Sisu
Süüfilis ja HIV on väga erinevad sugulisel teel levivad nakkused. Süüfilis on bakteriaalne infektsioon, mida saab ravida antibiootikumidega. Ravimata võib sellel olla tõsiseid, isegi surmaga lõppevaid tagajärgi, kuid süüfilist on nakkuse tuvastamise järel lihtne ravida ja ravida. HIV on seevastu põhjustatud viirusest. Seda saab üsna tõhusalt ravida üliaktiivse retroviirusevastase raviga (nn HAART või cART), kuid praegu ei saa seda täielikult ravida.Samuti on süüfilisel ja HIV-nakkustel mitmeid ühiseid jooni. Nakkuse varases staadiumis on neid mõlemaid ilma meditsiinilise sekkumiseta raske tuvastada. Varase staadiumi süüfilise haavandid on valutud. Kui see pole nähtavas kohas, siis jäävad need lihtsalt mööda. Äsja omandatud HIV-nakkustel pole sageli äratuntavaid sümptomeid ja HIV ei saa aastaid ega isegi aastakümneid tõsiseid sümptomeid põhjustada. Lisaks on juba ammu teada, et iga nakkus muudab inimese teisele vastuvõtlikumaks. Süüfilise haavandid võimaldavad HIV-i hõlpsasti siseneda. HIV kahjustab immuunsüsteemi viisil, mis hõlbustab süüfilise haardumist.
Hiljutised uuringud viitavad sellele, et süüfilise ja HIV vahel võib olla isegi rohkem koostoimeid, kui varem teada oli. Mõned on otseselt seotud nakkustega. Teised on seotud haiguste ravi ja seksuaalkäitumisega.
HIV-ravi ja süüfilise nakkuse seostamine?
2017. aastal mõistis rühm teadlasi, et süüfilise nakkus tõuseb meestega seksivate meeste seas kiiremini kui muud bakteriaalsed suguhaigused. Seni arvas enamik inimesi, et HIV-ravi põhjustas HIV-i põhjustatud meeste suguhaiguste käitumistegurid. Teisisõnu, valitsev arvamus oli, et kuna mehed teadsid, et tõhus HIV-ravi ja profülaktika vähendavad HIV-riski, harrastavad nad vähem turvalist seksi. See omakorda suurendas nende muude suguhaiguste (välja arvatud HIV) riski. Kui aga süüfilise määr tõuseks kiiremini kui teised suguhaiguste määrad, võib juhtuda ka midagi muud.
Teadlased oletasid, et HAART võib muuta immuunsüsteemi reageerimist nakkustele. Täpsemalt arvasid nad, et need muutused võivad suurendada vastuvõtlikkust süüfilist põhjustavate bakteritüüpide suhtes. See võib omakorda selgitada, miks süüfilise määr tõuseb kiiremini kui klamüüdia ja gonorröa. See tähendab, et uuringud olid üsna esialgsed ja seletusi oli teisigi. Muuhulgas võivad arstid olla meeste gonorröa ja klamüüdia skriinimisel vähem efektiivsed kui HIV ja süüfilis. Siiski on see küsimus, mis väärib edasist uurimist.
Kas see tähendab, et HAART on halb mõte? Absoluutselt mitte. Varajane ravi on oluline mitte ainult inimese tervise parandamiseks, vaid ka HIV leviku vähendamiseks. See aga tähendab, et tuleb jätkata koolitust muude suguhaiguste kui HIV nakatumise riski kohta, eriti ravi kontekstis. Samuti peab olema tõhusam ja usaldusväärsem süüfilise skriinimine ja ravi.
Süüfilise nakkuse ja HIV ennetamise seos
Teine oluline areng süüfilise ja HIV vahelise seose mõistmisel on kasvav tõdemus, et sugulisel teel levivate nakkuste uued diagnoosid on ennetusvõimalused. Mitmed teadlaste rühmad on leidnud, et meestel, kes seksivad meestega (MSM), kellel on hiljuti diagnoositud süüfilis, on väga suur oht nakatuda HIV-i.
Mõju? Kasutage uusi süüfiliseinfektsioone, et seada meestele juurdepääs kokkupuuteelsele profülaktikale (PrEP). Kõrge riskiga meestele PrEP-i pakkumine võib vähendada HIV-i nakatumise riski, ravides neid enne nakatumist. Kõrge riskiga meeste prioriteetide seadmine võib samuti muuta PrEP-i kulutõhusamaks, kuna see tagab, et ravi jõuab kõigepealt isikuteni, kes vajavad seda kõige rohkem. Sellisel juhul tuvastatakse MSM-i sihtimine süüfilise diagnoosidega kõrge riskiga elanikkond, kes puutub selgelt kokku suguhaigustega ja ei tegele usaldusväärselt ohutuma seksiga.
Sõna Verywellist
Süüfilis ja HIV on väga erinevad sugulisel teel levivad haigused, kuid nende sarnasused võivad potentsiaalselt põhjustada mitmeid problemaatilisi koostoimeid. Sellisena on oluline rõhutada nii sõeluuringute kui ka ennetamise olulisust. Kumbki neist haigustest pole arsti visiidita hõlpsasti äratuntav. See tähendab, et regulaarne suguhaiguste skriinimine peaks olema prioriteet kõigile, kellel on kõrge suguhaiguste, sealhulgas süüfilise ja HIV, tekkimise oht. Mõlemad haigused on välditavad, kui inimesed harrastavad järjekindlalt turvaseksi. Prioriteet peaks olema ka inimeste julgustamine seda proovima. See kehtib isegi siis, kui nad ei saa täiuslikud olla. Lõppude lõpuks ei levita suguhaigusi iga kord, kui keegi seksib. See tähendab, et ühe kohtumise ajal kondoomi kasutamise unustamine pole hea põhjus kondoomi kasutamise vältimiseks, kui neid uuesti näete.
Siiski ei ole regulaarne skriining ja järjepidevad ohutumad seksipraktikad kõigile sobivad. Kõigil pole juurdepääsu taskukohasele arstiabile. Kõigil pole võimalusi pidada ohutuma seksi üle läbirääkimisi. Sellepärast on oluline ennetada teiste tööriistade kasulikkust, näiteks kokkupuuteelne profülaktika ja ravi. Samuti on oluline aktsepteerida, et keegi pole oma käitumises täiuslik. Spetsialistid peavad aitama inimestel teha kõik endast oleneva oma seksuaaltervise säilitamiseks ja parandamiseks. See on kasulikum kui instinkt karistada neid selle eest, et nad ei teinud seda, mida arstid ja pedagoogid peaksid pidama.