Sisu
- Sümptomid
- Ägenemise sümptomid
- Tüsistused
- Harva esinevad sümptomid
- Millal pöörduda erakorralise meditsiiniabi poole
Sümptomid
Hulgimüeloomi spetsiifilised sümptomid, sealhulgas selle vanus ja progresseerumise kiirus, on inimeselt erinev. Mõnel inimesel ei esine haiguse varases staadiumis üldse sümptomeid. Seda nimetatakse asümptomaatiliseks. Haigus võib alata asümptomaatiliselt, seejärel võib see äkitselt põhjustada tõsiseid tüsistusi, millest mõned võivad olla isegi eluohtlikud. Tavaliselt pole müeloomiga inimestel kõiki võimalikke sümptomeid. Kuid tavalised sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Kõhukinnisus
- Iiveldus ja oksendamine
- Söögiisu kaotus
- Kaalukaotus
- Liigne janu
- Vaimne udusus
- Segadus
- Äärmuslik nõrkus ja väsimus
- Sage urineerimine
- Nõrkus ja tuimus jalgades
- Sagedased infektsioonid, palavikud ja haigused
- Õhupuudus
- Nõrgestav luuvalu
- Muud luuprobleemid (näiteks kasvajad ja / või luukoe hävimine)
Haiguse progresseerumisel tekivad tavaliselt tõsised terviseprobleemid nagu luude hävitamine, aneemia ja neerupuudulikkus.
Hulgimüeloomi kõige sagedasem sümptom on luuvalu, mida tavaliselt kogevad alaselja ja ribid.
Levinud sümptomite põhjused
Väsimus: Müeloomi väsimuse põhjustab tavaliselt sellele haigusele tüüpiline aneemia.
Luuvalu kurnav: Luu kasvajad võivad suruda närvi vastu müeloomirakkude kuhjumisest või osteolüütilistest kahjustustest, mis on valulikud ja võivad põhjustada luumurde.
Osteolüütilised kahjustused ja luu halvenemine vähis
Luude hävitamine: Plasmarakkude kasvajad põhjustavad luutiheduse vähenemist (osteopeenia või osteoporoos) ja nõrgendavad luid; lülisamba kondid satuvad sageli, põhjustades selgroolülide kokkuvarisemist. See võib põhjustada seljaaju kokkusurumist, tugevat seljavalu ning käte ja jalgade tuimust ja nõrkust. Luude kahjustus võib põhjustada ka seisundit, mida nimetatakse hüperkaltseemiaks (vere kaltsiumisisalduse suurenemine veres), mis võib põhjustada iivelduse, söögiisu puudumise, kõhu- ja lihasvalude, nõrkuse, liigse janu ja segasuse sümptomeid.
Neeruprobleemid: Neeruprobleemid võivad ilmneda kusihappe ületootmise ja eritumise tõttu uriiniga, mis võib põhjustada neerukive. Kusihappe liigne tootmine on tavaliselt vähene neerupuudulikkuse põhjus, mida sageli täheldatakse müeloomi korral. Neerude poolt filtreeritud kahjulikke valke (nn M-valke) tootvad müeloomirakud võivad samuti põhjustada neeruprobleeme. Need valgud võivad lõpuks neere kahjustada ja põhjustada neerupuudulikkust. Bence Jonesi valgud (tuntud ka kui kerge ahela valgud), mis on põhjustatud uriinis või veres sisalduvate monoklonaalsete antikehade tükkidest, võivad sattuda ka neerudesse. Need valgud on müeloomi peamine neeruhaiguse põhjustaja ja põhjustavad mõnikord püsivaid neerukahjustusi.
Madal vereanalüüs: Tervete vererakkude tungimine müeloomirakkude poolt võib põhjustada valgete vereliblede vähesuse (nn leukopeenia), mis vähendab keha võimet võidelda infektsioonidega. Müeloomiga inimeste kõige levinum nakkus on kopsupõletik. Teised seisundid, mis on põhjustatud müeloomirakkude poolt tervete rakkude tungimisest, on madal punaste vereliblede arv (aneemia, mis võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu nõrkus, väsimus, pearinglus, õhupuudus ja kahvatu nahk) või madal trombotsüütide arv (nn trombotsütopeenia). Trombotsütopeenia häirib keha võimet korralikult verejooksu peatada ja võib avalduda naha pinnal ninaverejooksuna (ninaverejooks), verevalumite või väikeste purustatud veresoontena.
