Ülevaade 3. etapi rinnavähist

Sisu

• Omadused
• TNM lavastus
• Ellujäämis võimalus
• Ravi
• Järelhooldus

3. staadiumi rinnavähk on kaugemale arenenud kui 2. staadium, kuid seda ei peeta metastaasiks. 3. staadiumiga vähk ei ole levib rinnast organitesse või muudesse kaugematesse kehapiirkondadesse. Selle asemel on vähirakud piiratud lähedalasuvate kaenlaaluste (kaenlaaluste) lümfisõlmedega või rinnaku (rinnaluu) või rangluu (rangluu) all olevate lümfisõlmedega.

Omadused

3. astme rinnakasvaja suurus võib olla vähem kui 2 sentimeetrit kuni üle 5 sentimeetri, kuid on juhtumeid, kus kasvajat rinnakoes ei leita. Seda vähi staadiumi ei ole kasvaja olemasolu rangelt määratletud, kuid pigem selle invasiivsuse aste.

3. etapis võib vähk levida rindkere seinale või rinna nahale, kuid see pole jõudnud muudesse kehaorganitesse kui lähedastesse lümfisõlmedesse.

3. etapp on klassifitseeritud kolme stsenaariumi - 3A, 3B ja 3C - järgi, millest kumbki kirjeldab muu hulgas mõjutatud aksillaarsete lümfisõlmede arvu ja seda, kas tegemist on rinna- või rangluuga.

Neid alajaamu saab veelgi jaotada kasvaja suuruse ja muude kirjelduses kirjeldatud omaduste järgi TNM pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioon (tuntud ka kui TNM-süsteem).

TNM lavastus

3. staadiumi rinnavähk on jaotatud alamsektoriteks 3A, 3B ja 3C. Kuna need klassifikatsioonid võivad mõjutada nii teie ravi kui ka prognoosi, on vaja hoolikalt läbi viia.

Kuigi TNM-süsteem võib esialgu tunduda segane, on põhjendus üsna sirgjooneline. TNM-i staadium vähk põhineb kolmel tunnusel, mida tähistab selle akronüüm:

• T: Kasvaja suurus
• N: Lümfisõlmed
• M: Metastaasid

Tähtedele järgnevad numbrid, mis kirjeldavad veelgi pahaloomulise kasvaja suurust ja ulatust. Seejärel saab 3. astme rinnavähi diagnoosile lisada täiendava nüansi, vaadates üle selle spetsiifilise TNM-skoori.

TNMi tähed ja numbrid

3. etapp Rinnavähk
TNM skoor	Definitsioon
T0, N2, M0	Rinnakoes ei ole kasvajat leitud, kuid teie kaenlaaluse või rinna lümfisõlmedes on leitud vähirakke.
T1, N2, M0	Kasvaja suurus on 2 sentimeetrit või väiksem ja / või on ulatunud väljapoole rinnakoe perimeetrit. Vähk võib levida ka kaenlaaluse või rinna lümfisõlmedesse.
T2, N2, M0	Kasvaja on üle 2 sentimeetri, kuid alla 5 sentimeetri. Vähki on leitud ka kaenlaaluse või rinna lümfisõlmedest.
T3, N1, M0	Kasvaja on suurem kui 5 sentimeetrit, kuid pole veel tunginud rinna nahka ega rindkere seina. Teie kaenlaalustes lümfisõlmedes on vähk.
T3, N2, M0	Kasvaja on suurem kui 5 sentimeetrit, kuid pole siiski mõjutanud rinna nahka ega rindkere seina. Vähk on leitud kas kaenlaaluste lümfisõlmedes või teie rinnal.

3B staadium rinnavähk
TNM skoor	Definitsioon
T4, N0, M0	Kasvaja võib olla mis tahes suurusega ja mõjutanud rinna nahka või on see kasvanud teie rindkere seina (ilma rinnalihaseta). See kasvaja võib olla ka haruldane tüüp, mida nimetatakse põletikuline rinnavähk .
T4, N1, M0	Kasvaja võib olla mis tahes suurusega. See on levinud rinna nahale või rindkere seinale või võib see olla põletikuline rinnavähk. Vähki leidub ka kahjustatud rinna lähedal kaenlaalustes lümfisõlmedes.
T4, N2, M0	Kasvaja võib olla mis tahes suurusega. See on levinud rinna nahale või rindkere seinale või võib see põhjustada põletikulist rinnavähki. Vähki leidub ka kaenlaalustes lümfisõlmedes või rinnanäärmes.

3C staadium rinnavähk
TNM skoor	Definitsioon
T (ükskõik milline), N3, M0	Kasvaja võib olla mis tahes suurusega, kuid see võib sisalduda ainult rinnakoes. Teie rindkere seina ja rindade nahka see ei mõjutaks. Lümfisõlmede seisund võib olla erinev. Vähki võib leida kaenla sõlmedes, rinnas, rangluu kohal, rangluu all või mitmes kohas.

Ellujäämis võimalus

Tegelik tulemus võib varieeruda sõltuvalt alamastmest ja muudest teguritest, sealhulgas naise vanusest ja HER2 staatusest.

