Sisu
Tarsometatarsaalsed liigesed, mida nimetatakse ka Lisfranc'i liigesekompleksiks ja millele viidatakse kui tarsometatarsaalsetele liigenditele, viitavad jalalaba kohale, kus metatarsaalsed luud - pikad falangideni viivad luud või varbad - kohtuvad ja liigenduvad koos jala keskosa ja tagajalg, mis moodustavad jalavõlvi, mille hulka kuuluvad keskmised, vahepealsed ja külgmised kiilkirja kondid ning ristkülikukujuline luu.Tarsometatarsaalse liigese piirkond on luu, sidemete, kõhre ja muude kudede keeruline piirkond, mis aitab tagada stabiilsust jalavõlves ja kõndimiseks. Tarsometatarsal on mõnikord valesti kirjutatud kui "tarsalmetatarsal" (tõenäoliselt seose tõttu jala tarsaluudega).
Vigastused
Tarsometatarsaalse liigese vigastusi nimetatakse mõnikord Lisfranci vigastusteks. Neid esineb kõige sagedamini sportlastel, nagu jooksjad, jalgpallurid ja jalgpallurid; autoõnnetuste ohvrid; hobuste seljas sõitjad ja sõjaväe rühmitused, kes liiguvad suure jalatoimega, sageli keerduvate liikumistega. Kuid need vigastused võivad olla põhjustatud nii lihtsast kui valesti astumine trepil või komistamine jalga, mis on ettepoole painutatud või kõrgetest kukkumistest põhjustatud tõsistest mõjudest ja traumadest.
Tarsometatarsaalsete liigeste vigastused tekivad tavaliselt keerdumise ja kukkumisega ning põhjustavad kõige sagedamini kõhre kahjustust jala keskel. Ravimata võivad vigastused põhjustada lamedaid jalgu ja artriiti.
Tarsometatarsaalsete liigeste kolm tüüpi vigastused on:
- Nihestused, kus on venitatud üks või mitu sidet liigese- ja keskjalal.
- Luumurrud, sealhulgas luude lõhenemine piirkonnas.
- Ühe või mitme luude nihestus liigesepiirkonnas.
Sümptomid
Lisfranc'i liigese vigastuste tavalised sümptomid võivad olla:
- Jala, eriti jala turse.
- Verevalumid jala põhjas, eriti kaares, on tugev tarsometatarsaalse liigesevigastuse näitaja, kuigi verevalumid võivad tekkida ka jala ülaosas.
- Hellitus jala keskel.
- Villid jalavõlves.
- Valu jala keskosa piirkonnas seistes või surve avaldamisel.
- Valu ja võimetus üldse mingit raskust jalale panna.
- Ebatavaline jala laienemine.
Seda tüüpi vigastusi eksitatakse mõnikord pahkluu nihestustega. Kui tavaline jää pealekandmine jala tõstmise ja puhkamise ajal ei näi valu ega turset vähendavat, on vigastuse jaoks oluline pöörduda arsti poole.
Ravi
Kui vigastusega ei kaasne luumurde, ühtegi sidet ei rebene ja dislokatsioone pole, võib ravi olla sama lihtne kui jalgade valamine kuue nädala jooksul või kauem. Kargud aitavad patsiendil liikuda ja hoiavad kehakaalu ning surve vigastatud jalalt. Pärast kipsi eemaldamist on tavaliselt ortootiline saabas või eemaldatav kips, mida kantakse aja jooksul, mis nõuab, et jalg kannaks ainult väikest raskust.
Tõsisemate vigastuste korral või kui kipsiga ravi ei õnnestu, võib vaja minna operatsiooni. Dislokatsiooni või luumurdude korral on nende parendamiseks vajalik operatsioon, et tagada õige paranemine ja vältida hiljem tekkida võivaid probleeme, näiteks artriit. Nende osade paigal hoidmiseks võib kasutada plaate või kruvisid.
Mõnel raskel juhul on vaja kahjustatud luud kokku sulatada.Nendel juhtudel on luud ühendatud ja lastakse koos paraneda. Kasutatavate plaatide või kruvide eemaldamine on tavaliselt tarbetu.
Pärast tarsometatarsaal- ja Lisfranc-vigastuste ravi võib jala täieliku funktsiooni taastamiseks vaja minna rehabilitatsiooni.