Sisu
- Millised on uneapnoe tunnused?
Uneapnoe, kardiovaskulaarne risk ja ainevahetus- Parema tervise nimel uneapnoe diagnoosimine ja ravi
Ilmselt olete kuulnud, et regulaarne treenimine ja tervislik toitumine on kõige olulisemad asjad, mida saate oma südame-veresoonkonna tervise heaks teha. Nagu selgub, on ka teie une kvaliteet teie südame heaolu seisukohalt kriitiline.
Eelkõige on diagnoosimata uneapnoe otseselt seotud südame-veresoonkonna ja metaboolse tervise suurenenud riskiga. Kõige jubedam osa? Te ei pruugi isegi teada, et teil on see väga levinud probleem.
“Uneapnoe juhtub siis, kui ülemiste hingamisteede lihased une ajal lõdvestuvad ja hingamisteedest näpistavad, mis takistab teil piisavalt õhku. Teie hingamine võib peatuda korraga 10 sekundit või kauem, kuni refleksid löövad sisse ja te hakkate uuesti hingama, ”selgitab Johns Hopkinsi unekeskuse kopsu- ja unemeditsiini spetsialist Jonathan Jun.
Uneapnoe esineb umbes 3 protsendil normaalkaalus inimestest, kuid mõjutab üle 20 protsendi rasvunud inimestest, ütleb Jun. Üldiselt mõjutab uneapnoe mehi rohkem kui naisi. Siiski suureneb uneapnoe määr naistel pärast menopausi järsult. Uneapnoe on sageli seotud südamehaiguste ja ainevahetusprobleemidega nagu diabeet.
Millised on uneapnoe tunnused?
Uneapnoed on kahte tüüpi: obstruktiivne uneapnoe ja tsentraalne uneapnoe. Obstruktiivne uneapnoe juhtub siis, kui õhk ei saa ninast või suust sisse ega välja voolata, kuigi proovite hingata. Keskne uneapnoe juhtub siis, kui aju ei suuda teie lihastele õigeid signaale saata, et teid hingama hakkaks. (Seda tüüpi on vähem levinud.)
"Voodipartner võib uneapnoed rohkem märgata kui magaja," ütleb Jun. "Teie voodipartner võib märgata, et teie hingamine peatub, või nad võivad kurta teie tugeva norskamise üle."
See tähendab, et norskamine ise - kuigi tüütu - ei ole sama, mis uneapnoe. Norskamine on vaid hingamisteede vastupanuvõime tekitatav vibratsiooniheli. Võite valju häälega norskamine ja uneapnoe puudumine ning isegi võib olla uneapnoe ilma suurema norskamiseta.
Uneapnoega inimesed võivad kannatada ka seletamatu väsimuse ja meeleolumuutuste all, sest hingamishäired katkestavad nad pidevalt ja takistavad neil sügavasse toitvasse unne elama asuda.
Selle tagajärjed võivad olla märkimisväärsed, ütleb Jun. "Me räägime päevasest autoõnnetusest, tööviljakuse vähenemisest, meeleolu kõikumisest, ärkveloleku tundest ärkamisest ja klassis uinumisest."
Teised haiged võivad ärgata suukuivusega, sest uneapnoe kipub teid hingama avatud suuga, kuivatades sülje. Mõned ärkavad peavaluga, mille põhjuseks võib olla madal hapniku või kõrge süsinikdioksiidi tase une ajal.
Uneapnoe, kardiovaskulaarne risk ja ainevahetus
Mitmed uuringud on näidanud seost uneapnoe ja selliste probleemide vahel nagu II tüüpi diabeet, insult, südameatakk ja isegi lühem eluiga, ütleb Jun. Miks see seos on? Esiteks on rasvumine uneapnoega patsientidel tavaline ning rasvumine suurendab oluliselt diabeedi, insuldi ja südameataki riski, ütleb ta. "Enamikul juhtudel on rasvumine mõlema seisundi peamine süüdlane," selgitab Jun.
Siiski on oluline märkida, et mitte kõik, kellel on uneapnoe, ei ole rasvunud. Lisaks viitavad tõendid sõltumatule seosele uneapnoe ja diabeedi vahel. "Meie labor ja teised on näidanud, et uneapnoe on seotud suurema diabeediriskiga, sõltumata ülekaalust, ja et uneapnoe võib tõsta veresuhkru taset," ütleb Jun.
