Ülevaade esisagara kahjustustest

Sisu

• Otsmikusagara anatoomia ja funktsioon
• Otsmikusagara kahjustuse sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Sõna Verywellist

Aju otsmikusagara kahjustus põhjustab mitmeid sümptomeid, sealhulgas motoorne nõrkus ja käitumisprobleemid. Otsmikusagar on suhteliselt suur ajusagara, mis ulatub aju esiosast peaaegu pooleks aju tagumise poole. Esiosa võivad kahjustada mitmesugused seisundid, sealhulgas insult, peatrauma ja dementsus.

Otsmikusagara anatoomia ja funktsioon

Ajus on kaks poolkera, vasak ja parem. Otsmikusagarat nimetatakse mõnikord poolkeraks, mis võib tekitada segadust. See terminoloogia tuleneb asjaolust, et varajane aju areneb enne sündi kolmeks osaks: esi-, kesk- ja tagajuuks. Kõigil nendel jaotistel on konkreetsed funktsioonid:

• Tagumine aju kontrollib hingamist ja südame löögisagedust.
• Keskaju kontrollib refleksitoiminguid, näiteks silmade liikumist.
• Eesaju kontrollib emotsionaalseid tajusid, emotsionaalseid reaktsioone, tahtmatuid liigutusi, unerežiimi, mälu ja organisatsioonilisi võimeid.

Eesaju areneb lõpuks suurajuks, mille välimist kihti nimetatakse ajukooreks. Otsmikusagar on üks ajukoore neljast sagarast, mis hõlmab ka ajutist, parietaalsagarat ja kuklaluud.

Kõik need piirkonnad täidavad spetsiifilisi funktsioone ja nende lobade kahjustamine põhjustab vastavaid kahjustusi.

Otsmikusagarad on võrreldes teiste aju piirkondadega suhteliselt suured ja otsmikusagara juhitavad ulatuslikud funktsioonid kajastuvad selle proportsionaalses suuruses.

Sotsiaalsed ja emotsionaalsed oskused

Otsmikusagar mängib olulist rolli otsuste tegemisel, enesekontrollil ja emotsionaalsel reguleerimisel, pakkudes võimet inimestevahelistes olukordades asjakohaselt käituda ja käitumist sotsiaalselt vastuvõetaval viisil reguleerida.

Kognitiivsed oskused

Otsmikusagaras integreeritakse ka mõtlemisoskus, säilitades tähelepanu, kõrgel tasemel mõtlemise ja probleemide lahendamise. Arvatakse, et inimeste suured otsmikusagarad on vastutavad arenenud mõtlemise ja innovatsiooni ning võime eest olukordi ette kujutada.

Mootori funktsioon

Parema ja vasaku otsmikusagara vahel on mõningaid erinevusi. Otsmikusagara tagaosa on piirkond, mida nimetatakse motoorribaks, mis kontrollib ja juhib keha vabatahtlikke (sihipäraseid) füüsilisi liikumisi. Vasak mootoririba kontrollib keha parema külje liikumisi, parem mootoririba aga keha vasaku külje liikumisi.

Keel ja ruumivõimed

On ka funktsioone, mida valdab peamiselt vasak eesmine laba või parem eesmine laba. Koos naabruses paiknevate parietaalsete ja ajaliste sagaratega on domineeriv (tavaliselt vasakpoolne) otsmikusagar seotud keele, ratsionaalse, kvantitatiivse ja loogilise mõtlemise ning analüütilise arutlusega.

Parem otsmikusagar on seotud loovuse, kujutlusvõime, intuitsiooni, uudishimu, muusikalise ja kunstilise võimekusega.

Aju anatoomia

Otsmikusagara kahjustuse sümptomid

Otsmikusagara kahjustuse sümptomid võivad olla erinevad, kuna otsmikusagarad täidavad nii palju funktsioone. Need sümptomid võivad hõlmata ühte või mitut järgmistest:

• Nõrkus ühel kehapoolel või ühel näopoolel
• Kukkumine
• Võimetus probleeme lahendada või ülesandeid korraldada
• Vähendatud loovust
• Hinnangu langus
• Vähenenud maitse- või lõhnataju
• Depressioon
• Muutused käitumises
• Madal motivatsioon
• Madal tähelepanuvõime, hajub kergesti
• Vähenenud või suurenenud seksuaalne huvi või omapärased seksuaalharjumused
• Impulsiivne või riskantne käitumine

Põhjused

Otsmikusagara kahjustus on kõige sagedamini põhjustatud degeneratiivsest (süvenevast) haigusest või insuldist ning on ka teisi, vähem levinud seisundeid, mis mõjutavad ka otsmikusagareid.

