: Urineerimise suurenemine, mis tekib siis, kui neerud võtavad koest vett, et lahjendada liigset glükoosi veres ja loputada see kehast välja. Neerud ei suuda seda vedelikku tagasi imada, mille tagajärjel urineeritakse sagedamini.
• Polüdipsia: Liigne janu. Kui keha tõmbab kudedest vett, dehüdreerub keha, põhjustades seda, mida mõned inimesed kirjeldavad kui kustutamatut janu.
• Äärmine väsimus: Kuna kõhunääre toodab liiga vähe insuliini või keha ei suuda seda õigesti kasutada, jäävad keharakud glükoosist, mis on peamine energiaallikas. Tulemus: väsimus ja äärmine väsimus.
• Polüfaasia: See on liigne nälg, mis tekib siis, kui rakud ei pääse glükoosile juurde, mis käivitab hormoonid, mis saadavad aju näljasignaale.
• Neuropaatia: Tuimus, surisemine või nõelte ja nõelte tunne, mis tekib aja jooksul, kuna liigne suhkur kahjustab närve.
• Haavade aeglane paranemine: Liigne suhkrusisaldus veres mõjutab vereringet, muutes vere paranemise toimumiseks raskemini vigastatud piirkondadesse.
• Visiooni muutused: Kui silmaläätsedest tõmmatakse vedelikku, mis aitab veres lahjendada glükoosi, on keskendumisvõime halvenenud ja nägemine võib häguseks muutuda. Silma võib kahjustada juba enne diabeedi diagnoosi olemasolu.

II tüüpi diabeedi vähem levinud sümptomite hulka kuuluvad:

• Kuiv suu
• Kuiv nahk
• Nahasildid
• Acanthosis nigricans (tumedad sametised laigud kaenlaaluse kubemes, nahavoltides ning sõrmede ja varvaste liigestes)
• Sagedased infektsioonid
• Seletamatu kaalulangus

Vererõhk ja diabeet

Tüsistused

Kui II tüüpi diabeet ei õnnestu hästi, võib see põhjustada mitmeid tõsiseid, nõrgestavaid ja isegi surmaga lõppevaid tüsistusi, mis enamasti tulenevad väikeste veresoonte kahjustustest (mikrovaskulaarsed kahjustused) või suurte veresoonte kahjustustest (makrovaskulaarsed kahjustused). A

• Nefropaatia (neeruhaigus)
• Neuropaatia (närvikahjustus, mis kõige sagedamini mõjutab käsi ja jalgu, kuid võib põhjustada ka erektsioonihäireid)
• Retinopaatia (silma võrkkesta kahjustus, mis võib põhjustada nägemise kadu)
• Perifeersete arterite haigus (haigus, mis mõjutab alumise ja ülemise jäseme anumaid)
• Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
• Südamehaigus
• Gastroparees (mao kahjustav närvikahjustus)
• Depressioon

Kuidas diabeet nahka mõjutab

Põhjused

II tüüpi diabeet tuleneb kahest olukorrast: kas kõhunääre hakkab vabastama liiga vähe insuliini, mõni minut pärast söömist vabanev hormoon aitab kehal glükoosi salvestada või ei suuda organism insuliinile piisavalt reageerida ( insuliiniresistentsus).

2. tüüpi diabeedi jaoks on mitmeid riskifaktoreid:

• Rasvumine: See on üks peamisi diabeedi põhjuseid. Liigne keharasv võib põhjustada insuliiniresistentsust.
• Istuv eluviis: Füüsiline aktiivsus aitab kehal insuliini kasutada ja nii võib päeva jooksul liiga vähe liikuda suurendada II tüüpi diabeedi riski.
• Geenid: Perekonna ajalugu on olulisem 1. tüüpi diabeediriski näitaja. On tõestatud, et kaksikutel on aga see, et kui ühel õel-vennal on II tüüpi diabeet, on teise risk kolm neljast.
• Vanus: II tüübi diabeedi risk suureneb vanusega.
• Rahvus: II tüüpi diabeet kipub sagedamini levima inimestel, kes on Aafrika-Ameerika, Mehhiko-Ameerika, Indiaanlased, Havai põliselanikud, Vaikse ookeani saared ja Aasia-Ameerika inimesed, eriti ülekaalulised ja istuvad.
• Tubaka kasutamine: Suitsetamine võib suurendada veresuhkrut ja põhjustada insuliiniresistentsust. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmetel on suitsetajatel 30–40% suurem tõenäosus II tüüpi diabeedi tekkeks kui mittesuitsetajatel.

