Mida süüa, kui teil on SIBO

Sisu

• Kasu
• Kuidas see töötab
• Kaalutlused

Peensoole bakterite vohamine (SIBO) on seisund, kus peensooles esineb liigseid soolebaktereid. Seotud sümptomite ja tüsistuste, sealhulgas kõhupuhitus, krambid, kõhulahtisus, toitumisvajadused, kaalulangus ja palju muud, vähendamiseks kasutatakse erinevaid SIBO dieete. Kuigi toitumisstrateegiad võivad olla osa terviklikust raviplaanist, on üksikute SIBO dieetide toetamiseks vähe tõendeid.

Kasu

SIBO ravi eesmärk ei ole soolebakterite täielik kõrvaldamine, vaid selle normaalse tasakaalu taastamine.

Antibiootikumid, näiteks Xifaxan (rifaksimiin), on tavaliselt SIBO ravi nurgakivi. Kuid kuna SIBO on levinud teiste seedetrakti häiretega inimestel, nagu Crohni tõbi ja ärritunud soole sündroom (IBS), on ka nende põhitingimuste lahendamine oluline, kuna need võivad sümptomeid ühendada ja soodustada bakterite ülekasvu peensooles.

SIBO dieet võib selles rolli mängida, takistades soolebakterite paljunemist, vähendades põletikku ja kõrvaldades toitumisvaegused.

Seedetrakti häiretele spetsialiseerunud terviseeksperdid soovitavad SIBO ravi isikupärastada.

Kaks tavalist SIBO dieediprotseduuri hõlmavad elementaarset dieeti ja madala FODMAP-i dieeti. Nende toitumisprotokollide kasutamine võib sõltuda teie sümptomite raskusastmest.

Elementaarne dieet

Elementaarne dieet on vedel dieet, mida kasutatakse tavaliselt seedesüsteemi kahjustanud patsientide jaoks. Dieet saab siiski uut tähelepanu kui peensoole bakterite vohamise (SIBO) võimalik ravi. Ehkki see jääb mõnevõrra vaieldavaks, on mõned uuringud näidanud, et peensooles on bakterite ülekasv vastutav IBS-i sümptomite eest mõnel inimesel.

Elementide dieeti vaadeldakse kui antibiootikumide võimalikku täiendust järgmistel põhjustel:

• Arvatakse, et elementaarses dieedis olevad toitained imenduvad peensoole kõige esimeses osas täielikult, mis vähendab bakteritele kättesaadavate toidukomponentide arvu.
• On tõestatud, et elementaarsed dieedid vähendavad soolebakterite arvu. Seetõttu on teoretiseeritud, et see võib olla kasulik bakterite puhastamiseks peensoolest.
• Selle teema kohta seni avaldatud ühe kliinilise uuringu teadlased väidavad, et elementaarne dieet võib suurendada sapipõiest vabaneva sapi hulka. See efekt tugevdaks teoreetiliselt peensoole puhastuslainet, vähendades bakterite taset.
• Samad teadlased pakuvad ka seda, et dieedi mõju soolestiku limaskesta immuunrakkudele võib aidata ka peensoole baktereid hävitada.

Uuringus kasutatud dieedis hinnati toitumise mõju hingamise laktuloosi tasemele - see arv peegeldab peensooles liigsete bakterite sisaldust. Samuti koguti teavet dieedi mõju kohta IBS-i sümptomitele.

Uuringus piirasid 93 IBS-i patsienti, kellel olid laktoosi sisalduse hingetesti (LBT) tulemused ebanormaalsed, kahe nädala jooksul oma dieedi elementaarsete dieetidega. Neil, kellel jätkus pärast kahe nädala möödumist ebanormaalsete LBT-tulemuste näitamine, soovitati jätkata veel üks nädal.

Esimese kahe nädala möödudes täheldati 80% -l patsientidest normaalseid LBT-teste. Pärast täiendava nädala dieeti järgijate kaasamist kasvas see arv kokku 85% -ni.

Dieedi mõju kohta kliinilistele sümptomitele olid andmed piiratud, ehkki uuringus teatati uuringu lõpus IBS-i sümptomite paranemisest normaalse LBT-ga patsientidel, sõltumata IBS-i alamtüübist, võrreldes nendega, kes jätkasid näitavad kõrgenenud LBT tulemusi.

On ka teisi uuringuid, mis on uurinud elementaarse dieedi kasutamist Crohni tõve jaoks, mis on veel üks seisund, mis sageli kaasneb SIBO-ga. Selle kasutamist kinnitavad erinevad tõendid.

