Sisu
Takayasu arteriit (TA), tuntud ka kui Takayasu tõbi, on haruldane vaskuliidi tüüp. Vaskuliidi häired põhjustavad veresoonte põletikku. Takayasu arteriidi korral kahjustab põletik aordi - suurt arterit, mis vastutab vere kandmise eest südamest kehasse - ja selle peamisi harusid. Inimesed, kellel pole TA sümptomeid, ei pruugi ravi vajada. Ravimid võivad aidata põletikku kontrollida ja tüsistusi ära hoida.
Sümptomid
TA tunnused ja sümptomid avalduvad tavaliselt kahes etapis.
Esimene etapp
Esimeses etapis tunneb enamik inimesi end lihtsalt halvasti. Harva diagnoositakse kellelgi esimeses staadiumis ja enamikul inimestel diagnoositakse neid enne raskemate sümptomite ilmnemist.
Esimese etapi ajal võite kogeda:
- Väsimus
- Kaalulangus ja kehv isu
- Üldised valud
- Kerge palavik
- Öine higistamine
- Liigesevalu
- Kerge ebamugavus ja valu rinnus
Kõigil ei esine esimese astme sümptomeid. Tegelikult on võimalik, et põletik on artereid juba kahjustanud, enne kui inimesel sümptomid ilmnevad.
Teine etapp
Teise etapi ajal on põletik juba artereid kitsendama hakanud, nii et kudedesse ja elunditesse jõuab vähem verd, hapnikku ja toitaineid.
Teise etapi sümptomid võivad olla:
- Kasutamisel jäsemete nõrkus ja valu
- Pearinglus, pearinglus või minestamine
- Peavalud
- Kognitiivsed probleemid, sealhulgas unustamine ja vaevarikas mõtlemine
- Õhupuudus
- Visuaalsed probleemid
- Kõrge vererõhk
- Vähenenud pulss
- Aneemia tervete punaste vereliblede vähese koguse tõttu
- Rindkerevalu koos pingutusega
- Mini-insult või aju halva verevoolu insult
- Kõhuvalust tingitud verevoolust tingitud kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine
Põhjused ja riskitegurid
Takayasu arteriidi põhjused pole teada. Teadlased oletavad, et TA võib olla autoimmuunhaigus, kus keha immuunsüsteem ründab ekslikult terveid artereid. Teised teooriad viitavad bakteriaalsetele ja viirusnakkustele, mis võivad vallandada nõrga immuunsüsteemiga inimestel vastused. Kumbki idee pole tõestatud.
Meditsiiniajakirjas kajastatud uuringud Piirid pediaatrias leiab, et TA ülemaailmne esinemissagedus on aastas 1 000 000 diagnoosist kaks. Häire on levinum Kesk- ja Lõuna-Ameerikas, Aafrikas, Indias ja Aasias. TA esineb sagedamini naistel, kes moodustavad 90% kõigist juhtudest. Enamik uusi diagnoose toimub 15–40-aastastel inimestel. Muid teadaolevaid riskitegureid pole.
Diagnoos
Takayasu arteriidi diagnoosimine pole lihtne, sest sümptomid kalduvad jäljendama südameprobleeme. Muude seisundite välistamiseks ja sümptomite allika väljaselgitamiseks tehakse sageli mitu testi.
TA testimine võib hõlmata järgmist:
- Veretöö. Kuna TA on põletikuline seisund, võivad veres olla põletikulised markerid, mis näitavad TA-d. Kuid põletik võib olla märk paljudest seisunditest, sealhulgas mitmesugustest autoimmuunhaigustest.
- Angiograafia. Angiograafia võib paljastada, kas veresooned on kitsenenud. TA-ga on kitsenenud rohkem kui üks verearter. See test hõlmab õhukese, painduva kateetri kasutamist, mis süstitakse veresoontesse. Seejärel süstitakse kateetri abil spetsiaalset värvi, mis aitab veresooni vaadata. Röntgenpildid tehakse, et näha, kuidas veri liigub veenide ja arterite kaudu.
- Magnetresonantsangiograafia (MRA). MRA kasutab verevoolu vaatamiseks röntgenikiirte asemel magnetvälja ja raadiolainet. Kateetri asemel kasutavad MRA-d kontrastvärvi käsivarre intravenoosse (IV) joone kaudu.
Millal pöörduda arsti poole
Kui tunnete valu rinnus või ei saa hinge tõmmata, pöörduge viivitamatult arsti poole. Need on südameataki traditsioonilised tunnused.