Diagnoos

Diabeet diagnoositakse ühe või mitme järgneva vereanalüüsiga, mida võidakse korrata, kui tulemused ei ole lõplikud.

• Paastuveresuhkru test: Veresuhkru mõõtmine pärast kaheksatunnist söömata jätmist
• Glükoositaluvuse test: Keha reaktsioon suhkrule, mis viiakse läbi kahe tunni jooksul inimesel 75 grammi suhkrut sisaldava joogi joomisega, mille järel mõõdetakse tema veresuhkrut
• Hemoglobiin A1c: Vaatab glükoositaset kolme kuu jooksul
• Juhuslik veresuhkru test: Vereanalüüs inimesele, kellel on diabeedi sümptomid, näiteks suurenenud janu, väsimus, suurenenud urineerimine

Kuidas diagnoositakse 2. tüüpi diabeeti

Ravi

Kõigil, kellel on diagnoositud II tüüpi diabeet, soovitatakse teha teatud elustiili muudatusi. Sõltuvalt haiguse progresseerumisest ja muudest individuaalsetest teguritest võib ravi hõlmata ka täiendavat insuliini ja / või ravimeid.

Elustiili muudatused

Lihtsad muudatused võivad viia kaugele 2. tüüpi diabeedi kontrolli all hoidmise suunas ja võib-olla isegi selle kulgu tagasi pöörata.

• Kaalukaotus: Ainult 5–10% kehakaalu kaotamine võib Johns Hopkinsi meditsiini andmetel veresuhkru kontrolli oluliselt parandada. (Tegelikult võib kilode langetamine avaldada nii sügavat mõju vere glükoosisisaldusele, et prediabeetiga diagnoositud inimeste jaoks võib selline kaalulangus vähendada II tüüpi diabeedi tekkimise riski 58 protsenti.)
• Toidusedel: Tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab vähe süsivesikuid ja sisaldab rikkalikult tärkliseta köögivilja, tailiha valku ja tervislikke rasvu, võib toetada nii kehakaalu langust kui ka vere glükoosisisalduse kontrolli.
• Harjutus: Kehaline aktiivsus võib mängida võtmerolli veresuhkrute juhtimisel ja diabeedi tüsistuste ennetamisel. Regulaarne treenimine aitab ka kaalulangetamisel. ADA andmetel peaksid diabeeti põdevad täiskasvanud saama vähemalt 150 minutit mõõduka intensiivsusega aeroobset füüsilist aktiivsust nädalas (jaotatud vähemalt kolmele päevale, kusjuures ilma liikumiseta ei tohi olla rohkem kui kahte järjestikust päeva).
• Suitsetamisest loobumine: Harjumuse kaotamine aitab kontrollida vere glükoosisisaldust.

Elustiili muutused 2. tüüpi diabeedi korral

Ravimid

2. tüüpi diabeediga inimestele on saadaval palju ravimeid, kes vajavad oma vere glükoosisisalduse reguleerimist lisaks elustiili muutmisele ja insuliinile.

