Seljaaju anatoomia

Sisu

• Anatoomia
• Funktsioon
• Seotud tingimused
• Taastusravi

Seljaaju on osa kesknärvisüsteemist. See pikk struktuur kulgeb mööda selja keskosa ja see vahendab aju ja perifeersete närvide vahelisi sõnumeid. Seljaaju koosneb peamiselt närvidest, mis on paigutatud süstemaatilistesse radadesse, mida kirjeldatakse ka kui trakte.

Lülisammas (selgroog) sulgeb ja kaitseb seljaaju. Seljaaju võib kahjustada selliste probleemide tagajärjel nagu traumaatilised vigastused, infektsioonid ja haigused. Seljaaju mõjutavate seisundite ravi hõlmab sageli rehabilitatsiooni ja võib hõlmata ka ravimeid ja / või operatsiooni.

Anatoomia

Seljaaju külgneb medullaga ja selle all, mis on aju madalaim osa. Seljaaju ülemine piirkond ulatub medullast allapoole kuni alaseljani.

Kogu seljaaju on närvide järjekindel paigutus. Sensoorsed närvirajad asuvad seljaaju tagumise (tagumise) poole, motoorse närvi teed kulgevad seljaaju külgmistel (külgedel) ja eesmistel (eesmistel) piirkondadel.

Tserebrospinaalvedelik (CSF) koos toitainete ja immuunrakkudega voolab seljaaju ümber. Meningid, mis on kaitsva sidekoe kihid, ümbritsevad seljaaju ja CSF-i.

Ajukelme koosneb kolmest õhukesest kihist - sisemine pia mater, ämblikuvõrkmaterjal ja äärmine dura mater. Kõik need struktuurid - seljaaju, CSF ja ajukelme - on suletud selgroosse, mida nimetatakse ka selgrooks ja selgrooks.

Struktuur ja asukoht

Ülalt alla kuuluvad seljaaju piirkonnad emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna ja sakraali tasemed. Kõik need tasemed vastavad seljaajunärvidele, mis väljuvad seljaajust keha struktuuride, näiteks käte, jalgade ja pagasiruumi suunas.

Seljaaju sügavat keskset piirkonda nimetatakse halliks aineks ja seda osa, mis asub seljaaju välisservale lähemal, nimetatakse valgeks aineks.

Müeliin (rasvatüüp) nimega kate isoleerib kõik närvid. Valge aine on tavaliselt rohkem müeliniseeritav kui hall, andes sellele mikroskoobiga vaadates valgema välimuse.

Seljaaju hall aine on kujult mõnevõrra avatud tiibadega liblikas, mis asub seljaaju keskel. See liblikakujuline hall aine sisaldab närvijuure. Valge aine koosneb mitmest traktist (rajast), mis liiguvad seljaaju üles ja alla.

Seljaaju piirkonnad hõlmavad järgmist.

Eesmine sarv

See piirkond on seljaaju halli aine esiosa ja see koosneb närvidest, mis saadavad seljaajunärvidele motoorseid signaale.

Külgmised ja eesmised traktid

Need valgeaine rajad kannavad motoorseid signaale kortikospinaalses traktis seljaaju mööda. See trakt liigub kogu seljaaju alla valge aine piirkondade ees ja külgedel.

Keha vabatahtlike (tahtlikult) lihaste motoorne kontroll liigub läbi kortikospinaalse seljaaju seljaaju. Mootorsignaalid käivitatakse motoorribas, aju ajukoore piirkonnas.

Need motoorsed signaalid liiguvad sisemist kapslit mööda ja läbivad seejärel ajutüve keha teise külje. Sealt saadetakse need teated eesmisele sarvele ja seljaaju külgmisele ja eesmisele osale. Mootorsõnum väljub seljaajust seljaaju närvide ventraalse juure (esiosa) kaudu.

Teie seljaaju närvid on teie keha peamised närvid

Seljaosa sarv

See piirkond on halli aine tagumine piirkond. Seljaajunärvid edastavad selja sarvedele sensoorseid sõnumeid, nagu kerge puudutus, asenditaju ja vibratsioon.

Tagumised traktid

Seda kirjeldatakse ka kui spinotalamust, see on pikk valge aine rada, mis ulatub kogu selgroo kuni ajuni. Seljaaju vahendab naha, luude ja siseorganite tundeid.

