Kuidas mõjutab kilpnäärmehaigus südant?

Sisu

• Kilpnäärme alatalitlus
• Kilpnäärme ületalitlus

Kilpnäärme haigus põhjustab sageli südameprobleeme. Kilpnäärmehaiguste diagnoosimise ja ravimise üks olulisemaid põhjusi on sellest tulenevate südamehaiguste ennetamine.

Toodes just õige koguse kilpnäärmehormooni, aitab kilpnääre reguleerida teie keha ainevahetust - mis kõige tähtsam, kui palju teie keha kasutab hapnikku ja energiat, samuti teie seedimist, lihaste funktsioone ja naha toonust. Tegelikult on kilpnäärmel vähemalt mõningane mõju kõigile keha organitele, sealhulgas südamele.

Inimesel, kellel on peaaegu igasugune südamehaigus, võivad kilpnäärme häired süvendada südame sümptomeid või põhjustada uusi ja kiirendada südameprobleeme. Kilpnäärmehaigus võib muidu terve südamega inimestel põhjustada isegi täiesti uusi südameprobleeme.

Kilpnäärmehaigus mõjutab südant kas liiga väikese kilpnäärmehormooni (seisund, mida nimetatakse hüpotüreoidismiks) või liiga suure kilpnäärmehormooni (nn hüpertüreoidism) tootmiseks. Mõlemat tüüpi kilpnäärmehaigused on levinud ja mõlemal võib olla südamele märkimisväärne mõju.

Kilpnäärme alatalitlus

Kilpnäärmehormoon on südame-veresoonkonna normaalse funktsioneerimise jaoks väga oluline. Kui kilpnäärmehormooni pole piisavalt, ei saa süda ega veresooned normaalselt töötada.

Kilpnäärme alatalitluse korral põhjustab vähenenud kilpnäärmehormooni tase südamelihase vähem jõulist pumpamist ja lõpuks nõrgenemist.

Lisaks ei saa südamelihas pärast iga südamelööki täielikult lõõgastuda.

See lõõgastumisvõime võib põhjustada diastoolset düsfunktsiooni, mis võib põhjustada südamepuudulikkust. Kilpnäärme alatalitlus põhjustab ka veresoonte jäigastumist, mis võib põhjustada hüpertensiooni.

Südame sümptomid võivad ilmneda kõigil, kellel on hüpotüreoidism, kuid need on eriti tõenäolised inimestel, kellel on juba südamehaigus.

Hüpotüreoidismiga seotud tavalised südameprobleemid hõlmavad järgmist:

• Düspnoe-Hingeldus ja koormuse vähene taluvus hüpotüreoidismi korral on tavaliselt tingitud skeletilihaste nõrkusest. Inimestel, kellel on ka südamehaigus, võib see olla tingitud südamepuudulikkuse süvenemisest.
• Aeglane pulss (bradükardia)-Südame löögisagedust moduleerib kilpnäärmehormoon. Kilpnäärme alatalitluse korral on pulss tavaliselt 10–20 lööki minutis tavapärasest aeglasem. Eriti patsientidel, kellel on ka südamehaigus, võib hüpotüreoidism halvendada enneaegse löögi (näiteks PVC) kalduvust ja põhjustada kodade virvendust.

Aeglasem südame löögisagedus põhjustab vähem verd, mis pumbatakse ülejäänud kehasse.

• Diastoolne hüpertensioon- Võib arvata, et kuna kilpnäärmehormooni puudumine aeglustab ainevahetust, võib hüpotüreoidismiga inimestel tekkida madal vererõhk. Tavaliselt on vastupidi - arterid on hüpotüreoidismi korral jäigemad, mis põhjustab diastoolse vererõhu tõusu.
• Südamepuudulikkuse süvenemine või südamepuudulikkuse uus algus-Kilpnäärme alatalitlus võib halvendada kontrollitavat südamepuudulikkust ja võib esimest korda põhjustada südamepuudulikkust suhteliselt kerge südamehaigusega patsientidel.
• Ödeem (turse)-Ödeem võib tekkida südamepuudulikkuse süvenemise tagajärjel. Lisaks võib hüpotüreoidism iseenesest põhjustada teatud tüüpi turseid, mida nimetatakse myxedema, mis on põhjustatud ebanormaalsete valkude ja muude molekulide kogunemisest interstitsiaalses vedelikus (keharakkudest väljaspool olev vedelik).
• Koronaararterite haiguse (CAD) süvenemine- Kuigi kilpnäärmehormooni vähenemine võib stenokardiaga patsientidel stenokardiat (ebamugavustunnet rindkeres) vähendada, võib hüpotüreoidismi korral täheldatud LDL-kolesterooli (halva kolesterooli) ja C-reaktiivse valgu suurenemine hüpotüreoidismi korral kiirendada.

Kilpnäärmehaiguse ja kolesterooli seos

Kilpnäärme alatalitlus on sageli äärmiselt peen seisund. Sellel on tavaliselt väga järkjärguline algus, nii et selle sümptomid võivad teie juurde "hiilida". Pealegi esineb hüpotüreoidism, eriti eakatel inimestel, sageli ilma tüüpiliste "õpikute" sümptomite tähtkujudeta, mida arstid tavaliselt ootavad.