Dementsus

Dementsuse teine ​​kõige levinum põhjus alla 65-aastastel inimestel on frontotemporaalne dementsus (FTD) - häirete rühm, mis mõjutab aju otsmikku ja ajutist sagarat. FTD-ga inimestel esineb tavaliselt käitumise ja isiksuse muutusi ja / või afaasiat ( keeleraskused).

FTD-d võib täheldada ka Alzheimeri tõve ajal (eriti frontaalse variandiga patsientide alamrühmas) ja Lewy kehadementsusega patsientidel.

Kui eesmise ja ajutise laba neuronid aja jooksul atroofeeruvad (kahanevad), tekib mõtlemisraskusi, emotsioonide kontrollimist, organiseerimisvõimetust, suhtlemisraskusi ja ebatavalist käitumist.

13 erineva dementsuse sümptomi ja prognoosi võrdlemine

Insult

Insuldid ja mööduvad isheemilised rünnakud (TIA) võivad samuti kahjustada otsmikusagara funktsiooni. Kui verevool läbi ühe või mitme veresoone, mis annab verd otsmikusagara piirkonda, katkeb või veritseb, kannatab vastav ajupiirkond ja ei saa toimida nii, nagu peaks.

Vaskulaarne dementsus, mis on sageli käivitatud mitme väikese insuldi kumulatiivse mõju tõttu, on esiosa kahjustuse kõige levinum põhjus. Arvatakse, et see on lahutamatult seotud Alzheimeri tõve ja teiste neurodegeneratiivsete häiretega.

Insuldiga toimetulek

Muud põhjused

Otsmikusagara kahjustuse või vigastuse muud põhjused võivad olla järgmised:

• Huntingtoni tõbi
• Ajuhalvatus
• Parkinsoni tõbi
• Ajukasvajad
• Infektsioonid
• Traumaatiline ajukahjustus

Diagnoos

Aju kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) abil saab tuvastada otsmikusagara insuldi ja võib-olla ka infektsiooni. Kui on aga mõni muu põhjus, näiteks dementsus või põrutus, näitab aju pildistamise test sageli kas atroofiat või ei pruugi esiosa kahjustust üldse tuvastada.

Üldiselt on MRI ja CT vaskulaarse dementsuse diagnoosimisel võrdselt tõhusad. Ainus erand on kroonilise ajuverejooksu korral, mille puhul MRI-d võivad olla paremad.

Otsmikusagara kahjustuse hindamiseks võib arst saata teid põrutusuuringutele või täielikule neuropsühholoogilisele hindamisele. Testimine hõlmab kõne-, motoorseid oskusi, sotsiaalset käitumist, spontaansust, impulsside kontrolli, mälu, probleemide lahendamist ja keelt.

Kuidas insult diagnoositakse

Ravi

Otsmikusagara kahjustuse ravi võib sõltuvalt põhjusest hõlmata mitmeid strateegiaid. Näiteks võib infektsiooni ravida antibiootikumidega ja ajukasvajaid saab kirurgiliselt eemaldada või ravida keemiaravi või kiiritusravi abil.

Degeneratiivseid haigusi, nagu Parkinsoni tõbe, Huntingtoni tõbe ja dementsust, ravitakse tavaliselt sümptomaatiliselt, kuid praegusel ajal on haigusseisundi halvenemise vältimiseks vähe võimalik teha.

Taastusravi

Kui otsmikusagara kahjustus avaldub motoorse nõrkusena, võib rehabilitatsioon aidata teil olemasolevat motoorset funktsiooni optimeerida. Taastusravi hõlmab teie olemasolevate motoorsete oskuste tugevdamist ja optimeerimist.

Kognitiivne ja käitumuslik teraapia

Taastusravi on kognitiivsete ja sotsiaalsete puudujääkide jaoks keerulisem ning kognitiivse ja käitumisteraapia fookuses rõhutatakse emotsioonide reguleerimist ja impulsiivse käitumise ohjeldamist.

6 insuldijärgset rehabilitatsiooniprogrammi, mida võite vajada

Sõna Verywellist

Igasugused ajukahjustused võivad kindlasti põhjustada palju stressi. Olenemata sellest, kas teil või lähedasel on esiosa kahjustatud, peaksite olema teadlik, et inimesed võivad kogeda teatud määral taastumist, sõltuvalt kahjustuse põhjusest.

Käitumis- ja kognitiivsed puudujäägid võivad tekitada palju ängi ja sageli häirida tervislikke suhteid. Kui teie või teie lähedane inimene elab otsmikusagara kahjustusega, võib see aidata mõista sümptomeid ja kohandada teie ootusi

Mõnikord võib aidata aega, et kannatlikult selgitada, miks teatud käitumine ei sobi, ja mõnikord ei aita ka kannatlikkus ning aktsepteerimine võib olla ainus võimalus.

9 kiiret fakti aju kohta