Ühe avaldatud aruande autor märgib, et dieedi järgimine on takistuseks. Paljud patsiendid peavad dieedi maitset ebameeldivaks ja teised peavad vedelat dieeti järgima piisavalt kaua, et dieet oleks tõhus. Autor lisab siiski, et enamik patsiente, kellel on raskusi farmakoloogilise raviga, on nõus leppima ebamugavustega, et paranemist näha.

SIBO seos IBS-iga

Madala FODMAP-dieet

Madala FODMAP-dieeti kasutatakse sagedamini SIBO sümptomite raviks. FODMAPid on rühm süsivesikuid, mis hõlmavad järgmist:

• Fermenteeritavad ained
• Oligosahhariidid (koosnevad fruktaanidest ja galaktaanidest)
• Disahhariidid (piimasuhkru laktoos)
• Monosahhariidid (fruktoos)
• Polüoolid (suhkrualkoholid nagu sorbitool, mannitool, ksülitool ja maltitool)

FODMAP-id imenduvad peensooles halvasti ja süvendavad teadaolevalt ärritunud soole sündroomi sümptomeid. Teadlased on leidnud, et kui IBS-iga inimesed järgivad dieeti, mille FODMAP-sisaldus on madal, kogevad paljud olulist sümptomite leevendust.

SIBO-ga võivad kaks erinevat FODMAP-tüüpi, laktoos ja fruktoos, peensoole limaskesta põletiku tõttu halvasti imenduda. Lisaks neile kahele võivad peensooles sobimatult elavad bakterid fermenteerida ka teisi imendumata FODMAPe, mis põhjustavad puhitus ja muid seedetrakti sümptomeid.

Madal FODMAP-dieet võib olla SIBO jaoks kasulik, kuna süsivesikute tarbimise vähenemine võib peensooles olevad bakterid "näljutada".

Mõned uuringud näitavad, et madala FODMAP-i lähenemisviis võib olla kasulik. Kuid selleks, et kindlalt teada saada, kas ravi on piisavalt efektiivne, et seda standardmeetodina soovitada, on vaja rohkem uuringuid. Aastal 2018 avaldatud uuringu autorid Põhja-Ameerika gastroenteroloogiakliinikud väitis, et dieedimuutuste roll SIBO juhtimises on endiselt halvasti mõistetav.

Lisaks on spekuleeritud, et madala FODMAP-i dieet võib vähendada antibiootikumide efektiivsust, kui inimene võtab neid SIBO juhtimiseks. Seetõttu on üldiselt soovitatav, et inimene sööks antibiootikumi ajal tavalist toitu ja järgiks pärast ravikuuri lõpetamist madala FODMAP-dieediga, et vältida SIBO kordusi tulevikus.

Kuidas see töötab

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile soovitusi parima SIBO dieedi kohta. Võimalikud ravimeetodid on madala FODMAP-i dieet ja elementaarne dieet.

Elementaarne dieet

Elementaarne dieet hõlmab täielikku toidupiirangut konkreetsele vedelale koostisele. Dieet on saanud oma nime sellest, et toitaineid viiakse organismi võimalikult elementaarsel või primaarsel kujul.

Kestus

Põhidieedil viibimise aeg sõltub teie sümptomitest ja programmi järgimisest. Elementaarse dieedi üks suurimaid väljakutseid on tahkest toidust loobumine.

Ühe avaldatud raporti järgi on ainult umbes 25% patsientidest valmis tulemuste nägemiseks piirduma oma toitumisega vedelal toitmisel piisavalt kaua. Kuid mitmed uuringud väidavad, et need, kes vastavad nõuetele, näevad tulemusi kahe kuni kolme nädala jooksul.

Mõned inimesed, kes ei suuda täisväärtuslikku dieeti pidada, võivad arsti nõusolekul kasutada osalist elementaarset dieeti ja kombineerida vedelat toitmist toiduga, mis on teadaolevalt talutav. Osalist elementaarset dieeti kasutatakse mõnikord ka pikaajaliseks hoolduseks. Kuid õige toitumise säilitamiseks on hädavajalik teha tihedat koostööd oma tervishoiutöötajaga.

Mida süüa

Elementaarset dieeti manustatakse joogina, mida te joote, või seda võib manustada toitetoru kaudu. Manustatud vedeliku kogust suurendatakse esimestel päevadel aeglaselt, et vähendada soovimatuid kõrvaltoimeid, nagu kõhulahtisus või kõhuvalu.

Iga ravimvorm sisaldab toitaineid kergesti seeditavas vormis. Tüüpilised ravimvormid hõlmavad järgmist:

• Asendamatud ja asendamatud aminohapped
• Glükoos (kergesti seeditav süsivesik)
• Vitamiinid (rasvas ja vees lahustuvad)
• Mineraalid
• Elektrolüüdid
• Väike kogus rasva (alla 1%)

Elementide dieedil on erinevaid kaubanduslikke variatsioone, mida saab osta veebis. Pulbrilised segud sisaldavad ainult hädavajalikke toidulisandeid ja annavad 150 kuni 300 kalorit või rohkem. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil kindlaks teha, kui palju piisava toitumise saamiseks kasutada.

