Sisu
Kolmandad nibud on tavalised, ehkki neid sageli ei avastata või arvatakse, et need on mutid või sünnimärgid. Need moodustuvad emaka arengu käigus ja võivad esineda kõikjal piki piimajooni - potentsiaalselt ilmneva rinnakoe jooni alates kaenlaaugust kuni kubemeni. Kõige sagedamini esinevad kolmandad nibud üksi, kuid mõnikord võivad need olla seotud südame või neerude kaasasündinud häiretega.Kui täiendav nippel (või nibud) ilmnevad üksi, nimetatakse seda seisundit polüteelia. Kui kolmas nippel on ühendatud rinna (piima) koe ja näärmetega, nimetatakse seda polümastia.
Kuigi kolmandad nibud ei suurenda rinnavähi riski, tuleks neid uurida sama sagedusega kui tavalist rinnakudet, kuna nad on vastuvõtlikud samadele haigustele. Eemaldamine pole tavaliselt vajalik muul viisil kui kosmeetilistel põhjustel või kui nippel tekitab ebamugavusi, näiteks imetamise ajal.
Kolmandatele nibudele viidatakse mõnikord kui:
- Ülemnumbrilised nibud
- Lisanippid
- Emakavälised nibud
- Kolmekordsed nibud
- Vestigiaalsed nibud
- Nõia nibud
Tüübid
Kolmandaid nibusid on kuus peamist kategooriat:
- 1. kategooria: Kolmas nippel ja areola esinevad koos rinnanäärme koega (polümastia).
- 2. kategooria: Kolmandal nippelil ei ole areola, kuid sellel on rinnanäärme kude.
- 3. kategooria: Rinnakude ja areola on olemas, kuid nibu pole.
- 4. kategooria: Rinnakude on olemas, kuid nibu ega areooli pole.
- 5. kategooria: Nippel ja areola esinevad rasvkoega all, kuid mitte rinnakoes.
- 6. kategooria: Nippel esineb ilma areola või selle all oleva rinnakudeta (polüteelia).
Mõnel juhul on inimestel rohkem kui üks kolmandik nibu (supernumaarne nibu) ja need võivad olla erinevat tüüpi.
Põhjused
Nii meestel kui naistel võib tekkida täiendav nibu ja neid peetakse meditsiiniliselt väikeseks sünnidefektiks. See on üsna tavaline kõrvalekalle, mis mõjutab umbes ühte inimest 20-st.
Kolmandad nibud esinevad mõnikord perekondades, kuid on tõenäolisemalt juhuslik nähtus. Mõned juhtumid on seotud teiste sünnidefektidega (kaasasündinud häired), mis hõlmavad südant või neere.
Võimalik seos supernumulaarsete nibude ja BRCA2 geenimutatsioonide vahel pakuti välja 2017. aasta uuringus, kus nii vennal kui õel oli rinnavähk, BRCA2 mutatsioonid ja kahepoolsed supernumulaarsed nibud. Kuigi seos pole praegu teada, võivad need, kellel on kolmandad nibud, kaaluda oma sugulaste küsimist kolmandate nibude olemasolu või nende tehtud vähiriski geneetiliste testide kohta.
Teiste liikide (lammaste) kogu genoomi hõlmavates uuringutes on leitud DNA-s lookusi, mis on seotud ülearvuliste nibude arenguga, kuid seni pole seost inimestega veel uuritud.
Kuidas nad moodustuvad
Rinnad moodustuvad embrüo arengu alguses, tavaliselt neljandal rasedusnädalal. Piimajooned, mis on esimesed tõendid piimanäärmete arengust, ilmuvad varsti pärast seda, umbes kuuendal arengunädalal. Need harjad kaarduvad kaenla alt kuni kubemeni mõlemal pool keha. Kui rinnad arenevad edasi, lagunevad need jooned lõpuks, tavaliselt umbes üheksaks nädalaks.
Mõnikord jäävad piimajooned siiski püsima ja võivad olla ühendatud täiendava rinnakoe ja täiendavate nibudega. Rinnakoega ühendatud lisanibud võivad pärast rasedust mõnikord rinnapiima toota.
Ülemnumbrilised nibud on tavaliselt väiksemad kui tavalised nibud.
Kurikuulsal Bondi kurikaelal Scaramangal oli lisanipp ja see tegi ta hõlpsasti tuvastatavaks.Teadlased nimetasid Scaramanga geeni tema järgi; just see geen toodab valku nimega neuregulin-3 (NRG3), mis annab signaali embrüo rakkudele, käskides neil muutuda rinnarakkudeks.
Kas teie nibud on normaalsed?Rinnavähi risk
Kui teil on üks või mitu täiendavat nibu, võite mõelda, kas see suurendab teie riski rinnavähi tekkeks. Kõik teie rinnakud, olenemata sellest, kas need esinevad standardses asukohas või mujal, on haavatavad samade haiguste suhtes, mis võivad mõjutada tüüpilist rinnakudet.
Üksinda esinevaid täiendavaid nibusid (mis ei ole kinnitatud rinnakudedesse) võib harva mõjutada nibude vähk, mida nimetatakse Pageti nibu tõveks. Pageti haigused võivad mõnikord ilmneda ka kubemepiirkonnas (piimajoonte alumises otsas), kus seda nimetatakse maaväliseks Pageti tõveks (EMPD).
Millal pöörduda arsti poole
Enamikul inimestest on lisanibud healoomulised ja kuna neid esineb sageli rindade all, ei pruugi neid kunagi märgata. Aga kui teate, et teil on kolmas nippel, pidage nõu oma arstiga, kui märkate mingeid muutusi nagu kuivus või ketendus, lööve või ühekordne vorm.
Kõik nibude muutused ei viita rinnavähile, kuid teadmine, millised eeldatavad muutused ja millised on haiguse tunnused, on teie rindade tervise jaoks kriitilise tähtsusega.
Geneetiline testimine
Nüüd, kui mõne perekondliku rinnavähi korral on geneetiline testimine saadaval, on oluline, et inimesed oleksid teadlikud kolmandatest nibudest (vähemalt nendest, mis on seotud rinnakudedega), kuna neid piirkondi tuleb jälgida koos kahe "normaalse" rinnaga ja raviplaanide väljatöötamisel.
Eemaldus
Kolmandad nibud ei vaja tavaliselt eemaldamist, kuid mõnikord soovivad inimesed neid eemaldada kosmeetilistel põhjustel või kui need põhjustavad ebamugavust. Kirurgilised protseduurid varieeruvad sõltuvalt sellest, kas kolmas nippel on seotud rinnanäärme koega.
Isoleeritud kolmandad nibud saab eemaldada lihtsa protseduuri abil, mis sarnaneb mooli eemaldamisega. Rinnakoega ühendatud ülanumbriliste nibude korral saab teha mastektoomia (eemaldamine).
Sõna Verywellist
Kolmandad nibud on levinud, kuid sageli jäävad need avastamata või arvatakse, et need on mutid. Enamasti ei ole need seotud ühegi põhiprobleemiga ega vaja erilist tähelepanu. Kuid kui arvate, et teil võib olla täiendav nippel, on oluline see arstile tähelepanu pöörata.
Miks on meestel üldse nibud?