Arst räägib teiega teie individuaalsetest väljavaadetest, tuginedes muu hulgas teie üldisele tervislikule seisundile, vanusele ja teie vähi hormoonseisundile. Oluline on meeles pidada, et ellujäämise hindamiseks kasutatav statistika pärineb suurest populatsioonist, mis ei pruugi teie kohta individuaalselt kehtida.

Rinnavähi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Pealegi, kuna igal aastal antakse välja uuemaid ja tõhusamaid ravimeetodeid, võib viieaastane elulemus täna olla väga erinev kui viie aasta pärast.

Pea meeles

Viie aasta elulemus 73 protsenti tähendab, et 73 protsenti naistest elab selle nimel vähemalt viis aastat. See ei tähenda, et elaksite ainult viis aastat. Paljud 3. astme rinnavähiga naised elavad aastaid ja isegi aastakümneid kauem.

Ravi

Kui diagnoositakse 3. astme rinnavähk, hõlmaks teie raviplaan tõenäoliselt operatsiooni, keemiaravi ja enamikul juhtudel kiiritust.

Ravimite valik sõltub teie vähi tüübist. Kui teie kasvaja on näiteks HER2-positiivne, antakse teile ka Herceptini (trastuzumabi). Kui see on hormoonitundlik (see tähendab, et östrogeen ja / või progesteroon võivad mõjutada kasvaja kasvu), võite eeldada hormonaalse ravi võtmist vähemalt viis aastat pärast esmase ravi lõppu.

Kuidas hormoonravi aitab ravida rinnavähki 3:01

Rinnavähi ravivõimalused

Kirurgia

Väiksemad kasvajad, mis ei ole naha ega lihaste sisse imbunud, võib eemaldada lumpektoomia abil. Selleks, et teada saada, kas vähirakud on teie rinnast kaugemale jõudnud, on vaja sentinelsõlme biopsiat.

Suuremad kasvajad, kaasa arvatud need, mis on tunginud rindkere seina, vajavad mastektoomiat koos lümfisõlmede biopsiaga. Võimalik on pakkuda rindade rekonstrueerimist, kuid see viivitub kiiritusravi tõttu mõnikord.

Keemiaravi

Keemiaravi kasutatakse tavaliselt 3. etapis kõigi operatsioonijärgsete hulkuvate vähirakkude jälitamiseks, vähendades kordumise tõenäosust. Chemot võib anda ka enne operatsiooni kasvaja kokkutõmbamiseks.

Keemiaravi tehakse pärast operatsiooni, mida nimetatakse adjuvantseks keemiaraviks. Enne operatsiooni toimetamisel nimetatakse seda neoadjuvantseks keemiaraviks.

Kui rinnavähk hõlmab nahka, võib see olla põletikuline rinnavähk (nn sellepärast, et rind näib sageli paistes ja punane). Neoadjuvantne keemiaravi on tavaliselt selle haruldase ja agressiivse pahaloomulise kasvaja esimene ravikuur. See aitab mitte ainult kasvaja kahaneda, vaid tapab ka äärealadel olevad vähirakud, hõlbustades selle eemaldamist ja vähendades vajadust korduvate operatsioonide järele.

Põletikuline rinnavähk nõuab peaaegu alati mastektoomiat ja aksillaarsete lümfisõlmede eemaldamist (dissektsioon).

Kuidas vähk levib ja kordub

Järelhooldus

Järelravi sõltub suuresti teie hormoonist ja HER2 seisundist. Kui esmane ravi on lõpule jõudnud, on teil viieaastane periood, mille jooksul kontrollite regulaarselt oma onkoloogi.

Selle aja jooksul jätkate iga-aastaseid mammograafiaid ja teete regulaarselt enesekontrolle, kui rinnakude on veel alles.

Naised eeldavad sageli, et kogu nende rinnakude on pärast mastektoomiat eemaldatud. See pole tingimata nii. Rääkige oma onkoloogiga, et mõista operatsiooni ulatust ja teie vajadust regulaarselt rindade uurimiseks.

Arst võib soovitada ka teie teise rinna perioodilist magnetresonantstomograafiat (MRI), kui seda ei eemaldatud. MRI pakub 10 ja 100 korda suuremat eraldusvõimet kui tavaline mammograaf ja võib olla sobivam kõrge riskiga juhtumite korral.

Samuti soovitatakse teil säilitada tervislik toitumine ja hakata regulaarselt treenima, et taastada oma vastupidavus, tugevus ja heaolu.

Sõna Verywellist

3. etapp on rinnavähi kõige arenenum varajane staadium, kuid see on siiski väga ravitav. Ja vähiravi paraneb iga päevaga. Näiteks lisati bisfosfonaadid östrogeen-positiivse rinnavähi raviskeemi 2017. aastal pärast seda, kui tõendid näitasid, et need suudavad ära hoida luu metastaase.

Pidage meeles, et ellujäämisstatistika ei arvesta paljude nende uuemate ja sihipärasemate ravimeetoditega.

On näidatud, et ka teiste poole pöördumine parandab elulemust. Liituge tugigrupiga või leidke veebipõhine vähikogukond. Eelkõige olge iseenda eestkõneleja, mitte ainult rinnavähi osas, vaid ka pärast oma tervist.

Kuidas end vähi eest kaitsta