Elementaarsetele dieedisegudele (mis on kombineeritud veega) ei lisata kunstlikku maitset ega värvi, seega on joogil mahe maitse, mida paljud inimesed peavad maitsmatuks. Mõned eksperdid soovitavad lisada jääle tekstuuri, et seda oleks lihtsam tarbida.

Kuna elementaarne dieet võib olla ebamugav ja ebameeldiv, kasutatakse seda tavaliselt viimase abinõuna. Kui aga SIBO sümptomid on piisavalt tõsised, võib elementaarne dieet teile seda väärt olla.

On äärmiselt oluline, et elementaarset dieeti kasutatakse ainult arsti järelevalve all, kuna sellega kaasnevad teatud riskid. Ärge proovige kodus valmistatud elementaarset dieeti, kuna teil on märkimisväärne toitumisvaegus, mis võib teie tervist ohtu seada. Dieeti ei tohi kasutada samaaegselt SIBO antibiootikumidega.

Kuidas elementaarne dieet töötab

Madala FODMAP-dieet

Sellel dieedil väldite eliminatsioonifaasis kõrge FODMAP sisaldusega toite. Selle etapi lõpus tutvustate aeglaselt iga FODMAP-tüüpi oma dieeti tagasi, et täpselt määrata, millised FODMAP-id põhjustavad SIBO sümptomeid.

Kestus

Eliminatsioonifaas võib kesta kaks kuni kaheksa nädalat. Selle aja jooksul on teil tõenäoliselt sümptomite vähenemine.Järgmine etapp, mida nimetatakse taasasustamise protsessiks, on äärmiselt oluline. Selle faasi jaoks vajalik aeg varieerub suuresti, sõltuvalt teie sümptomitest.

Mitte iga FODMAP-i tüüp ei ole iga inimese jaoks probleem. Iga grupi mõju testimiseks kehale on soovitatav valida üks FODMAP-i alamrühm korraga. Enne järgmisse rühma liikumist plaanige testida igat rühma nädal aega.

See dieet ei ole mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks. Paljud kõrge FODMAPiga toidud on üldisele tervisele tegelikult väga kasulikud. Paljusid neist peetakse prebiootikumideks, mis tähendab, et need parandavad soolestiku bakterite tervislikku tasakaalu. Seega on toidu sissetoomise etapp ja jätkuv testimine äärmiselt oluline, et tagada mitmekülgne toitumine ilma sümptomiteta.

Mida süüa

Eliminatsiooni faasis väldite toite, mille FODMAP-i sisaldus on kõrge. Toidud, mis sel ajal ei vasta nõuetele, sisaldavad ühte viiest FODMAP-i tüübist:

• Fruktaanid:Fruktaanid ei ole seeditavad ja neid leidub peamiselt nisus, paljudes köögiviljades ja mõnedes toidu lisaainetes, sealhulgas inuliinis.
• Fruktoos: Fruktoos on suhkur, mida leidub paljudes puuviljades, mesi ja kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirupis.
• Galaktanid: Neid nimetatakse ka galaktooligosahhariidideks või GOS-ideks, galaktaane võib leida kaunviljadest, sealhulgas ubadest, kikerhernestest ja läätsedest.
• Laktoos: Laktoos on piimas ja muudes piimatoodetes sisalduv suhkur.
• Polüoolid: Need on suhkrualkoholid, mille nimed lõpevad tavaliselt "- ol" - ga. Neid leidub looduslikult mõnes puuviljas, näiteks murakates, ja köögiviljades, näiteks lillkapsas ja seentes, ning neid kasutatakse sageli kunstlike magusainetena.

Peaaegu igas toidugrupis (puuviljad, köögiviljad, teraviljad jne) on toiduaineid, milles on palju FODMAPe, ja toite, milles on vähe FODMAPe.

Selle dieedi järgimisel on mõistlik töötada koos registreeritud dieediarstiga, kes on spetsialiseerunud SIBO dieedile, et aidata teil valida endale kõige sobivamad toidud. Allpool on loetelu näidistoitudest igas rühmas, mis võivad olla teie nõuetele vastavas või nõuetele mittevastavas loendis.

