Sisu
- Aine P roll kehas
- Aine P ja artriit
- Aine sihtimine P
- Aine P roll ägeda valu korral pärast operatsiooni
Aine P roll kehas
Selleks, et aine P rolli kehas paremini mõista, viidi läbi arvukalt looma- ja in vitro uuringuid. Teadlased leidsid, et aine P põhjustas valu protsessis, mida tuntakse notsitseptsiooni nime all. Notsitseptor on sensoorne neuron või närvirakk, mis reageerib potentsiaalselt kahjustavatele stiimulitele, andes seljaaju ja aju signaali. Nociception põhjustab valu tajumist. Samuti avastati, et ainel P on põletikuvastane toime.
Aine P ja selle peamine retseptor, neurokiniin-1 (NK-1) retseptor, esinevad kogu neuroaaksis (aju ja seljaaju läbiv telg) paiknevates neuronites. Need neuronid mängivad valu, stressi ja ärevust. P-ainet esineb ka kesknärvisüsteemi limbilises süsteemis, sealhulgas hüpotalamuses ja amügdalas. Need alad on seotud emotsionaalse käitumisega.
Peale valu tajumise, stressi ja ärevuse on aine P mänginud rolli ka paljudes muudes füsioloogilistes reaktsioonides:
- oksendamine
- kaitsev käitumine
- kardiovaskulaarse toonuse muutus
- süljenäärmete sekretsiooni stimuleerimine
- silelihaste kokkutõmbumine
- vasodilatatsioon
Aine P ja artriit
Teadlased on uurinud aine P seotust artriidi ja põletikuliste haigustega. Et aine P mängiks artriidis rolli, peab närvisüsteem olema kaasatud artriidi patofüsioloogiasse. Liiges peab olema sensoorse närvi innervatsioon. Teatud leiud viitavad sellele, et see on nii:
- Aine P leiti kindlates võtmekohtades.
- Aine P on suuremas kontsentratsioonis reumatoidartriidiga patsientide sünoviaalvedelikus.
- Aine P retseptorite arv on reumatoidkoes erinev.
Levine jt. tegi ettepaneku, et närvimehhanismid võivad anda selgituse reumatoidartriidi teatud silmapaistvate tunnuste kohta: spetsiifilistel liigestel on tõenäolisem artriidi areng, spetsiifilistel liigestel raskem artriit ning reumatoidartriidist mõjutatud liigeste muster on kahepoolne ja sümmeetriline. Lotz jt. avastas aine P võimaliku teise rolli artriidis. Lotz ja tema meeskond näitasid, et aine P võib reumatoidartriidi korral stimuleerida sünoviotsüüte (sünoviaalrakke). Aine P suurendas prostaglandiini ja kollagenaasi vabanemist sünoviotsüütidest.
Aine sihtimine P
Kas aine P rolli uurimine on andnud uue reumatoidartriidi ravieesmärgi? Mitte just. Kuid teadlased väidavad, et reumatoidartriidi ravis on võimalik välja töötada NK1 retseptori antagonist (blokaator). Samal ajal:
- Glükokortikoidid võivad vähendada närvikoest pärinevat põletikku, vähendades NK-1 ekspressiooni, suurendades samal ajal ensüümi tootmist, mis põhjustab aine P lagunemist.
- Kohalik kapsaitsiin võib valu P leevendada kohalikest närvilõpmetest. Reumatoloog Scott J. Zashini sõnul võib kapsaitsiini toimimine võtta 1 kuni 4 nädalat. Valu leevendamise kasulikkuse säilitamiseks tuleb kapsaitsiini vastavalt juhistele uuesti rakendada.
Aine P roll ägeda valu korral pärast operatsiooni
Teavet aine P rolli kohta kroonilise põletikulise seisundiga patsientide operatsioonijärgses akuutses valuotsitseptsioonis on mõnevõrra vähe, samuti teavet aine P taseme muutuste ja valu intensiivsuse vahelise seose kohta. PLoS One (2016) andmetel uurisid teadlased seost P-taseme muutuste ja ägeda valu intensiivsuse vahel reumatoidartriidiga patsientidel, kellele tehti ortopeediline operatsioon. Nad leidsid, et korrelatsioon ägeda valu intensiivsuse ja aine P seerumi kontsentratsiooni vahel tekkis reumatoidartriidiga patsientidel operatsioonijärgselt, kuid drenaaživedelikus ei olnud seda võimalik tuvastada.