Sisu
- Ainevahetuse roll
- Kilpnäärmehormoonide roll
- Kilpnäärme alatalitlus ja kaal
- Kilpnäärme ületalitlus ja kaal
- Kaalulangetamise väljakutse
1:33
Kuidas kilpnääre töötab
Ainevahetuse roll
Teie ainevahetus hõlmab rida protsesse, mis lagundavad toitu ja muudavad selle energiaks, mida keha vajab. See määrab ka selle, kui kiiresti (või aeglaselt) teie keha kaloreid kasutab. Osa teie ainevahetuse efektiivsusest sõltub geneetikast.
Kaloreid kulutate kehalise aktiivsuse ja igapäevaste tegevuste kaudu. Teie keha kasutab energiat ka siis, kui puhkate, ja efektiivsust, millega see seda teeb, nimetatakse teie põhiainevahetuskiiruseks (BMR). Alati, kui teil on liiga palju energiat - selle tagajärjel sööte rohkem toitu, kui keha suudab ära kasutada - see energia salvestub rasvarakkudesse ja te võtate kaalus juurde.
Kilpnäärmehormoonide roll
Kilpnäärmehormoonid mõjutavad tugevalt teie ainevahetust, kehatemperatuuri ja söögiisu reguleerimist. Teie kilpnääre teeb tihedat koostööd hüpotalamusega, väikese ajupiirkonnaga, et säilitada nii kehakaalu kui ka energiabilanssi - mis jääb alles pärast söömist ja keha kasutab vajalikke kaloreid.
Kuidas see täpselt juhtub, pole selge, kuid üks on kindel: keha kilpnäärmehormoonid ei oma rolli ainult selles, kui palju energiat teie keha kasutab. Kilpnäärmehormoonid toimivad koos paljude teiste hormoonide, valkude, tuumaretseptorite ja kemikaalidega, mistõttu on see nii keeruline protsess.
Uuringud
Erinevad uuringud kilpnäärmehormoonide ja kehakaalu suurenemise vaheliste seoste kohta on andnud erinevad järeldused. Kõige sagedamini on uuringud näidanud, et rasvunud elanikkonna puhul kehtib kilpnäärmehormoonide kohta järgmine:
- Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tase on kas normi kõrgeimal tasemel või kõrgem
- Vaba T3 (trijodotüroniin) tase on kõrge
- Vaba T4 (türoksiini) tase on madal
Mõnes uuringus on nimetatud hormoonide tase siiski normaalne või isegi langenud.
Näiteks vaadeldi 2014. aasta uuringus kogukonnapõhist valimit 1944 normaalse kilpnäärme talitlusega täiskasvanust, keda jälgiti 11 aastat. Teadlased leidsid, et TSH tase kasvas aja jooksul nii meestel kui naistel. Uuringus jõuti järeldusele, et seos TSH ja kaalutõusu vahel ei tähenda tingimata, et üks põhjustab teist. Selle asemel pakkusid teadlased välja, et tegemist võib olla kolmanda teguriga.
Kuid 2017. aasta uuringus uuriti 1100 normaalse kilpnäärme funktsiooniga osalejat ega leitud seost TSH muutuste ja kehamassiindeksi (KMI) vahel pärast kümneaastast jälgimisperioodi. Kuid selles uuringus leiti, et madalama tasuta T4-l oli tavaliselt kõrgem KMI.
Uuringutulemuste erinevused illustreerivad veelgi, kui keeruline on kilpnäärmehormoonide ja kaalu suhe tegelikult. Lõpptulemus on see, et on vaja täiendavaid uuringuid.
Kilpnäärme alatalitlus ja kaal
Nagu eespool arutletud, on lihtsustatud seletus see, et kilpnäärme alatalitlus põhjustab inimestel sageli kehakaalu tõusu, kuna nende keha lõpetab kalorite efektiivse kasutamise. Suur osa sellest kaalust on liigne vesi ja sool. Tavaliselt on raskem hüpotüreoidism, seda suurem on kaalutõus, kuid tavaliselt jääb see vahemikku viis kuni 10 naela.