Kui teil tekivad insuldi sümptomid, helistage kiirabi abil haiglasse helistamiseks 911. Insuldi tunnused nii naistel kui naistel hõlmavad järgmist:
- näo, käe või jala äkiline tuimus või nõrkus, tavaliselt ühel kehapoolel
- äkiline segasus, rääkimisraskused või raskused teiste mõistmisel
- äkilised nägemishäired ühes või mõlemas silmas
- äkiline peavalu, mida sageli kirjeldatakse kui kõige hullemat peavalu
- äkilised koordinatsiooniprobleemid, sealhulgas kõndimisraskused, tasakaalu kaotus, koordinatsiooni puudumine ja pearinglus
Pange oma arstiga aeg kokku, kui teil on teid muretsevaid sümptomeid. Mida varem diagnoositakse TA, seda tõhusam on ravi.
Ravi
Takayasu arteriidi ravi keskendub põletiku vähendamisele, et vältida arteri seinte kahjustamist. Kerge TA korral ei ole ravim vajalik. Raskeid juhtumeid saab ravida kortikosteroididega. Kortikosteroide, näiteks prednisooni, manustatakse algul suurtes annustes, seejärel langevad need mitme nädala või kuu jooksul.
Tsütotoksilised ravimid, sealhulgas metotreksaat, võivad vähendada immuunsüsteemi üliaktiivset vastust. Bioloogilised ravimid, näiteks Rituxan (rituksimab), on suunatud immuunsüsteemi talitlushäiretele ja TA spetsiifilistele sümptomitele.
Bioloogiliste ja tsütotoksiliste ravimite kombinatsioonravi koos prednisooniga suurendab remissiooni võimalust. Remissioon näitab ajutist taandumist TA sümptomitest. Võimalik on ägenemised (haiguse ägenemise perioodid), mis sarnanevad varem ilmnenud sümptomitega. Mõistlik on pöörata tähelepanu uutele sümptomitele, kuna need võivad viidata tüsistustele.
Paljudel TA-ga inimestel on ka kõrge vererõhk, mistõttu vererõhku vähendavad ravimid on osa nende TA-raviplaanist. Vererõhu hoolikas kontroll on oluline insuldi, neerupuudulikkuse või südamehaiguste riski vähendamiseks.
Mõnel inimesel võivad tekkida puuded käte või jalgade kitsenenud veresoonte tõttu. Bypass-toimingud võivad neid parandada.
Arteriaalset ummistust saab ravida õhupalli angiograafiaga. See hõlmab väikesi sisselõikeid ja kateetrit blokeeritud veresoonte avamiseks. Mõnikord jäetakse arter lahti hoidmiseks stent (painduv võrgusilma toru).
Kui TA põhjustab aordiklapi kahjustusi, hõlmab ravi parandamist. Seda tehakse sageli siis, kui TA on põhjustanud klapi õige töö lõpetamise.
Tüsistused
TA põletiku ägenemine võib põhjustada arterite kahjustusi, sealhulgas paksenemist, kitsendamist ja jäikust. Armid võivad areneda ka arterite sees. Mida rohkem on kahjustusi, seda tõenäolisemalt tekivad kellelgi tüsistused.
TA-ga seotud tüsistused hõlmavad järgmist:
- Karastatud arterid
- Kõrge vererõhk
- Müokardiit (südamelihase põletik)
- Südamepuudulikkus, kui südamelihas on kogu keha verepumpamiseks liiga põletikuline
- Insult, mis põhjustab aju verevoolu katkemise
- Aordi aneurüsm, kui aordi sein nõrgeneb ja paisub (aneurüsm võib rebeneda või veritseda)
- Infarkt vähenenud verevoolu tõttu südamesse
Sõna Verywellist
Enamiku TA-ga inimeste väljavaated on head. Haigust saab ravimitega tõhusalt kontrollida, kuid TA-ravi hõlmab tugevaid ravimeid, mis põhjustavad märkimisväärseid kõrvaltoimeid. Leidke koos oma arstiga parimad viisid kõrvaltoimete ohjamiseks ja südamest tervislikuks elamiseks. Teie arterite edasise kahjustuse vältimiseks soovitab arst mitte suitsetada. Regulaarne liikumine ja tervislik toitumine puuviljadest, köögiviljadest, täisteratoodetest ja lahjadest valkudest võivad samuti parandada teie elukvaliteeti TA abil.
Mis on aordi aneurüsmid?