Sisu
Kilpnäärme ravimid hõlmavad mitmesuguseid võimalusi, mis erinevad mitte ainult koostise, vaid ka kavatsuse poolest. Hormoonasendusravi, näiteks Synthroid (levotüroksiin), on kõige sagedamini kasutatav hüpotüreoidismi ravim. Hüpertüreoidismi korral võib kasutada kilpnäärmevastaseid ravimeid nagu Tapasool (metimasool) ja kilpnäärmevähiga patsiendid võivad vajada radioaktiivset joodravi või keemiaravi.Neil kõigil on siiski üks ühine joon: kilpnäärmehaiguse adekvaatseks juhtimiseks tuleb ravi nendega optimeerida.
Kilpnäärme alatalitluse ravimid
Kilpnäärme roll on hormoonide türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) tootmine. Need kilpnäärmehormoonid reguleerivad kõike alates pulsist ja kehatemperatuurist kuni hingamisfunktsioonini ja naise menstruaaltsüklini.
Kui kilpnääre muutub alatalitluseks - Hashimoto tõvest (autoimmuunne häire), joodipuudusest või kilpnäärme kirurgilisest eemaldamisest, tekib muu hulgas ka ebapiisav kogus kilpnäärmehormooni, mis põhjustab mitmesuguseid sümptomeid, mis mõjutavad ühte või mitut rohkem elundisüsteeme ja nende raskusaste on kerge kuni kurnav.
Kilpnäärme alatalitluse sümptomid
Piisava kilpnäärmehormooni taseme taastamiseks kehas peavad kõik kasutama hüpotüreoidismi kilpnäärmehormooni asendusravimid- erandid hõlmavad neid, kelle kilpnäärme alatalitlus on mööduv (nt türeoidiit) või pöörduv (nt põhjustatud ravimist, mille saab katkestada).
Kilpnäärmehormooni asendusravimitel on neli peamist eesmärki:
- Kilpnäärme alatalitluse sümptomite leevendamine
- Normaliseerige kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tase
- Vähendage suurenenud kilpnäärme (struuma) suurust, kui see on olemas
- Vältige liigset ravi (hüpertüreoidiks muutumist)
Levotüroksiin
Levotüroksiin - nn l-türoksiin ja L-T4 - on T4 (türoksiini) hormooni sünteetiline vorm. T4 on ladestushormoon ja see tuleb muundada aktiivseks hormooniks T3, et teie rakud saaksid seda kasutada.
Levotüroksiin on hüpotüreoidismi ravis valitud ravim. Ameerika Ühendriikides on kaubamärkide nimed Synthroid, Levoksüül, Unithroidja Tirosint.
Liotüroniin
Liotüroniin on T3 sünteetiline vorm (trijodotüroniin). Ameerika Ühendriikides on liotüroniini kaubamärgid Cytomel ja Triostaat.
Kuna eksperdid soovitavad hüpotüreoidismi raviks enamasti T4-monoteraapiat, mitte T4 / T3 kombineeritud ravi, ei ole seda ravimit tavaliselt ette nähtud.
Kilpnäärme uimastivastane võitlus T4 / T3Jätkuvalt uuritakse, kas kombineeritud T4 / T3-ravi võib olla kasulik hüpotüreoidismiga inimeste alarühmale, kellel on teatud geneetiline mutatsioon. Selle uuringuga kursis olemine on väärtuslik, kuna see võib tulevikus muuta teie kilpnäärme hooldust.
Looduslik kuivatatud kilpnääre
Looduslik kuivanud kilpnääre - tuntud ka kui NDT, looduslik kilpnääre või sigade kilpnääre - on retseptiravim, mis on saadud sigade kuivatatud kilpnäärmetest. NDT sisaldab nii T4 kui ka T3.
Levinud kaubamärgid on Soomuste kilpnääre ja Loodus-kilpnääreja saadaval on ka üldine.
Enamik endokrinolooge ja paljud peavooluarstid ei toeta ega määra looduslike kuivanud kilpnäärme ravimite kasutamist; seda seetõttu, et need on kombineeritud ravimid ja kuna T4 ja T3 suhe ei ühti inimestel T4 ja T3 suhtega. See tähendab, et teatud valitud patsiendid võivad NDT-le hästi reageerida.
Kuidas ravitakse kilpnäärme alatalitlustKilpnäärme ületalitluse ravimid
Kilpnäärme ületalitlus tähendab, et kilpnääre on üliaktiivne ja toodab liiga palju kilpnäärmehormooni. Hüpertüreoidismil on mitu põhjust, sealhulgas Grave'i tõbi (teist tüüpi autoimmuunhaigus), vähivähkideta kilpnäärme sõlmed, kilpnäärmepõletik (türeoidiit) ja hüpofüüsi talitlushäire (mis töötab paralleelselt kilpnäärmega). Hashimoto tõve faas võib samuti põhjustada hüpertüreoidismi samamoodi nagu hüpotüreoidismi.
Hüpertüreoidismi ravi on üldiselt keerukam kui hüpotüreoidism, mis nõuab ühte või mitut järgmistest ravimeetoditest:
- Kilpnäärmevastane ravim
- Radioaktiivne jood (RAI)
- Operatsioon näärme eemaldamiseks (türeoidektoomia)
Ainsad hüpertüreoidismi "ravimid" on kilpnäärmevastased ravimid. Praegu on Ameerika Ühendriikides kaks hüpertüreoidismi raviks heaks kiidetud.
