Sisu
- Teie seljaoperatsiooni põhjus
- Sinu vanus
- Teie operatsiooni asukoht
- Termotuumasünteesi pikkus
- Poos enne seljaoperatsiooni ja selle ajal
Teie seljaoperatsiooni põhjus
Sõltuvalt diagnoosist, mis viib teie seljaoperatsioonini, võib teil olla suurem ASD risk.
Dr John Toerge, osteopaatiarst, Georgetowni ülikooli meditsiiniprofessor ja riikliku rehabilitatsioonihaigla luu-lihaskonna instituudi meditsiinidirektor, ütleb, et inimestel, kes läbivad degeneratiivse ketashaiguse tõttu selgroolüli, on suurem ASD risk. Toerge ütleb, et selle põhjuseks on asjaolu, et probleemsest piirkonnast kõrgemal ja madalamal on degeneratsioon juba alanud, ehkki te pole võib-olla sümptomeid märganud. Üldiselt ei sulata kirurg neid külgnevaid tasemeid kokku, lisab ta.
Toerge ütleb, et raske artriidiga patsientidel võib olla ka suurem ASD risk. "Nendel inimestel on vähem mehaanilisi elemente, mis võivad riski vähendada," selgitab ta. "Vähenenud jääkvõimsuse korral on kaugelearenenud artriidiga patsientidel vähe eksimisruumi ja seetõttu on nad selgroo edasise degeneratsiooni suhtes altimad."
Sinu vanus
On üldtunnustatud, et vanusel on oluline roll ASD riski tekkimisel.
Vananedes kipuvad meie selgroolülid degenereeruma, mis raskendab ideed, et seljaoperatsioon põhjustab ASD-d. Tegelikult viidi Hilibrandi poolt läbi 1999. Aastal avaldatud uuring kaela ASD riskitegurite kohta kaelas Luu- ja liigesekirurgia ajakirileidis, et filmides (näiteks MRI-d ja CT-uuringud) nähtav juba olemasolev degeneratsioon oli ASD jaoks üks suurimaid riske.
"Lülisamba degeneratiivsete muutuste loomulik ajalugu on ASD põhjuse kindlakstegemisel muutuv muutuja," ütleb New Yorgi erikirurgiahaigla selgrookirurgiateenistuse juhataja dr Frank P. Cammisa. "Kui need muutused teie lülisambas juba esinevad, võivad need esineda (või võivad areneda) rohkem kui ühel tasemel, nii operatsiooniga kui ka ilma."
Teie operatsiooni asukoht
Teie selgrool on vastupidised kõverad, mis aitavad teil liikumisel tasakaalu hoida. Need kõverad on jagatud piirkondadeks: kael (emakakaela), selja üla- ja keskosa (rindkere), alaseljaosa (nimmeosa) ja sakraalne piirkond. Kui teie operatsioon toimub seal, kus üks kõver läheb üle järgmisse, näiteks kus rindkere muutub nimmeosa (T12-L1), võib teie ASD risk olla suurem.
Toerge nimetab neid üleminekupiirkondi "aktiivseks liikumise segmentideks". Ta ütleb, et sulandumine aktiivse liikumise segmentides tekitab sageli probleeme hiljem. Selle põhjuseks on see, et tema sõnul võib selline sulandumine põhjustada naabruses asetsevate lülidevaheliste liigeste suurenenud koormuse, mis omakorda võib suurendada ASD ja ka külgneva segmendi haiguse riski.
Eespool mainitud Hilibrandi uuring näitas, et ASD risk varieerus vastavalt fusiooni asukohale. Teadlased tuvastasid C5-C6 ja C6-7 tasemed (need on teie kaela kaks kõige madalamat lülidevahelist lüli), mis kujutavad endast kõige suuremat kaela degeneratsiooni ohtu, mida filmides varem ei ilmnenud. Need kaks liikumissegmenti ehk taset on väga lähedal dr Toerge nimetatud aktiivsetele liikumissegmentidele või nende juures.
Termotuumasünteesi pikkus
Üldiselt on teie ASD risk suurem, kui sulatatakse rohkem tasemeid.
Dr Cammisa ütleb, et lülisambaprobleemid, mis nõuavad pikka sulandumist (sulandunud mitmel tasandil), kujutavad endast ASD-le suuremat ohtu. Skolioos on selle näide. Cammisa selgitab, kas teil on skolioosi korrigeerimiseks ühendatud T4-L4 (liikumissegmentide vahemik või lülidevahelised liigesed, mis ulatuvad teie rinna keskelt otse nabani alla), on tõenäoline, et aastate jooksul olete Arenen välja ASD T4-5 ja L5-S1 juures. (T4-5 ja L5-S1 on liikumissegmendid, mis asuvad vastavalt otse T4 ja L4 all ja all.)
Ajakirjas avaldatud 2016. aasta ülevaade ja metaanalüüs Kliiniline selgrookirurgia termotuumasünteesi pikkus on külgneva segmendi degeneratsiooni ja haigusega seotud suurim tegur. Autorid pakuvad, et sulandunud tasemete arvu piiramine võib olla parem strateegia kui termotuumasünteesi toimimise muutmine.
Poos enne seljaoperatsiooni ja selle ajal
Teie kehahoiak ja luude joondamine operatsiooni ajal võivad mõjutada ASD riski. Kui sulandumise ajal on teil kyphosis, võite hiljem oma tahkliigeseid koormata. See võib põhjustada nii valu kui degeneratiivseid muutusi, mis viitavad ASD-le. See võib viia ka selgroo artriidini tahkude liigestes.
Kaks degeneratiivsete selgroo muutuste ja ASD arenguga seotud asendi väärarenguid on omavahel seotud. Kui teie kehahoiak on selline, et operatsiooni ajal on teie vaagna tahapoole kallutatud (nn vaagna retroversioon), võivad teie püsti hoidmise eest vastutavad lihased pärast seda kergemini väsida. Aja jooksul võib see põhjustada selgroo selles piirkonnas valu ja degeneratiivseid muutusi.
Teie ristluu nurk operatsiooni ajal muudab ka seda. Tavaliselt kaldub ristluu ülaosa veidi ettepoole (nagu ka eespool käsitletud vaagna puhul). Kui teie ristluu juhtub operatsiooni ajal olema vertikaalne või vertikaalse asendi lähedal (mis võib juhtuda, kui teie vaagen on tagasi kallutatud), võib teie ASD risk suureneda.
Ja lõpuks, kas teil on pea rüht ees? Kui jah, ja teil on lülisamba fusioon, võib teie ASD risk taas suureneda.
Kuigi mõnega neist probleemidest saab ja peaks protseduuri ajal tegelema kirurg, pidage meeles, et toite oma poosi operatsioonilauale.
Paljudele meist on poos harjumuste kuhjumine aja jooksul; teiste jaoks on see osa meie struktuurist. Kui teie kyphosis, pea ette, sakraalne nurk ja / või vaagna kaldega seotud kehahoiak pole teie luudesse sisse ehitatud (ja mõnel juhul, isegi kui need on), pöörduge enne operatsiooni koduse treeningprogrammi füsioterapeudi poole võib aidata teil vähendada ASD riski.
"Hoolikalt valitud treening riskialade stabiliseerimiseks võib olla teie sümptomite vähendamiseks väga kasulik," lisab Toerge.