Kuidas ravitakse kolmekordselt negatiivset rinnavähki

Sisu

• Operatsioonid
• Teraapiad
• Kodused abinõud ja elustiil
• Börsivälised valikud
• Retseptid
• Täiendav alternatiivmeditsiin (CAM)

Kolmiknegatiivse rinnavähi (TNBC) ravivõimalused hõlmavad keemiaravi, kirurgiat ja / või kiiritust. Kodused ravimid, retseptiravimid, käsimüügiravimid ja / või täiendavad alternatiivmeditsiini (CAM) ravimeetodid võivad aidata leevendada vähi sümptomeid ja vähendada ravi kõrvaltoimeid, kuid need lähenemisviisid ei saa kasvajat kahandada või ravige oma vähki.

TNBC on rinnavähi alatüüp, kus vähirakkudel ei ole östrogeeni, progesterooni ega HER2 retseptoreid. Teie jaoks parima ravikombinatsiooni määramiseks kasutatakse mitmeid tegureid, näiteks kasvaja suurus, aste ja staadium (kas vähk on liikunud lümfisõlmedesse ja muudesse kehaosadesse).

Operatsioonid

Teie vähki tuleb ravida ühe või mitme kasvajarakkude eemaldamise, hävitamise või kahandamise meetodiga. Operatsioon võib teie rinnast vähi füüsiliselt eemaldada. Teie arst võib soovitada lumpektoomiat, mastektoomiat ja / või aksillaarse lümfi dissektsiooni.

Keemiaravi on teatud tüüpi võimas ravim, mida võetakse kasvajarakkude hävitamiseks süsteemselt (toimega kogu kehas). Kiiritusravi on raadiosageduslike lainete kasutamine kasvaja kokkutõmbamiseks. Kiiritus- ja keemiaravi võib kasutada enne ja / või pärast operatsiooni.

Rinnavähi operatsioonidel on kaks peamist tüüpi, sealhulgas lumpektoomia ja mastektoomia, millest kumbki võib hõlmata aksillaarsete lümfisõlmede dissektsiooni.

Lumpektoomia

Lumpektoomia on piiratud operatsioon, mida nimetatakse ka rindu säästvaks operatsiooniks. Sellega eemaldatakse teie kasvaja ja seda ümbritsev kude, säilitades samal ajal teie rinnast nii palju kui võimalik.

Lumpektoomiaid seostatakse suurema rinnavähi taastekke riskiga kui mastektoomia ja aksillaarne dissektsioon. Tavaliselt soovitatakse pärast lumpektoomiat sagedast jälgimist (mõnikord kogu elu).

Mastektoomia

Kui vähk on levinud kogu rinnale, kasvaja on suur või on suur kordumise oht, võib kogu kasvaja eemaldamiseks soovitada mastektoomiat. Mastektoomia on rinna, nibu, areola ja suurema osa naha eemaldamine kirurgiliselt.

Mastektoomia protseduure on mitu erinevat tüüpi ja teie jaoks sobiv sõltub vähi ulatusest rinnas ja selle ümbruses. Näiteks osalise mastektoomia korral eemaldatakse vähist mõjutatud rinnaosa ja osa ümbritsevast koest. Radikaalse mastektoomia korral eemaldatakse kirurgiliselt kogu rind, kaenlaalused lümfisõlmed ja rindkere lihased.

Samuti on olemas nibusid säästvad protseduurid, mida võib kaaluda rinna rekonstrueerimise operatsiooni kavandamisel.

Mastektoomial on suurem tõenäosus kordumise ärahoidmiseks kui lumpektoomial. Kuna aga mastektoomia on ulatuslikum operatsioon, nõuab see tavaliselt pikemat haiglas viibimist ja taastumist.

Lumpektoomia ja mastektoomia vahelise otsuse tegemine

Aksillaarse lümfisõlme dissektsioon

Aksillaarsete lümfisõlmede dissektsioon tehakse siis, kui vähk on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. Tavaliselt tehakse seda samaaegselt lumpektoomia või mastektoomiaga.

Teie kirurg võib eemaldada mõned lümfisõlmed või kõik kaenlaalused sõlmed (õla all ümardatud ala, kus käsi ja keha kohtuvad). Nende sõlmede koeproovid saadetakse testimiseks patoloogia laborisse.

Aruanne annab teavet selle kohta, kas teie lümfisõlmedes on rinnavähirakke. Sellest on abi teie vähi staadiumi ja vajaduse korral täiendava ravi määramisel.

