Sisu
Üks alamklaviaarteri kolmest peamisest harust, türeotservikaalne pagasiruumi kerkib alumise kaela esiosale (esiküljele) scalenuse eesmise lihase lähedal. Ülespoole tõustes murdub see mitmeks oluliseks haruks, mis varustavad hapnikurikka verega nii kilpnääret kui ka teisi kaela piirkondi. Mõnel juhul võivad vaskulaarsed häired, näiteks perifeersete arterite haigus, mõjutada seda piirkonda, põhjustades tõsiseid tüsistusi.Anatoomia
Alamklaviaarteri esimesest osast väljuv türeotservikaalne pagasiruumi on paks ja jäme haru, mis kulgeb selgrooarteri ja kostokervikaalse pagasiruumi vahel kaela esiosa ja külgede suunas. See tekib scalenuse eesmise lihase ristmiku lähedal, mis aitab hingamise ajal ülemist ribipaari tõsta ja aitab pea külgsuunas liikuda.
Tõusmisel laguneb see arter neljaks suureks haruks.
- Kilpnäärme alumine arter: Suurim ja kõige olulisem haru, alumine kilpnäärmearter liigub selgroogarteri ees ülespoole, pakkudes nii kilpnääret kui ka kõri kõri, hingetoru ja söögitoru, samuti ümbritsevaid lihaseid.
- Suprascapular arter: Hargnemine eemale eesmise skaleenlihase taha, üks kolmest peamistest lihastest kaela külgedel, ületab supraskapulaarne arter nii subklaviaararteri kolmanda osa kui ka õlavarre põimiku, mis ühendab närvide võrku lülisamba kaela ja õlavarre piirkondadeni. Pärast seda liigub see rangluu taga, kus see ühendub õla närvikimbuga rikka abaluu arteriaalse põimikuga.
- Emakakaela arteri tõus: See lühike arter tõuseb mediaalselt (keha keskosa kõrval, kuid sellele lähemale) phreni närvile - närvile, mis liigub diafragma juurde pääsemiseks kopsu ja südame vahel. See arter jaguneb väiksemateks harudeks, mis varustavad kaela lülidevahelist foramina, mis on kaela selgroolülide loodud ruumid, mis võimaldavad seljaaju läbida. Lisaks sellele pakuvad selle arteri lihasnugid kaela ülemise osa lihaseid.
- Emakakaela põiki arter: Teine lühike arter, põiki emakakaela arter jaguneb kiiresti pindmisteks ja sügavateks harudeks, mis liiguvad kehapoole suunas üle phrenic- ja anterior scalene lihaste. Need läbivad seejärel õlavarre põimiku või läbivad selle, varustades vasa nervorumit (perifeerseid närve varustavate väikeste arterite jada). See arter jaguneb kaheks suureks haruks: pindmine emakakaelaarter (mis kulgeb trapetslihase taga, mis on hädavajalik kaela ja pea liikumiseks) ning seljaaju abaluuarter varustab selja ülaosa levatori abaluude ja rombiliste lihastega.
Anatoomilised variatsioonid
Türeotservikaalse pagasiruumi ja seda ümbritsevate piirkondade anatoomias on täheldatud mõningaid variatsioone. Peamiselt on need:
- Supraskapulaarse arteri alternatiivne päritolu: Kuigi supraskapulaarne arter tekib sageli otse türeotservikaalsest pagasiruumist, on paljudel juhtudel täheldatud selle hargnemist otse alaklaviaarterist.
- Seljaosa abaluu arteri alternatiivne päritolu: Enamasti nähakse emakakaela põiki arteri haruna - ise türeotservikaalse pagasiruumi haru - seljaosa abaluuarter väljub mõnikord ka otse subklaviaararteri teisest või kolmandast osast.
- Emakakaela arteri kahekordne päritolu: Veel üks levinud variatsioon, mida on nähtud, on see, et tõusval emakakaela arteril on nii türeotservikaalse pagasiruumi kui ka põiki emakakaela arteri kahekordne päritolu.
- Emakakaela põiki arteri alternatiivne päritolu: See arter tekib mõnikord supraskapulaarsest arterist või otse subklaviaararterist, mitte otse türeotservikaalsest pagasiruumist.
- Suuruse erinevused: Teine sageli täheldatud variatsioon on paremal küljel paksemad oksad kui vasakul.
Funktsioon
Peamiselt on türeotservikaalse pagasiruumi ülesandeks varustada kaela siseelundeid, mis hõlmavad kilpnääret ja kõrvalkilpnäärmeid, hingetoru ja kõri, samuti neelu ja söögitoru kurgus, hapnikuga varustatud verd. Lisaks varustab see arter õlavarre põimikut (selgroost kiirguvad närvikobarad), mitut olulist kaela lihasrühma, samuti abaluude anastomoosi (abaluud ja õlaliigest varustavad arterid).
Arterite roll vereringesüsteemis
Kliiniline tähtsus
Arvestades selle arteri olulist rolli vere tarnimisel kaela ja kurgu olulistesse piirkondadesse, võivad siin esinevad häired ja muud probleemid põhjustada olulisi meditsiinilisi probleeme.
Endeemsed seisundid või vigastused võivad põhjustada selle arteri aneurüsmi, mis on teatud piirkonnas arteri õhupall või isegi rebenemine. Lisaks on siin nähtud probleemid perifeersete arterite haiguse tagajärg, mille korral arterid, mis takistavad õiget tööd, seisundit, mida nimetatakse stenoosiks.
Selliste probleemide hulgas on rindkere väljundsündroom ja Takayasu arteriit. Esimest iseloomustab stenoos, mis põhjustab teatud kaelapiirkondade ebapiisavat verevarustust. Selle tulemusena on nõrgenenud pulss ja arenenumatel juhtudel neuroloogilised probleemid, samuti nõrkus või muud sümptomid jäsemetes.
Viimasel juhul põhjustab see stenoos piirkonnas põletikku, mis võib põhjustada alamklaviani varastamise sündroomi. See on siis, kui arteri kõvenemine põhjustab vere tagasivoolu, takistades hapniku õiget voolu ajuosadesse.