- Tapasool (metimasool või MMI)
- Propüültiouratsiil (PTU)
Tapasool (metimasool)
Kilpnäärmetevastane ravim Tapasool pärsib kilpnääret kilpnäärmehormooni tootmiseks - tavaliselt dieedilt saadud joodi kasutamisel. See on ravim, mida patsiendid võtavad tavaliselt üks kord päevas. Tapasoolil on vähem kõrvaltoimeid ja see ületab hüpertüreoidismi kiiremini kui PTU, muutes selle eelistatud kilpnäärmevastaste ravimite valikuks.
Propüültiouratsiil (PTU)
PTU pärsib joodi abil kilpnäärme vormi, aeglustades seeläbi kilpnäärmehormooni ületootmist. Samuti pärsib see kilpnäärmehormooni T4 muundumist T3-ks. PTU-l on lühitoimeline ajavahemik, nii et seda ravimit kasutavatel patsientidel soovitatakse tavaliselt kilpnäärmehormooni taseme alandamiseks võtta ravimeid kaks kuni kolm korda päevas.
PTU-l on rohkem kõrvaltoimeid kui teistel siin käsitletud ravimitel. See on hüpertüreoidismi eelistatud ravim ainult vähestes olukordades - raseduse alguses, tugev kilpnäärme torm ja juhul, kui patsiendil on metimasooli tõsiseid kõrvaltoimeid.
Beetablokaatorid
Beetablokaatorid, näiteks Inderal (propranolool), ei kasutata hüpertüreoidismi "raviks", vaid pigem liigse kilpnäärmehormooni sümptomite vähendamiseks kehal nagu kiire pulss, treemor ja ärevus.
Kolm võimalust kilpnäärme ületalitluse raviksKilpnäärmevähi ravimid
Enamiku kilpnäärmevähi esmane ravi on operatsioon, mille käigus eemaldatakse kogu kilpnääre (totaalne türeoidektoomia) või kilpnäärmesagar (lobektoomia).
Pärast operatsiooni vajavad patsiendid kilpnäärmehormooni asendusravimeid (levotüroksiin), et asendada kilpnäärmehormooni tootmist ja pärssida kasvaja kasvu.
Levotüroksiin
Levotüroksiini kasutatakse vähi kilpnäärmeoperatsioonist tingitud hüpotüreoidismi raviks, nagu seda kasutatakse ka teiste kilpnäärme alatalitluse korral. Sõltuvalt haiguse ulatusest ja inimese korduva kilpnäärmevähi riskist määrab arst kindlaks, millises vahemikus TSH tuleks alla suruda, ja kohandab vastavalt levotüroksiini.
TSH pärssimine on oluline vähi taastumise vältimiseks.
Radioaktiivse joodi teraapia
Suurte kilpnäärmevähkide, lümfisõlmedesse levinud kilpnäärmevähi ja / või kui teid peetakse korduva vähi riskiks, võib pärast operatsiooni teha radiojoodravi.
Radioaktiivset joodi manustatakse haiglas kas vedelal kujul või kapslina. Selle peamine eesmärk on hävitada vähirakud, mis jäävad pärast operatsiooni, ja hävitada ülejäänud kilpnäärmekude.
Kuidas minimeerida teiste inimeste kokkupuudet radioaktiivse joodigaKeemiaravi
Keemiaravi, mis toimib kiiresti jagunevate rakkude, nagu vähirakud, hävitamisel, ei kasutata kilpnäärmevähi raviks sageli, kui inimesel pole korduvat ja / või metastaatilist vähki. Keemiaravi kombineeritakse ka välise kiirgusega, et ravida haruldast tüüpi kilpnäärmevähki, mida nimetatakse anaplastiliseks kilpnäärmevähiks.
Suunatud teraapiad
Teadlased on välja töötanud mitu ravimit, mida nimetatakse "suunatud teraapiateks" ja mis on suunatud vähirakkude spetsiifilistele markeritele. Mõnda neist ravimitest on kasutatud kaugelearenenud või resistentse kilpnäärmevähi raviks.
Nexavar (sorafeniib) ja Lenvima (lenvatiniib) on kaks suunatud teraapiat-kinaasi inhibiitorid, mis osaliselt toimivad, blokeerides kilpnäärmevähi kasvu ja uute veresoonte loomist.
Kilpnäärmevähk: ravivõimalusedSõna Verywellist
Kilpnäärme seisundi diagnoosimine võib kahtlemata olla valdav. Kuid omandades teadmisi oma haiguse raviks kasutatavate ravimite kohta, astute juba esimese sammu oma hoolduses.
Pidage meeles, et kui jätkate oma kilpnäärme teekonda, ei ole te üksi ja enamiku teie jaoks on teie seisund kas ravitav või hästi hallatav. Ärge kartke värskendada oma arsti oma enesetunde kohta. Paljudel juhtudel võib patsient saada kasu kohandatud annusest või isegi ravimi muutmisest.
Kilpnäärmehaiguste arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