Lümfisõlmede dissektsioon rinnavähi korral

Rinnavähi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Teraapiad

Enne ja / või pärast operatsiooni võib kaaluda keemiaravi ja kiiritust.

Keemiaravi

Keemiaravi on teatud tüüpi ravim, mis hävitab vähirakke. Seda võib võtta intravenoosselt (IV, nõelaga läbi veeni) või pillidena.

Kui te võtate keemiaravi enne operatsiooni, on selle eesmärk vähendada kasvajat ja muuta operatsioon vähem oluliseks protseduuriks. Keemiaravi võetakse tavaliselt ka pärast operatsiooni, kui kasvaja on suur või kui see on levinud lümfisõlmedesse või muudesse kehapiirkondadesse.

Keemiaravimeid saab võtta ainult piiratud aja jooksul (näiteks paar nädalat või kuud) ja mõju võib püsida mitu kuud pärast ravi lõppu.

Rinnavähi keemiaravi

Kiiritusravi

Kiiritusraviga saab ravida TNBC-d, hävitades vähirakud, mis võivad pärast operatsiooni siiski jääda rinna, kaenlaaluse piirkonda või mujale kehasse, kaitstes kordumise eest. Seda võib manustada pärast lumpektoomiat või mastektoomiat.

Kiirgust antakse tavaliselt välise kiirte abil rinna kahjustatud piirkonda. Sellel on mitmeid võimalikke kõrvaltoimeid, sealhulgas ümbritsevate kudede kahjustused, nahareaktsioonid (nt punetus), rinnavalu ja madal valgete vereliblede arv.

Kiiritusravi võimalused rinnavähi raviks

Miks ei saa sihipärast teraapiat kasutada

Suunatud ravimeetodite eesmärk on vähirakud, häirides vähi kasvu soodustavate retseptorite aktiivsust. Näiteks tamoksifeeni ja aromataasi inhibiitorid on suunatud östrogeeni retseptoritele. Herceptin on suunatud HER2 retseptoritele. Need ravimeetodid on tõhusad, kuid ainult siis, kui vähi test on selliste retseptorite suhtes positiivne. Kuna TBNC on definitsiooni järgi nende jaoks negatiivne, ei reageeri haigus sihipärasele ravile.

Kodused abinõud ja elustiil

Kui teil on olnud mõni TNBC tavapärastest ravimeetoditest, võivad teil tekkida sümptomid teie vähi tõttu või ravi kõrvaltoimetena.

Sümptomite leevendamiseks võite kodus kasutada mitmeid strateegiaid:

• Jääpakid: Mõnedel naistel tekib valu või turse pärast rinnavähi operatsiooni või kiirituse tõttu. Jääpakid, kui neid ettevaatlikult kasutada, võivad aidata.
• Massaaž: Teil võib olla valu, valusid või valulikkust. Kui teie arst on selle heaks kiitnud, võib massaažiseadme kasutamine rahustada.
• Harjutus: Tihti võib treening aidata vähendada mastektoomiale või aksillaarsele dissektsioonile järgnevat turset. Kui turse on teie jaoks püsiv probleem, rääkige oma arstiga mõne tavapärase harjutuse alustamisest, mida saate ise teha. Sageli on soovitatav hoida käsi ka puhkamise ajal ülestõstetuna (südametasemest kõrgemal).
• Käsivöö: Mõne naise jaoks aitab käe või käe ümber käiv mähis vähendada turset, mis tekib pärast rinnavähi operatsiooni.
• Dieet: Keemiaravi võib põhjustada söögiisu kaotust või iiveldust. Ja mõnikord võib TNBC olla nii agressiivne, et põhjustab alatoitumist ja kaalulangust. Võimalik, et peate tegema koostööd dietoloogiga, et veenduda toitainete tervislikus tasakaalus.
• Vedelikud: Vedelike, näiteks vee, ingveri ale või elektrolüüdijookide joomine võib teid täiendada, kui probleemiks on kerge dehüdratsioon (näiteks sagedase oksendamise korral). Ingveri ale neutraliseerib ka kerge iivelduse.

Börsivälised valikud

Teil võib vaja minna ravimeid mõne teie rinnavähi sümptomi raviks või rinnavähi ravi kõrvaltoimete juhtimiseks. Pidage meeles, et börsivälistel ravimitel on kõrvaltoimeid, mis võivad teie tervist kahjustada, seetõttu peaksite arutama nende kasutamist oma arstiga, kuigi need ei vaja retsepti.

