Sisu
Kolmekordne negatiivne rinnavähk on rinnavähi alatüüp. Hinnangute kohaselt on kolmekordse negatiivse rinnavähi arv vahemikus 15% kuni 20% kõigist rinnavähkidest. See kipub sagedamini esinema noorematel naistel. Kolmekordne negatiivne rinnavähk on tõenäolisem ka BRCA mutatsiooni kandvatel naistel, eriti kui neid diagnoositakse noorelt.Kolmekordselt negatiivset rinnavähki kiputakse diagnoosima hiljem, kuna mammogrammid ei ole noorematel naistel nende määramisel nii tõhusad. Kolmekordne negatiivne nähtus kipub olema rinnavähi agressiivsem vorm ja seda diagnoositakse sagedamini Aafrika-Ameerika ja Hispaania naistel.
Kolmekordne negatiivne rinnavähk on oma nime saanud sellest, et see on östrogeen-negatiivne, progesteroon-negatiivne ja HER2-negatiivne. See tähendab, et sellel pole östrogeeni retseptoreid, progesterooni retseptoreid ega HER2 retseptoreid, mis on teadaolevalt rinnavähi kasvu soodustavad valgud.
Kolmekordsed negatiivsed rinnavähi sümptomid
Kuigi kolmekordne negatiivne rinnavähk on ainulaadne rinnavähk, on selle sümptomid kõigile rinnavähkidele, sealhulgas:
- Ühekordne rinna- või kaenlaalune piirkond
- Rindade punetus, valu või turse
- Rinna suuruse või kuju muutus
- Muutused nibu kujus (näiteks tagurpidi nippel)
- Kihisev ja kooruv nibu nahk
- Rinnanibu tühjenemine
Kuna kolmekordse negatiivsusega rinnavähki kiputakse diagnoosima siis, kui haigus on kaugele arenenud, võivad tekkida muud sügavamad sümptomid, sealhulgas isutus, seletamatu kaalulangus, kõhuvalu ja puhitus, urineerimisraskused, nägemisprobleemid, kollatõbi ja krambid. Need hilisemas staadiumis esinevad sümptomid tekivad tavaliselt siis, kui vähk on metastaseerunud (levinud) kaugematesse elunditesse.
Diagnoos
Kolmekordne negatiivne rinnavähk leitakse sageli füüsilise eksami ajal, mitte mammograafia sõeluuringu käigus, kuna mammograafia ei ole noorte naiste jaoks nii usaldusväärne skriinimisvahend kui vanematele naistele. Selle tulemusel diagnoositakse kolmekordse negatiivse toimega rinnavähk sageli hiljem.
Kolmekordse negatiivse rinnavähi määrab operatsiooni järel patoloog, kes uurib eemaldatud kasvajakoe. Mikroskoobi abil saab patoloog kindlaks teha, kas rinnavähk on olemas või mitte, ja kui on, siis tuvastada rinnavähi tüüp ja alamtüüp.
Samuti hindab patoloog lümfisõlmi, et näha, kas vähk on levinud ka rinnast kaugemale. Samuti uurib patoloog koe hormonaalsete ja geneetiliste omaduste määramist.
Patoloogi aruanne annab vähiravimeeskonnale vajaliku teabe, et töötada välja plaan, mis sobib kõige paremini konkreetse rinnavähi tüübi ja alatüübi edukaks raviks.
Rinnavähi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Ravi
Kolmiknegatiivset rinnavähki ravitakse enamiku teiste aktiivsete ravietappide rinnavähkidega, operatsioon vähi eemaldamiseks, kiiritus vastavalt varajases staadiumis toimunud lumpektoomiale ja kemoteraapia. Kuna kolmekordse negatiivse tulemuse korral on östrogeeniretseptorite, progesterooni retseptorite ja HER2 retseptorite test negatiivne, ei ravita seda hormooni ega suunatud raviga.
Keemiaravi toimib väga hästi kolmekordse negatiivse rinnavähi ravis. Tavaliselt tehakse kemoteraapiat pärast operatsiooni, kuid seda võib teha enne operatsiooni, et vähendada naise kasvaja suuruseni, mida saab eemaldada lumpektoomiaga ja pole vaja mastektoomiat.
Kuna hormoonid ei soodusta vähi kasvu, ei ole vähi kordumise vältimiseks kasutatavad hormoonravi ravimid (näiteks tamoksifeen ja aromataasi inhibiitorid) kolmekordse negatiivse kasvaja korral efektiivsed.
Kuigi sihipäraste ravimeetodite kindlakstegemiseks jätkuvad uuringud ja ravil on ravimeid, mis näivad paljutõotavad, ei ole kolmiknegatiivse rinnavähi korral praegu ühtegi neist saadaval.
Kordumine
Kui aktiivne ravi on lõppenud, tekib kolmekordse negatiivse rinnavähi ravimisel sageli kordumishirm. Kuna hormoonravi, mis on tehtud pärast aktiivset ravi, et vähendada kordumise riski, ei oleks efektiivne, ei ole täiendavat ravi. Selle asemel peavad naised õppima oma hirmuga toime tulema ja oma eluga edasi minema.
Hea uudis on see, et enamikul kolmekordse negatiivse rinnavähi korral edukalt ravitud naistest rinnavähk ei kordu. Risk kipub olema suurim esimese viie aasta jooksul pärast ravi lõppu ja väheneb seejärel pidevalt.
Toimetulek
Kolmiknegatiivse rinnavähi üleelanud inimene, erinevalt ühestki eluohtlikust haigusest, võib esialgu imestada, kui kordumise hirm pole esimene mõte ärgates ja viimane mõte enne magamaminekut.
Kellegi teise diagnoosimise kuulmine võib hirmu taas pinnale tuua. Nädalad enne kavandatud meditsiinilist visiiti või mammogrammi või skaneerimise tulemuste ootamine võivad põhjustada ärevuse märkimisväärset tõusu, kui taastekkimise mõtted taastuvad.
Kohanemine võtab aega, protsessi saab kiirendada, kui seda ei tehta üksi. Kolmekordse negatiivse rinnavähi tõttu ravitud naiste tugigrupid võivad tervendamisel mängida võtmerolli.
Kolmekordse negatiivsusega naised tunnevad end sageli eraldatuna, kuna kohtuvad harva teistega, kellel on kolmekordne negatiivne diagnoos. Rinnavähi rühmaga liitumisel on nad grupis ainsad, kellel on kolmekordne negatiivne diagnoos. Kuigi nad saavad seostada tavaliste kogemustega, näiteks kõrvaltoimetega, ei saa nad olla seotud raviga, mida teised rühma liikmed arutavad, kuid mis nende puhul ei kehti.
Veebirühmas või näost näkku grupis olemine teistega, kes jagavad ühiseid kogemusi, aitab igal liikmel mõista, et ta on oma vähi võitmiseks teinud kõik, mida saab meditsiiniliselt teha. Vastastikune tugi aitab naistel keskenduda iga päeva elamisele ja nautimisele ning elule jõudmisele.
Tugigrupid töötavad, sest need leevendavad üksi toimetuleku üksindust ja toovad teid kokku teistega, kes tegelevad sarnaste olukordadega.