Sisu
Burkholderia cepacia, bakter, mida varem kutsuti Pseudomonas cepacia, on harvaesinev, kuid märkimisväärne oht tsüstilise fibroosiga (CF) elavatele inimestele. Kuigi nakkus on enamasti sümptomiteta, võib see muutuda tõsiseks ja isegi eluohtlikuks.Põhjused ja riskitegurid
Burkholderia cepacia on bakterirühm, mida leidub looduslikult märjas mullas ja lagunevates taimedes. Varem arvasime, et tüved B. cepacia leitud keskkonnas ei olnud samad, mis inimestel. Hiljutised uuringud on tõestanud just vastupidist, kinnitades, et baktereid saab levida nii nakatunud isikutega kui ka saastunud pindadega kokkupuutel.
B. cepacia mõjutab harva tervisliku immuunsusega inimesi. B. cepacia infektsioon pole levinud isegi neil, kellel on tsüstiline fibroos. Tsüstilise fibroosi fondi andmetel oli ainult kolme protsendi tsüstilise fibroosiga inimestel bakterite suhtes positiivne, sealhulgas sümptomitega ja ilma. Hea uudis on see B. cepacia esineb palju harvemini kui teised organismid, mis vastutavad CF-ga inimeste nakkuste eest. Halb uudis on see, et kui see juhtub, võib seda sageli olla raske ravida.
Kuigi see on võimalikB. cepacia objektide (fomiitidega) kaudse kontakti kaudu levitamine on ülekaalukalt levinuim viis inimeselt inimesele. Kui nakatunud mis tahes tüvega B. cepacia, peaksite vältima tihedat kontakti teiste vastuvõtlike inimestega. See hõlmab haiglatubade jagamist või immuunpuudulikkusega või CF-ga inimeste läheduses viibimist.
Kaudse edastamise korral B. cepacia elab teadaolevalt valamute, tööpindade, riistade ja isikliku hügieeni esemete juures kuni kaks tundi, kui bakteritilgad on kuivad, ja kuni 24 tundi, kui need on märjad.
Sümptomid
Sümptomid B. cepacia, kui neid on, on samad mis tahes kopsuhaiguse korral ja võivad hõlmata palavikku, köha, ülekoormust, õhupuudust ja vilistavat hingamist.
Üks kord B. cepacia siseneb kehasse, võib juhtuda kolm võimalust:
- See koloniseerub kopsudes, kuid ei põhjusta sümptomeid ega pikaajalisi mõjusid.
- See koloniseerub kopsudes, põhjustades infektsiooni ja põletikku, mis halvendab aeglaselt kopsufunktsiooni.
- See levib (levib) kogu kehas põhjustades tsefatsia sündroom, haigus, mida iseloomustab kopsude kiire halvenemine. Ravimata jätmisel võib tsefatsia sündroom mõne nädala jooksul põhjustada surma.
Diagnoos
Parim viis diagnoosimiseks B. cepacia on röga (hingamisteedest köhitud lima ja sülje segu) kasvatamine. Kultuur kinnitab, kui B. cepacia on olemas ja kui jah, siis millise tüve või tüvedega teil on tegemist.
See ei diagnoosi ega välista alati nakkust lõplikult ja mõnel juhul võib vaja minna bronhoskoopiat. See protseduur hõlmab väikese kaameraga toru sisestamist hingamisteedesse ja seda tuleks arutada pulmonoloogiga.
Ravi
Kui teil on CF ja olete nakatunud B. cepacia, peate oma ravimeetodite (hingamisteede kliirens, bronhodilataatorid, mukolüütikumid) osas veelgi hoolsam olema, isegi kui teil pole sümptomeid.
Kui on sümptomeid, läheb asi veidi keerulisemaks. B. cepacia on enamiku antibiootikumide suhtes väga vastupidav ja vajab bakterite hävitamiseks sageli kombineeritud ravi.
Kuigi hiljutised uuringud näitavad, et ravimiresistentsed tüved võib reageerida lahusele, mida nimetatakse nanoemulsiooniks (mis kasutab submikronisuuruseid ravimimolekule), on see kontseptsioon alles uurimise algusjärgus.
Millise ravikuuri otsustamine nõuab pulmonoloogi, eelistatavalt CF-i keskuse, põhjalikku hindamist, kes aitab kaaluda antibiootikumide riske ja eeliseid. Patsiendid peaksid teadma, et liiga sagedane antibiootikumide kasutamine võib lõppkokkuvõttes põhjustada suurema resistentsuse.
Ärahoidmine
Kui teil on CF, saate nakkusohtu vähendada, vältides võimalikke saasteallikaid. Reeglina ärge jagage toitu, jooke, riistu, maske, nebulisaatoreid ega isikliku hügieeni esemeid teistele. Kui olete köhinud, hoidke CF-st teistest vähemalt kolme jala kaugusel ja alati järgige head hügieeni, kui olete puudutanud märga või potentsiaalselt saastunud pinda.