Ülekaaluliste või rasvunud inimeste jaoks on kaalulangus uneapnoe ravimisel või vältimisel võtmetähtsusega. Inimesed, kellel on kaela, keele ja ülakõhu kogunenud rasv, on uneapnoe tekkimise suhtes eriti haavatavad. See kaal vähendab kurgu läbimõõtu ja surub vastu kopse, soodustades une ajal hingamisteede kokkuvarisemist.
Eriti naised peaksid vananedes olema ettevaatlikud. Kui menopausieelsed naised kalduvad kõhu asemel puusadesse ja alakehasse, siis see nihkub aja jooksul. Kaal hakkab kogunema traditsiooniliselt "meessoost" piirkondadesse nagu kõht ja see toob kaasa suurema uneapnoe võimaluse.
"Pärast menopausi muutuvad hormoonid ja naised kipuvad kaalu lisamise järgi meestena välja nägema. On aeg pöörata tähelepanu uneapnoe riskidele, sest naised hakkavad pärast menopausi meestele järele jõudma apnoe määrades, ”ütleb Jun.
Parema tervise nimel uneapnoe diagnoosimine ja ravi
Uneapnoe ravimine on oluline, sest sellel võivad olla teie tervisele pikaajalised tagajärjed. Ehkki uneapnoega on seotud mõned kõrgetasemelised surmad, näiteks kohtunik Antonin Scalia puhul, ütleb Jun, et tõeline risk on aja jooksul tekitatud kahjustustest.
Obstruktiivne uneapnoe võib ulatuda kergest kuni raskeni, tuginedes apnoe-hüpopnoe indeksiks (AHI) nimetatud mõõtesüsteemile. AHI mõõdab hingamispausi, mille tunnis tunnete magades.
Obstruktiivne uneapnoe klassifitseeritakse raskusastme järgi:
- Raske obstruktiivne uneapnoe tähendab, et teie AHI on suurem kui 30 (rohkem kui 30 episoodi tunnis)
- Mõõdukas obstruktiivne uneapnoe tähendab, et teie AHI on vahemikus 15 kuni 30
- Kerge obstruktiivne uneapnoe tähendab, et teie AHI on vahemikus 5 kuni 15
See, kas vajate uneapnoe ravi, sõltub selle raskusastmest, olenemata sellest, kas teil on selliseid sümptomeid nagu unisus ja muud terviseseisundid. Näiteks kui teil on südamehaiguste riskitegureid, võib teie arst otsustada teid ravida isegi kerge uneapnoe korral. Teiselt poolt, kui teil on tõsine uneapnoe, võib teie arst nõuda ravi isegi siis, kui te pole unine.
Teraapia peamine valik on hingamisseade, mida nimetatakse CPAP-ks ehk pidevaks positiivseks hingamisteede surveseadmeks. CPAP-masin juhib niisutatud õhu läbi nina, mis tekitab õhurõhku, et hoida teie kõri magades lahti. See hoiab ära hingamispausid.
"CPAP on esmatasandi ravi ja see on väga tõhus," ütleb Jun. Hiljutises Johns Hopkinsi uuringus vaadeldi, mis juhtub ainevahetusega öösel, kui uneapnoe patsiendid ei kanna CPAP-i. Uuringust selgus, et tekkinud apnoe põhjustas veresuhkru, südame löögisageduse, vererõhu ja stressihormoonide tõusu - vastus sarnane sellele, mis võib juhtuda, kui teil palutakse tõusta rahvahulga ette rääkima. "See on väga sarnane seda tüüpi stressireaktsioonidega," ütleb Jun. "Ma võrdleksin uneapnoed millegi sellisega, mis toimub öösiti."
Pole eriti lõõgastav, eks? Õnneks on see ravitav.
Paljud uuringud näitavad, et CPAP-i regulaarne kasutamine vähendab vererõhku ja parandab päeva jooksul ärkvelolekut. CPAP-i kasutavad uneapnoega inimesed teatavad ka elukvaliteedi paranemisest. Mõnes vaatlusuuringus, milles võrreldakse apnoega inimesi, kes kasutavad CPAP-i, võrreldes nendega, kes seda ei kasuta, on CPAP-i kasutajatel väiksem insuldi ja südameataki oht ning madalam vere glükoosisisaldus, märgib Jun.
Kui teie või teie partner on märganud uneapnoe märke, külastage oma arsti. Unespetsialist võib tellida uneapnoe testi, mis kasutab seadmeid teie hingamise ja hapniku taseme jälgimiseks magamise ajal. Sageli külastate laborit, et veeta öö jälgimiseks. Muul ajal on võimalik kasutada kaasaskantavat kaasavõetavat komplekti. Tulemuste teadmine on teil lihtsam.