Sisu
Transaminiit viitab teatud maksaensüümide, mida nimetatakse transaminaasideks, kõrgenenud tasemele, mis tuvastatakse vereanalüüsi teel. See ei ole tervislik seisund, vaid laborikatse tulemus, mis vajab tavaliselt täiendavat meditsiinilist uurimist. Kõrgenenud transaminaaside ensüümid võivad olla maksahaiguse või muu haigusseisundi tunnused. Transaminaaside aktiivsuse tõus, maksaensüümide aktiivsuse tõus ja hüpertransamineemia on muud terminid, mis mõnikord viitavad samale asjale.Üldpopulatsioonis võib kõrgenenud inimeste arv olla 10% või rohkem. Kuid ainult 5% -l või vähem nendest isikutest on tõsine maksaprobleem.
Sümptomid
Transaminaaside aktiivsuse tõus võib olla meditsiiniliste seisundite näitaja, mis võib põhjustada teatud sümptomeid. Need võivad hõlmata järgmist:
- Väsimus
- Nahasügelus
- Kolletunud nahk (ikterus)
- Kõhuvalu või turse
- Jalgade ja pahkluude turse
- Iiveldus või oksendamine
- Liigne verejooks halva vere hüübimise tõttu
Kuid paljudel juhtudel on inimestel transaminaaside ensüümid tõusnud, ilma et neil oleks mingeid sümptomeid. See võib olla eriti tõenäoline, kui nende ensüümide sisaldus ei ole tugev.
Maksafunktsioon
Selleks, et mõista, mis põhjustab transaminaaside taseme tõusu ja miks need muret võivad tekitada, on kasulik maksast veidi aru saada. Teie maks on organ, mis täidab mitmesuguseid funktsioone, sealhulgas osade toitainete lagundamine ning teatud toksiinide ja metaboolsete kõrvalsaaduste eemaldamine.
Samuti mängib see olulist rolli teatud valkude, sealhulgas vere hüübimiseks ja vedeliku juhtimiseks kehas, valmistamisel.
Maksakahjustused võivad põhjustada palju erinevaid sümptomeid ja probleeme.
Transaminaasid
Transaminaasid on teatud tüüpi ensüümid, mis on olulised aminohapete (valgu ehituskivid) sünteesiks. Neid nimetatakse ka aminotransferaasideks. Tavaliselt kasutatakse terminit "transaminaas" ühele kahest spetsiifilisest ensüümist: aspartaattransaminaas (AST) või alaniintransaminaas (ALT).
Neid ensüüme võib leida maksas, kuid vähemal määral ka teistes elundites, näiteks skeletilihastes, südames ja neerudes (eriti AST-s).
Maksahaigus
Mitmed erinevad terviseseisundid võivad põhjustada kergeid või suuremaid maksakahjustusi. See põhjustab AST ja ALT vabanemist vereringesse, põhjustades vereanalüüsides kõrgenenud taset. Mõned neist võimalikest põhjustest hõlmavad mittealkohoolset rasvmaksahaigust (NAFLD), alkohoolset maksahaigust, maksainfektsiooni (näiteks B- või C-hepatiidi korral), autoimmuunhaigusi (nagu autoimmuunne hepatiit või primaarne sapiteede kolangiit) ja haruldasi geneetilisi haigusi, nagu Wilsoni tõbi, pärilik hemokromatoos või alfa-1 antitrüpsiini puudus.
Ameerika Ühendriikides on mittealkohoolse rasvmaksa haiguse (NAFLD) kõige tavalisem kergelt kõrgenenud transaminaaside taseme põhjus.
NAFLD-d seostatakse metaboolse sündroomi, kõrgenenud triglütseriidide, madala HDL-kolesterooli, kõrge vererõhu, suurenenud vööümbermõõdu, rasvumise ja insuliiniresistentsusega (näiteks diabeedieelse või II tüüpi diabeedi korral).
Maksaprobleemid ravimitest
Transaminaaside sisaldus võib olla suurenenud ka reaktsioonina teatud ravimitele. See võib olla eriti tõenäoline, kui inimene võtab rohkem kui ühte maksa kahjustavat ravimit. Mõned levinumad ravimid, mis mõnikord põhjustavad transaminaaside aktiivsuse tõusu, hõlmavad vererõhuravimeid statiinravimeid (atorvastatiin) ja autoimmuunhaiguste ravimeid (metotreksaat).
Kõrgenenud reaktsiooni võivad põhjustada ka valuvaigistid (atsetaminofeen või aspiriin), antidepressandid (bupropioon), happe tagasivoolu ravimid (omeprasool) ja erinevad käsimüügiravimid.
Muude süsteemide haigused
Meditsiinilised seisundid, mis mõjutavad teisi kehaosi, võivad mõnikord põhjustada transaminaaside taseme tõusu. (See kehtib eriti ASAT tõusude kohta erinevalt ALAT-st). Mõned neist probleemidest hõlmavad järgmist:
- Kilpnäärme häired
- Tsöliaakia
- Punaste vereliblede ebanormaalne lagunemine (hemolüüs)
- Teatud lihasehaigused (nagu polümüosiit)
Diagnoos
Transaminaaside taseme tõus leitakse ALAT ja ASAT vereanalüüsidest. Kui teie ASAT ja ALAT on kõrgenenud, võidakse teile öelda, et teil on transaminiit. Samuti võidakse teile öelda, et teil on kõrgenenud maksafunktsiooni testid (LFT). Maksafunktsiooni testid hõlmavad mitte ainult ASAT ja ALAT, vaid ka teisi teste, nagu albumiin ja bilirubiin ning leeliseline fosfataas.