Kilpnäärme alatalitlust ravitakse kilpnäärmehormoonide ravimitega. Kilpnäärme alatalitluse piisav ravi on natuke keeruline ja isegi vastuoluline.

Kilpnäärme alatalitlus on sagedasem, kui paljud arstid aru saavad. Kui teil onmis tahes kilpnäärme alatalitlusele viitavad sümptomid ja arstil pole nende kohta seletust (eriti kui teil on juba mõnda tüüpi südamehaigus), peaksite paluma arstil mõõta kilpnäärmehormooni taset.

Kilpnäärme ületalitlus

Kilpnäärme ületalitlust põhjustab kilpnäärmehormooni ületootmine. Kui kilpnäärmehormooni on liiga palju, siis "vitsutatakse" südamelihast nagu hobust ja südamehaigusega inimese jaoks on see väsinud hobuse piitsutamine.

Liigne kilpnäärmehormoon suurendab südamelihase kontraktsioonijõudu ja suurendab südame poolt nõutavat hapniku hulka. See suurendab ka südame löögisagedust. Selle tulemusena suureneb südametöö oluliselt.

Südame sümptomid võivad ilmneda kõigil, kellel on hüpertüreoidism, kuid need võivad olla eriti ohtlikud südamehaigusega inimestel. Sagedasemad sümptomid on:

• Kiire pulss (tahhükardia) ja südamepekslemine-Akultne (see tähendab unapparentne) hüpertüreoidism on levinud südame löögisageduse suurenemise põhjus puhkeseisundis ja kerge koormusega. Enne sobimatu siinuse tahhükardia diagnoosi seadmist tuleks vereanalüüsidega alati välistada hüpertüreoidism. Eriti südamehaigusega patsientidel võib hüpertüreoidism põhjustada ka paljusid muid arütmiaid, nagu PVC-d, ventrikulaarne tahhükardia ja eriti kodade virvendus. Tõepoolest, on oluline välistada hüpertüreoidism kõigil, kellel on kodade virvendus ilma selge põhjuseta.

Kilpnäärme ületalitlus võib põhjustada südame löögisageduse suurenemist puhkeseisundis.

• Süstoolne hüpertensioon-Südame tugev kokkutõmbumine suurendab süstoolset vererõhku (südame kontraktsiooni ajal veresoontes olev rõhk).
• Kerge koormusega hingeldus-Hingeldus võib olla tingitud hüpertüreoidismiga seotud skeletilihaste nõrkusest või südamepuudulikkuse süvenemisest.
• Südamepuudulikkus-Hüpertüreoidism võib iseenesest põhjustada südamepuudulikkust, kuid ainult suhteliselt harva. Teiselt poolt, kui esineb juba olemasolev südamehaigus, on südamepuudulikkuse süvenemine hüpertüreoidismiga tavaline ja selle ravimine võib olla äärmiselt keeruline.
• Stenokardia süvenemine-HP-ga patsiendid tunnevad hüpertüreoidismiga seotud sümptomite halvenemist sageli. Need võivad hõlmata stenokardia suurenemist või isegi südameatakk.

Nagu hüpotüreoidismi puhul, võib ka kilpnäärme ületalitlus esineda ilma klassikaliste õpikute sümptomiteta. Nii et kõigil, kellel on mõni nendest südamenähtudest, mida ei saa muidu hõlpsalt seletada, peaks mõõtma kilpnäärme funktsiooni.

Kilpnäärme ületalitluse "parim" viis on vastuoluline. USA-s otsustavad enamik arste viivitamatult kilpnäärme ületalitluse radioaktiivse joodiga eemaldamise. Seejärel annavad nad patsiendile kilpnäärmehormooni tablette, kuna kilpnääre ei tööta enam. Kuid see võib mõnikord olla viga, kuna aeg-ajalt on üliaktiivne kilpnääre Hashimoto tõve mööduv faas, mille puhul pole kilpnäärme ablatsioon vajalik.

Kuigi ravimite kasutamine kilpnäärme osaliseks pärssimiseks (näiteks USA-s tapasool või PTU) tekitab arstidele mõnevõrra pikemaajalise juhtimise probleemi, arvavad paljud eksperdid, et see võib lõppkokkuvõttes viia õnnelikumate patsientideni.

Sõna Verywellist

Kilpnäärmehaigus võib häirida keha mitme elundisüsteemi normaalset toimimist. Kilpnäärmehaigustest põhjustatud kõige tõsisemate probleemide hulka kuuluvad südamet mõjutavad probleemid. Tegelikult on kilpnäärmehaigus üsna tavaline nähtusravitav südamehaiguste põhjus.Igaüks, kellel tekivad peaaegu igasugused südamenähud, peaks olema kindel, et arst kontrollib kilpnäärme funktsiooni teste ja kõiki kilpnäärmehaigusi, mida võib leida, ravitakse piisavalt.

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst