Metaboolne sündroom

Sisu

• Ärahoidmine
• Diagnoos
• Ravi
• Elamine koos
• Uuringud

Arvustanud:

Chiadi E Ndumele, MD, M.H.S.

Metaboolne sündroom on riskifaktorite klastri nimi, mis koos ilmnedes tõstavad dramaatiliselt südamehaiguste, südamepuudulikkuse, insuldi ja diabeedi ning muude mitte-kardiovaskulaarsete haiguste riski. Nagu suitsetamine, on see ka üks tugevamaid südamehaiguste ennustajaid. "Peaaegu igal kolmandal ameeriklasel on metaboolne sündroom. Paljud inimesed ei tunnista, et neil on haigus, ja alahindavad sellega kaasnevaid riske, ”ütleb Chiadi E. Ndumele, M.D., M.H.S. , Johns Hopkinsi Ciccarone'i südamehaiguste ennetamise keskuse kardioloog. "Mõistmine, et teil on kõigepealt metaboolne sündroom, võib motiveerida teid vajalikke muudatusi tegema."

Enamikul metaboolse sündroomiga inimestel on juba lähedalt seotud seisund, mida nimetatakse insuliiniresistentsuseks - see on siis, kui keha lakkab reageerimast insuliinile (kõhunäärmes toodetav hormoon). Pärast seda, kui toit, mida me sööme, on muudetud suhkrutüübiks, mida nimetatakse glükoosiks, võimaldab insuliin glükoosil siseneda keha rakkudesse ja kasutada energiana. Insuliiniresistentse inimese jaoks koguneb glükoos siiski verre, pannes aluse kahjustustele.

#TomorrowsDiscoveries: Hopkinsi süda - Robert Higgins, MD

Südamepuudulikkusega kaasnevad tohutud kulud, kuid olemasolevad ravimeetodid on sageli ebapiisavad. Dr Robert Higgins selgitab, kuidas arstide, kirurgide, inseneride ja biokeemikute meeskond arendab järgmise põlvkonna asendussüdant - "Hopkinsi südant".

Ärahoidmine

"Hea uudis on see, et metaboolse sündroomi vastu võitlemiseks ja teie riski vähendamiseks on mitmeid paljutõotavaid strateegiaid," ütleb Ndumele. Proovige jääda nende nelja enesehoolduse samba juurde:

• Sööge südamest tervislikult . Sõltumata sellest, kas teie süda on endiselt terve või ilmnevad probleemidest märke, saate Vahemere stiilis dieedist kinni pidades oma riske oluliselt vähendada, ütleb Ndumele. Valige toidud, mis sisaldavad palju köögivilju, puuvilju, pähkleid, täisteratooteid ja oliiviõli, madala küllastunud rasva ja madala glükeemilise toiduga.
• Pea kinni treeningplaanist . Fitness aitab parandada kõiki südamemarkereid, alates vererõhust kuni kehakaaluni. Sihtige 30–60 minutit päevas, enamikul nädalapäevadel, soovitab Ndumele.
• Hoidke tervislik kaal . Uurige oma arstilt, kuhu langete kehamassiindeks (KMI), mis arvutab, kas olete oma pikkuse jaoks õige kaal. Eesmärk on kehamassiindeks alla 25. Samuti on oluline, kus teie kaal asub. Nii et mõõtke oma vöökoht - soovite jääda alla 40-tollise (mehed) või 35-tollise (naised) eesmärgi.
• Üldise tervise tagamiseks jätkake meditsiiniliste nõuannete järgimist . Metaboolse sündroomi ja sellega seotud südameprobleemide üldise riski hindamiseks on oluline töötada koos oma arstiga, ütleb Ndumele. Kontrollige arsti soovitusel võtmemarkereid (nt vererõhk, kolesterool ja veresuhkur). Kui teile on välja kirjutatud kõrge vererõhu, kõrge kolesterooli või insuliiniresistentsuse ravimid, võtke neid kindlasti vastavalt juhistele.

Diagnoos

Metaboolse sündroomi diagnoos tehakse pärast seda, kui on tuvastatud vähemalt kolm järgmistest viiest peamisest riskitegurist.

1. Vöökohas on liiga palju rasva . Ehkki ülekaalulisus suurendab üldiselt metaboolse sündroomi riski, on liigne kõhurasv (õunakujuline) kõige riskantsem rasvatüüp, mida meestel määratletakse rohkem kui 40 tolli ümber vöö või naistel rohkem kui 35 tolli. Ndumele ütleb, et küsige oma arstilt teie etnilise päritolu erinevate mõõtmiste kohta. "Arvatakse, et Aasia päritolu inimestel on suurenenud risk näiteks kõhurasva madalama künnise korral."
2. Kõrge vererõhk . See on määratletud kui näit 130/85 mm / Hg või kõrgem või kõrge vererõhu ravimisel kasutatav ravim. Isegi kui ainult üks kahest vererõhunumbrist on liiga kõrge, peetakse seda riskiteguriks.
3. Kõrge triglütseriidide tase . See tähendab näitamist 150 mg / dl või rohkem või rohkete triglütseriidide raviks mõeldud ravimite kasutamist. Triglütseriidid on teatud tüüpi rasva sisaldus veres.
4. Madal HDL-kolesterool (tuntud ka kui hea kolesterool) . Seda määratletakse kui lugemist meestel alla 40 mg / dl või naistel alla 50 mg / dl. HDL-kolesterool aitab teie arteritest kahjustava kolesterooli puhastada.
5. Kõrge tühja kõhu glükoos (veresuhkur) . See tähendab paastunäitu 100 mg / dl või kõrgemat või kõrge veresuhkru ravimisel ravimite võtmist. Tühja kõhu veresuhkru arv 100 kuni 125 mg / DL (pärast tühja kõhtu) näitab prediabeeti ja üle 126 mg / dl diabeeti.

Rahvusvahelise diabeediföderatsiooni erinevad juhised nõuavad metaboolse sündroomi diagnoosimist, kui kõhu rasva on liiga palju ja vähemalt kaks neljast tunnusest, ütleb Ndumele.

Ravi

Metaboolse sündroomi ravi eesmärk on vähendada südamehaiguste ja diabeedi riski, kontrollides sellega seotud probleemseid terviseseisundeid (kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase, diabeet, insuliiniresistentsus). "Uuring, kus 53 protsendil inimestest oli alguses metaboolne sündroom, näitas, et kolme aasta jooksul põhjustasid intensiivsed elustiili muutused - peamiselt toitumine ja füüsiline koormus - madalaima diabeedi ja kõige madalama metaboolse sündroomi tekke riski neil, kes seda ei teinud. seda pole, ”ütleb Ndumele. Soovitatavad muudatused hõlmavad järgmist.

• Kaalu kaotama . Enamikul metaboolse sündroomiga inimestest kutsutakse üles kaalust alla võtma, et saavutada tervislikum kehamassiindeks (KMI). Teie arst aitab teil leida teile kõige mõistlikum kava ja tempo.
• Tervislikuma dieedi omaksvõtmine . Tegelikult pole vaja kaalulangetamise dieeti, vaid uut toitumiskava. Kui plaani leidmine või järgimine on teie jaoks keeruline, kaaluge palumist oma arstilt või toitumisnõustajalt või soovitage alustamiseks ressursse.
• Liigub rohkem . Isegi kui te pole kunagi varem trenni teinud, võite alustada kohe ja märkimisväärselt vähendada oma riske. Isegi mõõdukad aktiivsused muudavad südamemarkerit. Kõndimine on heaks stardiplaaniks paljudele inimestele. "Ma ütlen oma patsientidele, et nad hankiksid aktiivsusjälgija," ütleb Ndumele. "Sihtige 5000 sammu päevas ja töötage kuni 10 000 sammu päevas." Rääkige oma arstiga, et saada teada, millist tüüpi treeninguid soovite proovida.
• Suitsetamisest loobumine ja passiivse suitsetamise vältimine . Küsige oma arstilt tugiprogrammide kohta, mis võivad aidata. Kui te ei suitseta, proovige mitte olla inimeste seas, kes seda teevad.
• Alkoholi piiramine . Tugev joomine võib tõsta vererõhku ja anda täiendavaid tühje kaloreid.
• Ettenähtud ravimite võtmine . Lisaks kõrge vererõhu, kõrge kolesterooli või kõrge veresuhkru raviks kasutatavatele ravimitele võib väga kõrge riskiga inimestele välja kirjutada metformiini või muid ravimeid, mis aitavad hallata diabeeti, või väikestes annustes aspiriini, mis aitab vähendada kardiovaskulaarsete haiguste riski. .

Bariaatrilist (kaalulangus) kirurgiat võib kaaluda, kui olete haiglaselt rasvunud ja kui elustiili muutused ja ravimid ei aita.

Elamine koos

Mõelge metaboolse sündroomi diagnoosist äratuskõnele südametervise tõsise seisundi kohta. See võib olla võimas stiimul vajalike muudatuste elluviimiseks.