Need võivad anda muud teavet maksa ja muude organite toimimise kohta. Neid katseid tehakse sageli meditsiinilise diagnoosi osana mitmete erinevate probleemide korral. Mõnikord saavad inimesed teada, et neil on maksaensüümide aktiivsus tõusnud, isegi kui nad pole märganud tülikaid sümptomeid.
Kui teil on kõrgenenud transaminaaside arv, soovib teie arst seda teie üldise tervisega kontekstuaalselt kohandada. AST ja ALT suhe võib anda märku, mis tüüpi probleem võib toimuda. Oluline diagnostiline vihje on ka kõrguse suurus. Näiteks väga kõrge transaminaaside sisaldus viitab tõenäoliselt raskematele, hiljutistele maksakahjustustele.
Arstiajalugu ja eksamid on samuti olulised. Need võivad aidata teie arstil saada vihjeid teie kõrgenenud transaminaaside võimalike põhjuste kohta. Näiteks on oluline, et teie arst küsiks teilt alkoholi tarbimise ja ravimite kohta. Teie arst uurib teid ka maksahaiguse (või teiste elundisüsteemide) nähtude suhtes.
Vaja võib olla ka täiendavaid meditsiinilisi uuringuid. Sõltuvalt olukorrast võivad need hõlmata täiendavaid maksafunktsiooni vereanalüüse, INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) vereanalüüsi, täielikku vereanalüüsi, raua- ja hepatiidianalüüse, samuti triglütseriidide, üldkolesterooli, glükoosi A1C testi ja / või täiendavad testid mitte-maksa põhjustel (nt kilpnäärme testid).
Kui transaminaaside tase raviga ei vähene, võib osutuda vajalikuks järelkontroll. Need võivad hõlmata järgmist:
- Maksa ultraheli
- Maksa biopsia
Raskesti diagnoositavates olukordades võib olla abiks saatekiri gastroenteroloogile.
Diagnoos hoiatused
Transaminaaside aktiivsuse tõus ei ole alati hea näitaja maksa toimimise kohta. Kerge tõusuga võib maks olla kahjustatud, kuid mitte piisavalt, et selle funktsioone kahjustada. Samuti võivad transaminaaside (eriti ASAT) suurenemist mõnikord põhjustada muud liiki meditsiinilised probleemid.
Lisaks võivad mõnikord inimestel olla tõsised maksakahjustused, kuid mitte tingimata transaminaaside aktiivsuse tõus. ASAT ja ALAT kõrge tase viitab tavaliselt olulisele maksakahjustusele. Kuid raskekujulise maksahaigusega inimesel võib olla olnud maksa varasem kahjustus, ilma et oleks näidatud praegu kõrgenenud ASAT või ALAT. Sellisel juhul võivad kliinilised pildid täita muud testid.
Ravi
Kõrgenenud transaminaaside arv võib viidata sellele, et vajate mingit ravi. See sõltub põhjusest ja selle tõsidusest. Inimesed, kellel on maksahaiguse sümptomid koos transaminaaside taseme tõusuga, võivad vajada kiiremat sekkumist.
Näiteks kui teie arst kahtlustab mittealkohoolset rasvhapete maksahaigust, on tavaliselt esimene soovitatav ravi elustiiliga. See võib hõlmata kehakaalu langetamist, fruktoosi sisaldavate toitude vältimist, ranget füüsilist treenimist ja alkoholi tarbimise piiramist. Sõltuvalt olukorrast võivad muud ravimeetodid hõlmata viirusevastase ravi viirusliku hepatiidi korral või maksakahjustust põhjustava ravimi peatamist.
Pärast ravi alustamist võib teil olla vaja korrata ASAT, ALAT ja muid maksafunktsiooni teste. See võib aidata näidata, kui hästi te ravile reageerite. Mõnikord näitavad need testid, et kergelt kõrgenenud transaminaaside tase on langenud isegi ilma ravita.
Sammude astumine maksahaiguse peatamiseks
Kui teil on teatud tüüpi maksahaigus, on oluline peatada maksakahjustuse progresseerumine. Isegi kui teil pole sümptomeid praegu, võib teie maks aja jooksul järk-järgult kahjustuda.
Lõpuks võib see põhjustada eluohtlikku maksapuudulikkust. Kohe astumine võib aidata teil pikaajalisi probleeme vältida.
Sõna Verywellist
Võite muretseda, kui teile on öeldud, et teil on transaminiit või kõrgenenud maksatestid. See võib olla eriti üllatav, kui teil pole aimugi, et teie maks võib ohtu sattuda. Püüa siiski mitte paanikasse sattuda. Teie arst peab tõenäoliselt rohkem teada saama, et teile teada anda, mis toimub. Enamikul juhtudel saab teie arst teiega koostööd teha, et kaitsta teie maksa ja teie tulevast tervist. Küsige kindlasti, kui teil on võimaliku diagnoosi või ravi kohta küsimusi.