Kusagil 10–60% rasvunud täiskasvanutest on ka autoimmuunne hüpotüreoidism. Mõnes uuringus on jõutud järeldusele, et isegi kerge hüpotüreoidism võib põhjustada kehakaalu muutusi ning olla kaalutõusu ja KMI muutuste riskifaktor.
Kaalulangus raviga
Pole palju teaduslikke uuringuid selle kohta, kui palju kilosid lisatakse või kaotatakse, kui hüpotüreoidseid inimesi ravitakse sünteetilise kilpnäärmehormooni levotüroksiiniga, kuid piiratud kättesaadavad tõendid näitavad, et mitte kõik ei kaota raviga kaalu ja neil, kes seda teevad, on see piiratud.
Kui teie hormoonide tase on normi piires, võite kaotada väikese koguse kaalu, mis koosneb peamiselt teie keha kogunenud lisaveest ja soolast. Kuid kaalutõusul on mitu tegurit ja teie oma pole kilpnäärme aeglustumise tõttu enam kui tõenäoline. Üks võimalus öelda on see, kas ravi on aidanud kõiki teisi kilpnäärme sümptomeid, kuid mitte teie kehakaalu. See näitab, et tõenäoliselt pole kilpnääre ainus teie kasvu taga.
Rohkem ravimite müüti
Võib-olla olete kuulnud, et kilpnäärmehormoone saab kasutada kehakaalu langetamiseks isegi kilpnäärmehaiguseta inimestel. Kui sünteetilisi kilpnäärmehormoone on varem kasutatud nii, siis uuringud on näidanud, et enamik inimesi võtab kogu kaalu tagasi pärast nende kasutamise lõpetamist. Veelgi hullem - kilpnäärmehormoonide tarbetu tarbimine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
Inimestele, kes juba kasutavad levotüroksiini, võib annuse suurendamine vajalikust kõrgemale kaalulangusele kaasa tuua, kuid see pole tavaliselt märkimisväärne ja need kilod võetakse sageli tagasi, kui annust uuesti vähendatakse. See on ka ebatervislik viis kaalust alla võtta, kuna suurenenud annus on seotud ka kõrvaltoimete, sealhulgas südameprobleemide, unetuse, peavalude, menstruaaltsükli ebaregulaarsuse ja nahalööbega.
Kas te võtate liiga palju kilpnäärme ravimeid?Kilpnäärme ületalitlus ja kaal
Paljud kilpnäärme ületalitlusega patsiendid kaotavad lõpuks kaalu. Ja üldiselt, mida raskem on kilpnäärme ületalitlus, seda rohkem kaalu kaotatakse. Kuid kuna nende inimeste ainevahetus töötab raskemini ja kiiremini, tunnevad nad end sageli näljasena ja mõned võivad selle asemel kaalus juurde võtta.
See muutub tavaliselt vastupidiseks, kui teie hüpertüreoidism on ravitud. Võib juhtuda, et võtate kogu kaotatud kaalu tagasi, mis on täiesti normaalne. Kui lõpuks jõuate hüpotüreoidse seisundini, nagu paljud kilpnäärme ületalitlusega patsiendid teevad pärast kilpnäärmeoperatsiooni või radioaktiivse joodravi kasutamist, võib teil tekkida ka kaalu säilitamise või kaotamise probleem.
Kaalulangetamise väljakutse
Kaalust alla võtmine on raske töö kellelegi, kuid see võib kindlasti olla suurem väljakutse, kui tegelete hüpotüreoidismiga. Teadlased pole täpselt kindlad, miks see nii on, kuid madal T3 tase ja hormooniresistentsuse probleemid võivad selles rolli mängida. Mõnel juhul võib esimeseks abiks olla teadmine, kui palju süüa ja parimate toitude arutamine dietoloogi või toitumisprofessionaaliga.
