Sisu
- Tahhüpnea vs düspnoe
- Füsioloogilised põhjused
- Patoloogilised põhjused
- Tachypneas tekkida võivad tingimused
- Sümptomid
- Diagnoos
- Tahhüpnoe ja kopsuvähk
- Ravi
Erinevalt terminist hüperpnoe, mis viitab kiirele sügavale hingamisele, tähendab tahhüpnoe kiiret ja madalat hingamist.
Vaatame tahhüpnoe võimalikke põhjuseid, samuti meditsiinilisi seisundeid, milles see võib esineda.
Tahhüpnea vs düspnoe
Nagu märgitud, on tahhüpnoe termin, mida kasutatakse kiire ja madala hingamissageduse kirjeldamiseks, kuid ei ütle midagi selle kohta, mida inimene tunneb. Tahhüpnoe korral võib inimesel olla väga õhupuudus või seevastu ei pruugi üldse hingamisraskusi märgata.
Düspnoe on termin, mis kirjeldab ka hingamist, kuid viitab sellele sensatsioon õhupuudus.
Hingeldus võib tekkida normaalse hingamissageduse, kõrge või madala hingamissageduse korral. See võib ilmneda ka nii madala hingamise kui ka sügava hingamise korral.
Füsioloogilised põhjused
Seisundi füsioloogilised põhjused viitavad keha normaalsele reageerimisele teise seisundi parandamiseks. Sellisel juhul ei ole selline seisund nagu tahhüpnoe ebanormaalne kehareaktsioon, vaid normaalne vastus muud tüüpi ebanormaalsele seisundile või keha tasakaalutusele.
Tahhüpnoe võib põhjustada kolm peamist füsioloogilist protsessi:
- Kehas esinevate hingamisteede gaaside tasakaalustamatus. Madal hapnikutase veres (hüpokseemia) või suurenenud süsinikdioksiidi sisaldus veres (hüperkapnia) võib põhjustada tahhüpnoe.
- Happe-aluse tasakaalustamatus kehas. Tahhüpnoe võib olla põhjustatud happe liiast organismis või aluse vähenemisest kehas (organismi happe-aluse tasakaalu rikkumine). Kui keha tajub, et veri on liiga happeline (metaboolne atsidoos), see puhub kopsust välja süsinikdioksiidi, püüdes keha happest vabastada.
- Palavik mis tahes põhjusel võib põhjustada tahhüpnoe. Palavikuga on tahhüpnoe kompenseeriv, see tähendab, et hingamine muutub kehast kuumuse kõrvaldamiseks kiiremaks.
Nendes näidetes ei ole tahhüpnoe ebanormaalne, vaid pigem viis, kuidas keha tasakaalustab organismis veel ühe kõrvalekalde, et säilitada tasakaal (homöostaas).
Patoloogilised põhjused
Vastupidiselt füsioloogilistele põhjustele on patoloogiline põhjus selline, mis ei esine keha tasakaalu taastamise nimel, ja tegelikult toimib vastupidine.
Näiteks võib hüperventilatsioon põhjustada kiiret pindmist hingamist, mis ei toimu kehas tasakaalu taastamise püüdlustena, vaid võib hoopis olla reaktsioon ärevusele või hirmule.
Tachypneas tekkida võivad tingimused
Tahhüpnoe võib põhjustada mitmesuguseid haigusseisundeid. Kategooriate kaupa võivad need hõlmata järgmist:
- Kopsu seotud: Kopsuhaigused, mille tagajärjeks on madal hapniku tase või kõrge süsinikdioksiidi sisaldus kehas, võivad hõlmata kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust (KOK), astmat, kopsupõletikku, kopsufibroosi, pneumotooraksit (kokku varisenud kops) või kopsuembooliat. . Kiire hingamissagedus on keha viis proovida suurendada hapnikku või vähendada süsinikdioksiidi taset veres.
Haiglaravil viibivatel inimestel võib tahhüpnoe olla märk kopsupõletiku arenemisest ja sageli enne teiste ilmsete kopsupõletiku tunnuste ilmnemist.
- Südamega seotud: Sellised seisundid nagu südamepuudulikkus, aneemia või madal kilpnäärme tase võivad põhjustada kardiovaskulaarseid muutusi, mis omakorda põhjustavad tahhüpnoed.
- Hüperventilatsioon: See võib ilmneda valu, ärevuse või muude seisundite tõttu.
