Sisu
Chagase tõve sümptomid, nakkuse põhjustatud algloomade parasiit nimega Trypanosoma cruzi(T. cruzi), vähemalt algul sarnanevad gripiga. Kui haiguse äge faas taandub, siis T. cruzi parasiit võib kehas püsida mitu aastat, isegi inimestel, kes tunduvad täiesti terved. Palju aastaid hiljem, sageli aastakümnete pärast, võib areneda Chagase haiguse krooniline vorm, mis põhjustab südameprobleeme, seedetrakti probleeme või mõlemat.Chagase tõbi kandub inimestele putuka hammustuse kaudu, mida nimetatakse triatomiinivigaks. Seda nähakse kõige sagedamini Ladina-Ameerika maapiirkondades. Selles maailma piirkonnas on Chagase tõve tüsistused peamiseks südame surma põhjuseks, samuti puude tõttu nii südame- kui ka seedetraktihaigustest.
Ägeda faasi sümptomid
Pärast seda, kui inimene on kokku puutunud T. cruzi, võivad nad haigestuda nädalast kuni mitu kuud hiljem.
Gripilaadne haigus
Enamikul inimestel, kellel on Chagase haiguse äge vorm, pole sümptomeid või on need suhteliselt kerged. Neil võivad tekkida kerged gripilaadsed sümptomid, sealhulgas palavik ja müalgia (lihasvalu).
Kuigi need sümptomid võivad püsida nii kaua kui paar kuud, ei otsi enamik ägeda faasi Chagase tõvega inimesi kunagi meditsiinilist abi ega tea kunagi, et neil on Chagasid olnud.
Chagoma
Mõnedel ägeda Chagase tõvega inimestel tekib triatomiinivea hammustuskohas püsiv turse ja põletik, sageli silmade ümbruses või mujal näol. Seda nimetatakse chagoomaks ja kui see tunnistatakse, on see oluline vihje selle kohta, et Chagase haigus võib esineda.
Tüsistused
Väikesel osal inimestest - vähem kui 1 protsent - võib Chagase haiguse äge faas kujuneda väga raskeks haiguseks. Neil inimestel võib tekkida müokardiit (südamelihase põletik), perikardi efusioon, meningiit ja / või entsefaliit . Selle ägeda faasi Chagase haiguse raske vormiga seotud suremus on üsna kõrge.
Chagase haiguse arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Hilise faasi sümptomid
Kui Chagase haiguse äge faas on taandunud (tavaliselt 12 nädala jooksul pärast esmast nakatumist), nakatunud inimesed T. cruzi siseneda haiguse kroonilisse faasi.
Kui ägeda faasi Chagase haigusega inimene pole edukalt ravitud antitrüpanosomaalsete ravimitega, on T. cruzi parasiit püsib kehas tavaliselt kogu patsiendi elu.
Chagase haiguse krooniline faas jaguneb kaheks: määramata vorm ja määratav vorm.
Määramata vorm
Praktiliselt kõik nakatunud T. cruzi keda nakkuse ägedas faasis ei ravita, satub haiguse määramatusse vormi paljude aastate jooksul - vähemalt 10–30 aastat. Määramata faasis ei esine mingeid sümptomeid. Kuid nakkus püsib ja parasiit on endiselt veres.
See tähendab, et Chagase haiguse määramata vormis inimesed, kes näevad välja ja tunnevad end täiesti tervena, võivad seda vereringet või elundidoonorlust edasi anda teistele. Samuti võivad rasedad läbida T. cruzi nende lootele transplatsentaarse ülekandega.
Kuni 70 protsenti nakatunud inimestest T. cruzi jäävad selles määramatus vormis Chagase haiguseks kogu elu, ilma et oleks enam mingeid sümptomeid tekkinud.
Määravad vormid
Pärast kümnendit või kauem Chagase haiguse määramata vormis elamist kuni 30 protsenti nakatunud inimestest T. cruzi lõpuks avaldub üks haiguse "kindlatest vormidest".
Chagase haigusel on kaks peamist määravat vormi: Chagase südamehaigus ja Chagase seedetrakti haigus.
Chagase südamehaigus
Chagase südamehaigus on laienenud kardiomüopaatia vorm, mille korral süda suureneb, et proovida kompenseerida südamelihase nõrkust. Lõpuks põhjustab südamenõrkus südamepuudulikkust.
Järelikult kogevad Chagase südamehaigusega inimesed kõiki sümptomeid, mis on sarnased südamepuudulikkusega inimestele.
Need sisaldavad:
- Düspnoe (õhupuudus). Hingeldus ilmneb sageli kõige rohkem koormuse korral, kuid võib ilmneda ka lamades (ortopnoe), kummardumisel (bendopnoe) või põhjustada sügava une äkilist ärkamist (paroksüsmaalne öine düspnoe).
- Tursed. Jalgade ja võib-olla ka kõhu turse tuleneb sageli südamepuudulikkuse korral tekkivast vee- ja soolapidamisest.
- Nõrkus ja väsimus. Südame pumpamise võime vähenemine võib põhjustada märkimisväärset nõrkust ja väsimust.
- Pearinglus. Peapööritus võib tuleneda nõrgenenud südamelihasest tingitud väikesest südameväljast või südame rütmihäirest.
- Südamepekslemine. Südamepuudulikkusega tavaliselt seotud südame rütmihäired põhjustavad sageli südamepekslemist.
- Sünkoop. Teadvusekaotus võib tuleneda ohtlikest südame rütmihäiretest.
- Insult. Insult on seotud mis tahes tüüpi südamepuudulikkusega, kuna vere hüübivus on suurenenud.
- Äkksurm. Ventrikulaarse tahhükardia või ventrikulaarse fibrillatsiooni äkksurm on südamepuudulikkusega inimestel ängistavalt sage.
Chagase seedetrakti haigus
Kroonilisest põhjustatud seedetrakti haigus T. cruzi infektsioon on vähem levinud kui südamehaigus ja põhjustab surma palju harvemini. Chagase seedetraktivorm võib aga põhjustada tõsiseid sümptomeid ja muuta igapäevaelu väga raskeks. Nende sümptomite hulka kuuluvad sageli:
- Iiveldus ja oksendamine
- Düsfaagia (neelamisraskused)
- Odünofaagia (valulik neelamine)
- Seedetrakti refluks
- Raske kõhukinnisus
- Megakoolon ja megaösofag. Kaugelearenenud Chagase seedetrakti haigus võib põhjustada käärsoole (megakoolon) või söögitoru (megaösofag) massilist lõtvat laienemist. Nendel juhtudel võivad kõhukinnisuse või düsfaagia sümptomid muutuda nii tõsiseks, et võivad olla eluohtlikud.
Sellised seedetrakti sümptomid on kõigile häirivad, kuid nende sümptomite raskusaste võib Chagase tõvega inimestel ulatuda hämmastava ulatuseni ja seda võib olla väga raske ravida. Kroonilise Chagase haiguse seedetrakti vorm võib inimese elule hävitavalt mõjuda.
Chagase haiguse põhjused ja riskifaktorid