Mis juhtub, kui keemiaravi ajal on mul trombotsüüte vähe?Ägenemise sümptomid
Sageli kogevad hulgimüeloomiga inimesed remissiooni. See tähendab, et ravi (keemiaravi või muu ravi) on peatanud haiguse progresseerumise. Müeloomi remissiooni ajal ei näita laborikatsed enam haiguse tunnuseid. Kui müeloomi sümptomid (sealhulgas positiivsed laboritulemused) taastuvad, nimetatakse seda retsidiiviks.
Kuigi remissiooni ajal sümptomeid ei esine, on kehas endiselt vähe ebanormaalseid müeloomirakke, kuid diagnostiliste testide tuvastamiseks on neid liiga vähe. Need ülejäänud müeloomirakud võivad muutuda aktiivseks ja hakata paljunema - seda kogevad paljud hulgimüeloomi põdevad inimesed retsidiivina. Ägenemise ajal võivad samad sümptomid, mis algselt tekkisid, tagasi tulla või inimesel võivad esineda erinevad sümptomid. Hulgimüeloomist remissioonis olevad inimesed võivad kuude või isegi aastate jooksul sümptomiteta olla.
Müeloomi ägenemise sümptomid võivad olla järgmised:
- Äärmine väsimus ja nõrkus
- Verevalumid või verejooks (näiteks ninaverejooks)
- Korduvad infektsioonid
Müeloomiga inimestel on oluline konsulteerida oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui mõni neist sümptomitest (või muudest ebatavalistest sümptomitest) ilmneb.
Tüsistused
Hulgimüeloomi tüsistused tulenevad tavaliselt ebanormaalsete valkude kogunemisest organismis, haiguse mõjust luuüdile (näiteks normaalse vereanalüüsi vähenemine) ja luukasvajatest või normaalse luukoe hävimisest. Tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- Seljavalu
- Neeruprobleemid
- Korduvad infektsioonid
- Luu tüsistused (näiteks luumurrud)
- Aneemia
- Verejooksu häired
- Neuroloogilised häired (seljaaju ja närvide kokkusurumine, perifeerne neuropaatia jne)
Harva esinevad sümptomid
Harvad tüsistused, mida mõnedel inimestel, kellel on müeloom, võivad hõlmata järgmist.
Hepatomegaalia või splenomegaalia- suurenenud maks või põrn. Sümptomiteks võivad olla:
- Kõhuvalu
- Iiveldus ja oksendamine
- Kõhu turse
- Palavik
- Püsiv sügelus
- Kollatõbi
- Kollane uriin
Hüperviskoossuse sündroom- ebatavaliselt paks vere konsistents, mille põhjustab M-valkude kogunemine. Sümptomiteks võivad olla:
- Peavalud
- Väsimus
- Sagedased verevalumid
- Seedetrakti verejooks
- Visuaalsed kõrvalekalded (näiteks retinopaatia)
Krüoglobulineemia-Põhjuseks on ebanormaalsete valkude, mida nimetatakse krüoglobuliinideks, kogunemine veres. Külmaga kokkupuutel geelistuvad või paksenevad need valgud, põhjustades selliseid sümptomeid nagu:
- Liigesevalu
- Raynaudi sündroom
- Nõrkus
- Purpura
Mõnel juhul ei põhjusta krüoglobulineemia mingeid sümptomeid.
Amüloidoos-Põhjuseks on ebanormaalse kleepuva amüloidvalgu kogunemine kehakudedesse, mis võib mõjutatud elundid ebaõigesti toimida. Sümptomiteks võivad olla:
- Hüppeliigeste ja jalgade turse
- Tõsine väsimus ja nõrkus
- Õhupuudus
- Tuimus, kipitus või valu kätes või jalgades
- Karpaalkanali sündroom
- Kõhukinnisus
- Kõhulahtisus
- Kaalukaotus
- Suurenenud keel
- Nahamuutused (paksenemine või kergesti tekkivad muljutised ja silmade ümbruse lillakas värvimuutus)
- Ebaregulaarne südametegevus
- Neelamisraskused
Millal pöörduda erakorralise meditsiiniabi poole
Hulgimüeloomiga inimene peaks pöörduma erakorralise meditsiiniabi poole, kui sümptomites ilmnevad ootamatud muutused, näiteks:
- Igasugune füüsilise või vaimse seisundi järsk muutus
- Äge valu
- Palavik (või muud nakkusnähud)
- Raske iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus (seda ei paranda arsti poolt välja kirjutatud ravimid)
- Verejooks
- Õhupuudus
- Äärmuslik nõrkus (mõjutab kehaosa)
- Segadus
- Liigsed verevalumid
- Jäsemete turse või tuimus
- Vigastus või trauma