Sisu
- Mis põhjustab tendiniiti?
- Mis põhjustab tenosünoviiti?
- Mis põhjustab ganglioni tsüsti arengut?
- Tendinopaatia sisemised põhjused
Vananedes muutuvad kõõlused vähem paindlikuks ja elastsemaks, mistõttu nad on altimad vigastustele. Üldiselt on kõõluse häireid kolme tüüpi: kõõlusepõletik, tenosünoviit ja gangliontsüst. Tendiniit on kõõluse põletik. Tenosünoviit on kõõluse ümbrise põletik. Gangliontsüst on vedeliku kogunemine kõõluse kestas.
Tendinopaatia, mõiste, mis tähendab kõõluste häireid, hõlmab kõige sagedamini pöörlevat mansetti (eriti supraspinatus) ja õlavarre bicepsi brachii kõõluseid, küünarvarre sirutaja- ja paindekõõluseid, küünarvarre põlveliigese põlve, Achilleuse kõõlust sääreosa ja sääreluu tagumine kõõlus pahkluus ja jalas.
Mis põhjustab tendiniiti?
Kõõluse põletik võib olla põhjustatud korduvast tegevusest, pikaajalisest aktiivsusest, pingutusest, ebamugavast asendist, staatilisest kehahoiakust (pikka aega ühes asendis püsimisest), vibratsioonist või mis tahes lokaliseeritud stressist. Nendes oludes võivad kahjustatud kõõluse kiud lahti rebida, nagu köis, mis kulub või lahti harutatakse. Teatud aja jooksul muutuvad põletikulised kõõlused, millel pole võimalust paraneda, paksuks, ebaregulaarseks ja võib-olla püsivalt nõrgeneda.
Mis põhjustab tenosünoviiti?
Kõõluse ümbrise põletik tekib siis, kui toodetud määrimine ei ole piisav ei koguse ega kvaliteedi osas. Korduv või pikaajaline tegevus, pingutus, ebamugav või staatiline positsioneerimine, vibratsioon või lokaliseeritud stress võivad põhjustada määrimissüsteemi talitlushäireid, tekitades kõõluse ja kõõluse ümbrise vahel hõõrdumist. Korduv tenosünoviidi rünnak võib põhjustada kiudkoe moodustumist, ümbrise paksenemist ja kahjustatud kõõluse liikumise halvenemist.
Mis põhjustab ganglioni tsüsti arengut?
Gangliontsüstid purskuvad liigese kapslist või kõõluse kestast. Gangliontsüst sisaldab paksu limaskestasarnast vedelikku, mis sarnaneb liigeses leiduva vedelikuga (sünoviaalvedelik). Tavaliselt on gangliontsüstid randmel või kätel, kuid võivad esineda ka jalgadel. Gangliontsüstid on sageli seotud suurenenud aktiivsuse või korduva liikumisega.
Tendinopaatia sisemised põhjused
Lisaks tendinopaatiat (kõõluse häireid) põhjustavatele välistele teguritele on teadlased soovitanud seostada ka teatud sisemisi tegureid, nagu metaboolsed haigused (rasvumine, suhkurtõbi, kõrge vererõhk, seerumi lipiidide sisalduse tõus ja hüperurikeemia). Kõrge vererõhk on statistiliselt seotud ainult naiste tendinopaatiaga. Suhkurtõbi on näidanud statistilist seost alla 44-aastaste meeste puhul.
Teiste haiguste, mis on seotud tendinopaatiaga, hulka kuuluvad süsteemsed haigused, neuroloogilised seisundid, nakkushaigused, krooniline neerupuudulikkus, psoriaas, süsteemne erütematoosluupus, hüperparatüreoidism ja hüpertüreoidism. Ja nagu arvata võib, võib tendinopaatia mõnel juhul olla vananemise tagajärg.
Sõrmede sirutajakõõluste rebenemine on reumatoidartriidi tavaline ja puuet tekitav komplikatsioon. Tenosünovektoomia (kõõluse ümbrise kirurgiline eemaldamine) on kõõluse rebenemise ennetamisel väga tõhus, kuid riskirühma kuuluvate patsientide tuvastamine pole lihtne. Murdunud kõõluste rekonstrueerimine ei suuda sageli täielikku liikumist taastada.