• Valuravimid: Naistel, kellel on rinnavähi metastaasid luudes või mujal kehas, võivad tekkida tugevad valud. Teile võib kasulik olla börsiväline ravim nagu tülenool (atsetaminofeen) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu Advil (ibuprofeen). Veenduge siiski, et arst oleks korras. Atsetaminofeen metaboliseerub maksas ja selle võtmine ei pruugi olla ohutu, kui teie rinnavähk on levinud teie maksa või kui teie keemiaravi mõjutab teie maksa funktsiooni. Samamoodi võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendada verejooksu ohtu ega ole pärast operatsiooni alati ohutud, kui haav on veel paranenud.
• Iivelduse vastane: Iiveldus on keemiaravi tavaline kõrvaltoime. Sellised börsivälised võimalused nagu Dramamine (dimenhüdraat) võivad seda tavaliselt parandada.
• Multivitamiinid: Vähk võib kehale tohutult mõjuda, muutes alatoitumuseks. Ja kui teil on söögiisu puudumine, võite kasu saada börsivälistest multivitamiinidest.
• Kreemid ja vedelikud: Teie nahk võib muutuda hellaks või kiirguse tõttu tekkida lööve. Teie arst võib soovitada teil mugavuse huvides kasutada õrnat kreemi või kreemi. Ärge kasutage losjooni lahtise haava korral.

Retseptid

Mitmed retseptiravimid võivad teie jaoks olla kasulikud kogu TNBC-ravi vältel. Sõltuvalt teie sümptomitest võib arst välja kirjutada ühe või mitu neist ravimitest.

• Steroidid: Turse võib ilmneda nähtavas kohas (näiteks käsivarrel) või see võib hõlmata turset (vedeliku kogunemist) kehas sügavamal. Retseptilised steroidid võivad aidata vähendada mõlemat tüüpi turseid ja teie ödeemi korral võib arst teile välja kirjutada lühikese steroidide kuuri. Steroidid võivad teie immuunsüsteemi pärssida, seetõttu kasutatakse neid sageli ajutiselt.
• Antiemeetikumid (iiveldusvastased ravimid): Kui iiveldus ja oksendamine on teie jaoks suur probleem, võib teie arst välja kirjutada retseptivastase antiemeetikumi nagu Zofran (ondansetroon), mis aitab teil toitu hoida.
• Verevedeldajad: Mõnikord on vähk seotud suurenenud trombide tekkimise riskiga. Kui see on teie olukord, võib teie arst välja kirjutada verevedeldaja, mis aitab vältida verehüübeid, näiteks süvaveenitromboosi (DVT).

Täiendav alternatiivmeditsiin (CAM)

CAM-ravi aitab vähendada TNBC-kiirguse ja kemoteraapia kõrvaltoimeid ning aitab teil harjutada enesehooldust. Paljude nende ravimeetodite juured on Ida meditsiinis ja need keskenduvad lisaks füüsilisele kehale ka vaimule ja vaimule.

Need lähenemisviisid ei ravi ega kahanda ühtegi rinnavähi tüüpi, sealhulgas TNBC-d.

CAM-ravi hõlmab:

• Traditsiooniline hiina meditsiin, sealhulgas nõelravi, taiji, ravimtaimed ja massaaž
• Ajurveeda meditsiin, iidne Indiast pärit praktika, mis sisaldab teatud toite, meditatsiooni ja massaaži
• Naturopaatia ja homöopaatia, mis kasutavad ürte ja muid loodustooteid

Need võivad olla tõhusad vähiravi kõrvaltoimete ohjamisel, valu leevendamisel ja teie elukvaliteedi parandamisel.

Kuigi CAM-ravi on tõhus ja kasulik, pole kõik siiski ohutud. Lisaks on oluline meeles pidada, et need ravimeetodid täiendavad teineteist ega tohiks asendada teie arsti raviplaani.

Kuidas nõelravi vähihaigetele aitab

Sõna Verywellist

Mõned naised, kellel on rinnavähk, mille raviks puudub tõhus ravi, otsustavad osaleda kliinilises uuringus, et pääseda juurde eksperimentaalsele ravile. Võite seda võimalust oma arstiga arutada. Neil võib olla rohkem teavet kliiniliste uuringute kohta, millele võite kvalifitseeruda, või võite vaadata Riikliku Vähiinstituudi otsitavat andmebaasi.

Kolmekordse negatiivse rinnavähiga toimetulek

• Jaga
• Klapp
• E-post