Narkootikumide klass	Mehhanism	Spetsiifilised ravimid
DPP-4 inhibiitorid	Blokeerib ensüümi, mis hävitab hormooni nimega inkretiin, mis aitab organismil vajadusel rohkem insuliini toota ja vähendab maksa poolt toodetava glükoosi hulka, kui seda pole vaja.	Januvia (sitagliptiin) Galvus (vildagliptiin) Onglyza (saksagliptiin) Tradjenta (linagliptiin) Nesina (alogliptiin)
Inkretiini jäljendajad	Imiteerib inkretiinide toimet, et stimuleerida insuliin; aeglustab seedimist, nii et glükoos siseneb verre aeglasemalt.	Byetta (eksenatiid) Victoza (liraglutiid) Trulitsus (dulaglutiid) Lyxumia (liksisenatiid)
Selektiivsed naatrium-glükoosi transporter-2 (SSGT-2) inhibiitorid	Alandab veresuhkrut, põhjustades neerude kaudu uriini kaudu kehast glükoosi eemaldamist	Invokana (kanagliflosiin) Farxiga (dapagliflosiin) Jardiance (empagliflosiin)
Amüliini analoogid	Alandab veresuhkru taset kui hormooni amüliini valmistatud versiooni	Symlin (pramlintiidatsetaat)
Sulfonüüluuread	Stimuleerib kõhunääret, et vabastada vereringesse rohkem insuliini	Orinaas (tolbutamiid) Tolinaas (tolasamiid) Diabeet (kloorpropamiid) Glükotrool (glipisiid) Mikronaas (glüburiid) Diabeet (glüburiid) Amarüül (glimepiriid)
Biguanidid	Vähendab maksa poolt toodetava glükoosi hulka, muutes samal ajal keha insuliini suhtes tundlikumaks	Glükofaag (metformiin) Glucophage XR (pikendatud vabanemisega metformiin)
Alfa-glükosidaasi inhibiitorid	Lükkab seedimise ajal süsivesikute muundamise glükoosiks	Täpne (akarboos) Gluteen (miglitool)
Tiasolidiindioonid	Sensibiliseerib lihas- ja rasvarakke, et insuliini kergemini vastu võtta	Avandia (rosiglitasoon) Actos (pioglitasoon)
Meglitiniidid	Stimuleerib insuliini tootmist, kui veres on glükoos	Prandiin (repagliniid) Starlix (nategliniid)

Insuliin

Kui elustiili muutmine ja ravimid ei ole veresuhkru taseme kontrollimiseks piisavad, võib vaja minna täiendavat insuliini. Insuliini manustatakse tavaliselt ise mitu korda päevas nõela ja süstlaga. Mõned 2. tüüpi diabeeti põdevad inimesed, kes võtavad suukaudseid ravimeid, võivad iga päev vajada ainult ühte ampsu insuliini. Teised võivad vere glükoosisihtmärkide saavutamiseks vajada insuliini süstimist kaks, kolm või neli korda päevas. Insuliini võib manustada ka kehal kuluva insuliinipumba või plaastri kaudu.

Kuidas insuliin kehas toimib

Veresuhkru testimine

Sagedane vere glükoosisisalduse testimine on diabeedi tõhusa juhtimise nurgakivi, andes ülevaate sellest, kui tõhus on dieet, füüsiline koormus, insuliin ja / või ravimid glükoositaseme reguleerimisel. Samuti võivad testitulemused anda arstile väärtuslikku teavet, mis aitab teie üldist hoolduskava korrigeerida. Veresuhkru testimisel kasutatakse väikest seadet, mis võimaldab mõõta glükoositaset, analüüsides sõrmest võetud veretilka.

Miks on glükoosi jälgimine diabeedi jaoks oluline?

Sõna Verywellist

Diabeet on krooniline haigus, mida tuleb iga päev ravida, kuid seda on juhitav. Diabeediga saate elada pikka ja tervislikku elu, pidades kinni arsti määratud raviplaanist. Samuti saate tuge paljudest kohtadest. Ameerika Diabeediassotsiatsioon soovitab, et kõik diabeediga isikud saaksid diagnoosi saamisel diabeedi enesehaldamise hariduse (DSME). Sertifitseeritud diabeediõpetaja või mõni muu kvalifitseeritud tervishoiutöötaja annab teile vahendid, mida vajate mõistmiseks ja nende eest hoolitsemiseks teie diabeet.

Mis kõige tähtsam, minge ise kergelt: teinekord saate teha kõike suurepäraselt ja teie veresuhkrud hakkavad pugema. Kuna diabeet on progresseeruv haigus, lõpetab teie keha aja jooksul aeglaselt insuliini tootmise. Kui teil on diabeet väga pikka aega, proovige mitte heidutada, kui arst peab teie ravimeid suurendama või kui teiega insuliini arutatakse. Tehke oma tervise parandamiseks jätkuvalt kõik, mis võimalik. Pidage oma dialoogi jätkates avatud dialoogi.

2. tüüpi diabeediarsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF