Sisu
STREP-kurgu diagnoosimine ei saa põhineda ainult kliinilistel sümptomitel ja sümptomitel ning selle positiivseks tuvastamiseks on vaja täiendavaid katseidStreptococcus pyogenes bakterid, mis põhjustavad haigusseisundit. Kiire strep-test võib anda sama päeva tulemusi, kuid kurgukultuuri tulemuste saamiseks võib kuluda paar päeva, kuigi see test on täpsem. Täpne diagnoos on oluline, sest ravi aitab vältida võimalikke pikaajalisi tüsistusi, nagu südame- ja neeruhaigused.
Enesekontrollid
STREP-kõri varajased tunnused ja sümptomid kattuvad enamiku ülemiste hingamisteede infektsioonidega. Kuigi te ei saa end streptokokkidega diagnoosida, võite otsida järgmist, mis võib vihjata, et streptokokk võib mõjutada teid või teie last:
- Turse kurgus
- Valged laigud või valged laigud kurgu tagaküljel
- Suu sees väikesed punased või lillad laigud
Selleks, et teie seisundi täpne diagnoosimine ei viivitaks, peaksite valves olema mõned olulised probleemid:
- Kõrge palavik (üle 101 kraadi)
- Püsiv palavik (kestab kauem kui 24 tundi)
- Lööve rinnal, kätel või kaelal
- Punetus näol
- Hingamisraskused
- Vähenenud uriini kogus; uriini värvi muutus
Laborid ja testid
Kuna streptokokk põhjustab märke ja sümptomeid, mis on nii sarnased viirusnakkuste ja muude bakteriaalsete infektsioonide sümptomitega, on diagnoosi kinnitamiseks parim viis laboratoorsete testidega, millega saab tuvastada kasStreptococcus pyogenes ise või mis tuvastavad markerid, mis annavad märku organismi esinemisest teie kurgu tagaosas.
Kurgukultuur
Kurgukultuuri on pikka aega peetud streptokokk-kurguinfektsiooni diagnostiliseks kullastandardiks, mille peamine puudus on 24–48-tunnine viljeluse hilinemine. Kurgukultuur viiakse läbi bakterite kogumisega kurgu tagant, kasutades pikk tampoon. Seejärel pannakse proov spetsiaalsetele plaatidele, mis on valmistatud lambaverest, mis on segatud bakterite kasvusubstraadiga (nn lambavere agar-plaadid) ja lastakse laboris kasvada.
Streptococcus pyogenes on ainulaadne omadus, mis võimaldab tal purustada punaseid vereliblesid. Kui nendel plaatidel baktereid kasvatatakse, toimub petri tassil punaste vereliblede puhastamine, kuiStreptococcus pyogenes bakterid esinevad proovis.
Antigeeni kiire avastamise testid
Kiire antigeenitest tehakse tavaliselt arsti kabinetis ja see tehakse ka kurgu selga pühkides. Seejärel viiakse bakteritampoon kas ensüümide või happega, et eraldada osa Strep püogeenid bakterid, mida nimetatakse antigeenideks. Positiivne või negatiivne, peaksite tulemused saama umbes 10–20 minutiga.
Antigeeni kiirtestidel on tundlikkus tunduvalt madalam kui kurgukultuuridel, mis tähendab, et neil on suurem tõenäosus STREP-infektsioonist ekslikult puududa kui kurgukultuuridel.
Hinnanguliselt on antigeeni kiirtestide vale-negatiivne määr umbes 14 kuni 20 protsenti. Sel põhjusel on streptokokk-kurgu nakatumise tõenäosuse korral soovitatav jälgida antigeeni kiire testi negatiivset tulemust kurgukultuuriga (kinnituse saamiseks).
Antigeeni kiire tuvastamise testid ei ole seotud valepositiivse määraga, mis tähendab, et kui need tulevad tagasi positiivseks, on suur kindlus, et teil on streptokokk-infektsioon.
Pildistamine
Pildistamiskatsed ei ole komplitseeritud streptokokk-infektsiooni diagnoosimisel tavapärased. Strep-kõri infektsioonide tõsiste komplikatsioonide, näiteks neeru- või südamehaiguste hindamiseks võivad osutuda vajalikuks sellised testid nagu röntgen, CT, MRI või ultraheli. Jällegi on need tüsistused harvad ja neid täheldatakse ravimata patsientidel.
Diferentsiaaldiagnoosid
Enamik ülemiste hingamisteede infektsioone võivad alata samade tunnuste ja sümptomitega kui kurgu streptokokk. Siin on mõned haigused, mida arvestatakse, kui teid hinnatakse võimaliku streptokokkude jaoks:
- Epsteini-Barri viirus (mononukleoos): hõlmab ka lihasvalusid ja allajooksmise tunnet
- Gripp (gripp)
- Pneumoonia: kopsude infektsioon, mis põhjustab köha, vilistavat hingamist ja õhupuudust
- Bronhiit: bronhide infektsioon, mis põhjustab produktiivset köha ja võib põhjustada õhupuudust
- Mükobakterite infektsioon: kopsuinfektsioon, mis põhjustab köha ja vilistavat hingamist
- Fusobacterium necrophorum: kopsude infektsioon, mis tavaliselt põhjustab tõsisemaid sümptomeid kui streptokokk
- Süsteemsed haigused: võivad mõjutada kõiki kehaorganeid ja võivad alata sümptomitega, mis sarnanevad varase streptokokk-nakkuse sümptomitega
- Apenditsiit: võib alata palaviku ja valudega, kuid tavaliselt põhjustab see ka kõhuvalu
- Artriit: sümptomid, mis sarnanevad streptokokk-infektsiooni tüsistustega
- Esmane HIV
- HSV
- Gonorröa
- Difteeria
- Tularemia