Madal T3 tase
T3 on rakutasandil aktiivne kilpnäärmehormoon, mis kannab rakkudele hapnikku ja energiat ning hüpotüreoidsetel patsientidel on see sageli madal. Madalamat T3 taset seostatakse madalama puhkeolekuga ainevahetuse kiirusega. Nagu varem mainitud, vajate oma ainevahetuse madalamal tasemel nii kalorite tarbimist kui ka rohkem aktiivsust, et oma praegust kehakaalu säilitada või kaalust alla võtta. See võib kaalu langetamise äärmiselt keeruliseks muuta.
Hormooniresistentsus
Teine kaalulanguse väljakutse soodustav tegur võib olla see, et kilpnäärmehaigusega inimestel esineb sageli hormooniresistentsuse probleeme, sealhulgas insuliiniresistentsust ja leptiini resistentsust.
Leptiiniresistentsus
Leptiin on hormoon, mille vabastavad teie rasvarakud. Lisaks energia tasakaalu ja ainevahetuse säilitamisele ütleb leptiin teie hüpotalamusele ka siis, kui teil on piisavalt süüa, stimuleerides kilpnäärmehormooni tootmist rasvade põletamiseks.
Kui leptiini on liiga palju, mis juhtub ka rasvumise korral, muutub teie keha leptiini signaalide suhtes vähem tundlikuks, mille tulemuseks on leptiiniresistentsus. See tähendab, et teie hüpotalamusele ei öelda õigesti, et olete rahul, nii et see läheb nälga režiimi, vähendades põletatavate kalorite arvu ja öeldes, et olete endiselt näljane.
Vahepeal aeglustab kilpnääre ainevahetust, kuna söögiisu suureneb, sööte rohkem ja kulutate vähem ja vähem kaloreid, mis kõik põhjustab kehakaalu tõusu. Ja mida rohkem kilo sisse panete, seda rohkem leptiini teie rasvarakud tekitavad, võimaldades seda tsüklit veelgi.
Insuliiniresistentsus
Insuliin on hormoon, mida toodab teie kõhunääre ja mis hoiab teie veresuhkru taset reguleeritud. See toimib nii, et käskite oma rakkudel pärast söömist neelata teie veres liigne suhkur või glükoos ja kasutage seda energia saamiseks.
Sarnaselt leptiiniresistentsusega muutuvad teie rakud insuliiniteabe suhtes vähem tundlikuks, kui insuliinitase on pidevalt kõrgenenud. Selle tulemuseks on veresuhkru taseme püsimiseks vaja veel rohkem insuliini. Kõrgem insuliinitase põhjustab kehakaalu tõusu ja suurendab teie riski haigestuda II tüüpi diabeeti. Insuliini peetakse rasva ehitavaks hormooniks - see suurendab rasva hulka kõhuorganite ümber, mis on väga põletikuline ja võib suurendada krooniliste haiguste, näiteks II tüüpi diabeedi, riski. Uuringud näitavad, et nii hüpertüreoidism kui ka hüpotüreoidism võivad tekitada insuliiniresistentsuse.
Insuliiniresistentsus on glükoosi tööriistade rikkumineSõna Verywellist
Tänu hormoonide ja ainevahetusega seotud keerukusele on tegelikkus see, et kui teil on kilpnääre alatalitlus, peate võib-olla kaalust alla võtma rohkem kui kilpnäärmehaiguseta inimene.
Kui teete pidevalt takistusi, rääkige oma arstiga optimaalsest ravist. Kui teie ravi on optimeeritud - see tähendab, et teie kilpnäärme tase on optimaalses vahemikus sina, mitte ainult tavalises võrdlusalas - võite leida, et kaalu on lihtsam kaotada.
Ameerika kilpnäärme ühingu andmetel peaks kilpnäärmehormooni taseme normaliseerumisel olema võimalik kaalu langetada, säilitada ja kaalus juurde võtta nagu kilpnäärmehaiguseta inimesel. See võib samuti aidata suurendada valkude tarbimist, saada glükoosi ja leptiini taset kontrolliti, järgige tervislikumat dieeti ja tugevdage lihaseid, et suurendada nende võimet kaotada lisakilod.
Ennekõike ära anna alla! Raske töö ja otsusekindlus võivad viia teid sinna, kuhu soovite minna.
Dieedi ja kaalulanguse näpunäited kilpnäärmehaigetele