- Metaboolne atsidoos: Kui happe tase on veres liiga kõrge, suureneb hingamissagedus süsinikdioksiidi õhku laskmiseks. Selle mõned põhjused hõlmavad diabeetilist ketoatsidoosi, laktatsidoosi ja maksa entsefalopaatiat.
- Kesknärvisüsteemiga seotud: Tahhüpnea võib otseselt põhjustada aju kõrvalekaldeid, näiteks ajukasvajad.
- Ravimid: Sellised ravimid nagu aspiriin, stimulandid ja marihuaana võivad põhjustada kiiret madalat hingamissagedust.
Sümptomid
Tahhüpnoega võib kaasneda õhupuuduse tunne ja võimetus saada piisavalt õhku (düspnoe), sinise varjundiga sõrmed ja huuled (tsüanoos) ning rindkere lihaste hingamine (tagasitõmbumine).
Tahhüpnoe võib ilmneda ka ilma ilmsete sümptomiteta, eriti kui see on seotud selliste seisunditega nagu metaboolne tasakaalustamatus või kesknärvisüsteemi seisundid.
Diagnoos
Tahhüpnoe diagnoos varieerub sõltuvalt inimese vanusest, muudest meditsiinilistest probleemidest, praegustest ravimitest ja muudest sümptomitest, kuid see võib hõlmata järgmist:
- Oksimeetria: Vere hapniku koguse hindamiseks võidakse sõrmele panna "klamber".
- Arteriaalse vere gaasid (ABG): Vere gaasid võivad anda täpsema hinnangu nii teie hapnikusisaldusele kui ka vere süsinikdioksiidi sisaldusele. Samuti ütlevad nad arstile teie vere pH, mis võib olla abiks metaboolsete kõrvalekallete hindamisel.
Kui vere pH on madal (atsidoos), võib teha katseid selliste põhjuste otsimiseks nagu diabeetiline ketoatsidoos, laktatsidoos ja maksaprobleemid.
- Rindkere röntgen: Rindkere röntgenograafia abil saab kiiresti kindlaks teha mõned tahhüpnoe põhjused, näiteks kokkuvarisenud kops.
- Rindkere CT: Rindkere CT võib teha kopsuhaiguste või kasvajate otsimiseks.
- Kopsufunktsiooni testid: Kopsufunktsiooni testid on väga kasulikud selliste seisundite otsimisel nagu KOK ja astma.
- Glükoos: Diabeetilise ketoatsidoosi välistamiseks (või kinnitamiseks) tehakse sageli veresuhkrut.
- Elektrolüüdid: Naatriumi- ja kaaliumitasemed on kasulikud tahhüpnoe mõnede põhjuste hindamisel.
- Hemoglobiin: Aneemia ja infektsioonide tõendite otsimiseks võib teha täieliku vereanalüüsi ja hemoglobiini.
- EKG: EKG võib otsida tõendeid südameataki või ebanormaalse südamerütmi kohta.
- VQ skannimine: VQ skaneerimine tehakse sageli, kui on olemas kopsuemboolia võimalus.
- Aju MRI: Kui tahhüpnoe ilmseid põhjuseid ei leita, võib aju MRI olla kasulik aju kõrvalekallete (näiteks kasvajate) välistamiseks.
- Toksikoloogia ekraan: On palju ravimeid, nii retseptiravimeid, käsimüügis olevaid kui ka ebaseaduslikke, mis võivad põhjustada tahhüpnoe. Toksikoloogiline ekraan tehakse sageli hädaolukorras, kui tahhüpnoe põhjus pole teada.
Tahhüpnoe ja kopsuvähk
Kopsuvähk võib tahhüpnoed põhjustada mitmel erineval viisil. Kopsukahjustused võivad häirida normaalset hapniku ja süsinikdioksiidi vahetust. Armid rinnale, näiteks kopsuvähi operatsioonide korral, võivad põhjustada hingamise ja hapniku ammutamise võime vähenemist.
Keemiaravi põhjustatud aneemia võib tahhüpnoed veelgi halvendada, kuna hapniku kandmiseks on vähem punaseid vereliblesid ja seetõttu muutub selle parandamiseks hingamine kiiremaks.
Ravi
Tahhüpnoe ravi sõltub peamiselt selle põhjuse väljaselgitamisest ja korrigeerimisest.