Nõuetele vastavad toidud

• Köögiviljad nagu baklažaan, rohelised oad, kurk, salatitomat ja suvikõrvits

• Puuviljad, sealhulgas cantaloupe, viinamarjad, kiivid ja maasikad

• Piimatooted, sealhulgas fetajuust, kamamber, kõvad juustud, mandlipiim ja sojapiim

• Valk nagu munad, kindel tofu, tempeh ja mereannid

• Leiva- ja teraviljatooted, sealhulgas maisihelbed, kaer, riisikoogid, maisipasta ja odrata leivad

• Magusad maiustused, sealhulgas tume šokolaad, vahtrasiirup ja lauasuhkur

• Pähklid ja seemned, sealhulgas maapähklid, makadaamiapähklid ja päevalilleseemned

Nõuetele mittevastavad toidud

• Köögiviljad nagu spargel, lillkapsas, seened, sibul ja herned

• Puuviljad, sealhulgas õunad, kirsid, kuivatatud puuviljad, virsikud ja arbuus

• Piimatooted, sealhulgas lehmapiim, aurutatud piim, jäätis ja jogurt

• Valk, sealhulgas enamik kaunvilju, marineeritud liha ja mõned töödeldud liha

• Leiva- ja teraviljatooted, sh nisu-, rukki- ja odralauad ning suupisted

• Magusad maiustused, sealhulgas mesi, kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirup ja suhkruvabad maiused

• Pähklid ja seemned, sealhulgas india pähklid ja pistaatsiapähklid

Pidage meeles, et eliminatsioonifaasis saate süüa mis tahes toitu, milles on vähe FODMAP-e. Ülaltoodud loetelu on vaid näidis toitudest, mis on teile kättesaadavad Austraalia Monashi ülikooli Austraalias välja töötatud teabe põhjal.

Soovitatav ajastus

Teie söögikordade ja suupistete ajastamine ei ole nii kõrvaldamise kui ka taasasustamise etapi jälgimisel oluline tegur. Toitu saate tarbida teile kõige paremini sobiva ajakava järgi. Kuid kuna FODMAP-i toiduainete uuesti kasutuselevõtt võib põhjustada sümptomite ilmnemist, võiksite neid tutvustada ajal, mil olete kodus ja teil võib olla mugav.

Muudatused

Paljudel SIBO-ga inimestel on muid haigusi, sealhulgas tsöliaakia, krooniline pankreatiit, maksatsirroos, Crohni tõbi, diabeet ja muud häired. Samuti esineb alatoitumust väga sageli nende haigustega ja SIBO-ga inimestel.

Näiteks ei pruugi rasvlahustuvad vitamiinid (vitamiinid A, D, E ja K) korralikult imenduda, kui teil on SIBO. Neil, kellel on SIBO, võib olla ka rauapuudus või B12-vitamiini puudus.

Sel põhjusel on tungivalt soovitatav teha SIBO ja kõigi selle aluseks olevate seisundite haldamiseks koostööd oma tervishoiuteenuse osutaja ja toitumisalase spetsialistiga. Teie ravi kohandatakse vastavalt teie konkreetsetele sümptomitele ja see võib sisaldada täiendavaid ravimeid.

Kaalutlused

FODMAP-dieedi järgimisel soovitab enamik eksperte pidada toidupäevikut. Lihtne päevik aitab teil paremini mõista suitsetatud toitude ja kogetud sümptomite suhet.

Samuti soovite koguda ressursse, et saaksite hinnata iga valitud toidu FODMAP-sisaldust. Monashi ülikooli teadlaste madala nutitelefoni rakendus FODMAP on kohustuslik. Samuti võib olla kasulik osta mõnda madala FODMAP-i kokaraamatut ja leida veebist madala FODMAP-i retsepte.

Lõpuks pidage meeles, et madala FODMAP-i dieet ei ole mõeldud püsivaks söömiskavaks. Paljud toidud, mis sisaldavad palju FODMAP-e, on ka tervisele kasulikud toidud. Seetõttu tahate olla kindel, et jätkate regulaarselt uute toiduainete lisamist oma dieeti, et näha, kas teie tundlikkus on muutunud. Teie toidupäevik aitab teid selles protsessis läbi viia.

Sõna Verywellist

SIBO diagnoos võib olla pettumust valmistav, kuid õnneks tunnustatakse seda seisundit laiemalt, nii et õiget ravi on lihtsam leida. Isikupärastatud nõuannete saamiseks tehke tihedat koostööd oma tervishoiumeeskonnaga. Kui teie toitumisvajadused on rahuldatud, taastate tõenäoliselt energia ja tunnete end mugavamalt. Pidage meeles, et SIBO võib aja jooksul kõikuda, nii et võite ravist pausi teha mitu kuud või isegi aastaid korraga. Arutlege korduvate sümptomite üle kindlasti oma arstiga, et ägenemisi saaks kiiresti ravida.

• Jaga
• Klapp
• E-post