• Keskenduge kogu oma elustiilile . Metaboolse sündroomi jaoks pole kiireid lahendusi. Kuna see on keeruline seisund, peate kogu ülejäänud elu muutma söömisele, liikumisele ja üldisele heaolule lähenemist.
• Eesmärk on aeglane, kuid püsiv kaalulangus - parema dieedi ja suurema liikumise tulemus. Vältige krahhidieete, vedelaid dieete, moerohkeid dieete ja paastu (kõike, mis on ebatavalist ja järelevalveta).
• Tea kõiki riske . Lisaks südamehaigustele, insuldile ja diabeedile võidakse teid jälgida ja vajadusel ravida ka metaboolse sündroomiga kaasnevate seisundite suhtes. Need võivad hõlmata polütsüstiliste munasarjade sündroomi, sapikive, astmat, unehäireid ja rasvmaksahaigusi.

Uuringud

Kui Johns Hopkinsi teadlased uurivad südamehaiguste, diabeedi, rasvumise ja muude seonduvate terviseprobleemide omavahel seotud mehhanisme, lisavad nad jätkuvalt arusaama sellest, kuidas ja miks neid tingimusi hallata. Näiteks on uuringud näidanud:

Metaboolne sündroom kahekordistab südame paispuudulikkuse riski . Suures uuringus, milles osales ligi 7000 45–84-aastast meest ja naist, leidsid Johns Hopkinsi südamepetsialistid metaboolse sündroomi viie markeri ja südamepuudulikkuseni viiva põletiku vahel murettekitavad riskid.

Harjutus aitab võidelda vanemate täiskasvanute metaboolse sündroomiga . Johns Hopkinsi teadlased panustasid mõnedesse esimestesse uuringutesse, mis näitasid, et 55–75-aastastel täiskasvanutel (rühm, kus on suurem metaboolse sündroomi risk) saab riski vähendada mõõduka treeningprogrammi abil. Programm hõlmas 60-minutilisi treeninguid kolm korda nädalas.

Mõisted

Insuliin (in-suh-lin): Teie kõhunäärme rakkude poolt toodetud hormoon. Insuliin aitab teie kehal salvestada teie söögikordade glükoosi (suhkrut). Kui teil on diabeet ja teie kõhunääre ei suuda seda hormooni piisavalt toota, võidakse teile välja kirjutada ravimeid, mis aitavad teie maksa rohkem valmistada või muudavad teie lihased olemasoleva insuliini suhtes tundlikumaks. Kui neist ravimitest ei piisa, võidakse teile määrata insuliinivõtteid.

Vahemere dieet: Vahemerega piirnevate riikide traditsiooniline köök vähendab südamehaiguste, diabeedi, mõne vähi ja dementsuse riski. Menüüs: rohkelt puuvilju, köögivilju ja ube koos oliiviõli, pähklite, täisteratoodete, mereandidega; mõõdukas koguses madala rasvasisaldusega jogurtit, madala rasvasisaldusega juustu ja linnuliha; väikestes kogustes punast liha ja maiustusi; ja vein mõõdukalt koos söögikordadega.

Prediabeet: Kui vere glükoosisisaldus (seda nimetatakse ka veresuhkruks) on tavapärasest kõrgem ega ole veel piisavalt kõrge diabeedi diagnoosimiseks. See on A1C 5,7–6,4 protsenti (viis teie 3-kuulise keskmise veresuhkru väärtuse hindamiseks), tühja kõhuga vere glükoosisisaldus 100–125 mg / dl või OGTT (suukaudne glükoositaluvuse test) kahetunnine vere glükoosisisaldus 140 kuni 199 mg / dl.

Eelnevat diabeeti nimetatakse mõnikord ka glükoositaluvuse halvenemiseks või tühja kõhu glükoosiks.

Küllastunud rasv: Rasvatüüp, mida leidub ohtralt või, täispiima, jäätise, täisrasvase juustu, rasvase liha, linnuliha ning palmi- ja kookosõlides. Küllastunud rasv tõstab teie vereringes südant ohustava LDL-kolesterooli taset. See võib häirida ka teie keha võimet veresuhkrut kergesti omastada. Küllastunud rasvade piiramine võib aidata kontrollida teie südamehaiguste riski.

Täistera: Sellistel teradel nagu täistera, pruun riis ja oder on endiselt kiudainerikas väliskest, mida nimetatakse kliideks, ja sisemine idu. See annab vitamiine, mineraale ja häid rasvu. Täistera lisandite, teravilja, leiva ja muu valimine võib vähendada südamehaiguste, II tüüpi diabeedi ja vähi riski ning parandada seedimist.