Teie nahk tuvastab need aistingud ja saadab perifeersetest sensoorsetest närvidest (naha sisse kinnitatud) sõnumid seljaajunärvidele, seejärel selja sarvele ja spinotalamuse kaudu läbi ülespoole, ületades enne aju jõudmist seljaaju teisele küljele.

Lõpuks jõuavad need sõnumid ajutüveni, seejärel taalamuseni ja seejärel sensoorse ribani, mis asub otse aju ajukoores motoorse riba taga.

Külgne sarv

Seljaaju külgmised sarved asuvad halli aine kahel küljel. See piirkond koosneb närvidest, mis vahendavad keha autonoomseid funktsioone. Autonoomne närvisüsteem reguleerib teie keha tahtmatuid (tahtlikult kontrollimata) funktsioone, nagu seedimine ja hingamine.

Funktsioon

Seljaaju peamine roll on aju ja ülejäänud keha vaheliste sensoorsete, motoorsete ja autonoomsete sõnumite edastamine. Seljaaju radadel paiknevad müelineeritud närvid saadavad üksteisele nende toimingute hõlbustamiseks elektrilisi signaale.

Mootor

Kortikospinaaltrakti kaudu saadetud motoorsed teated jõuavad lõpuks vastava lihaseni, kui seljaaju närv hargneb väiksemateks perifeerseteks motoorseteks närvideks, mis ulatuvad sihtlihaseni. Selle närvistimulatsiooni tulemusena saate vabatahtlikult oma käsi, jalgu, kaela, selga ja kõhulihaseid liigutada.

Sensoorsed

Teie seljaaju saadab sõnumeid perifeersetest sensoorsetest närvidest ajju, mis võimaldab teil tuvastada aistinguid, mis hõlmavad kerget puudutust, vibratsiooni, valu, temperatuuri ja keha asendit.

Autonoomne

Seljaaju saadab sõnumeid keha siseorganite reguleerimiseks. See hõlmab silelihaste kontrolli, näiteks lihaseid, mis liigutavad kopse, mao, soolestikku, põit ja emakat.

Kuidas autonoomne närvisüsteem töötab

Seotud tingimused

Seljaaju võivad mõjutada mitmed meditsiinilised probleemid. Seljaaju haigust kirjeldatakse sageli kui müelopaatiat. Need seisundid põhjustavad motoorse, sensoorse ja / või autonoomse funktsiooni kahjustust.

Müelopaatia põhjustab sageli ka spastilisust, milleks on kahjustatud käe ja / või jala jäikus. Mis tahes seljaaju probleemide sümptomid vastavad tavaliselt seljaaju kahjustatud osale. Mõnikord mõjutavad seljaaju vigastused ka funktsioone, mida kontrollivad seljaaju kahjustuste tasemest madalamad piirkonnad.

Seljaaju seisundi diagnoosimine võib hõlmata selliseid teste nagu füüsiline läbivaatus, seljaaju pildistamine, närvijuhtivuse uuringud (NCV) ja / või elektromüograafia (EMG).

Selgroogu mõjutavate seisundite hulka kuuluvad:

Hulgiskleroos (MS)

See on demüeliniseeriv seisund, mis võib mõjutada aju ja / või selgroogu. Lülisamba hulgiskleroosikahjustused võivad põhjustada nõrkust, sensoorset kadu, kipitust, valu ja võivad mõjutada soole ja põie funktsioone.

Seljaaju kokkusurumine

Kui seljaaju on füüsilise surve all, võivad tekkida nõrkus, sensoorne kadu ja autonoomne defitsiit. Lülisamba luu või kõhre raske degeneratiivne haigus võib põhjustada nende struktuuride välja kukkumise, mis võib põhjustada seljaaju füüsilisi kahjustusi. Metastaatiline (kogu kehas leviv) vähk võib põhjustada ka seljaaju kokkusurumist.

Trauma

Vigastus võib põhjustada selgroo paigast nihkumise ja isegi selgroolüli murdumise, mis võib vigastada seljaaju. Vigastused võivad veritsuse tõttu põhjustada ka seljaaju kokkusurumise ning vigastus võib otseselt seljaaju kahjustada.

Amüotroofne lateraalne skleroos (ALS)

See on haruldane seisund, mida iseloomustab seljaajus paiknevate motoorsete neuronite järkjärguline degeneratsioon. ALS põhjustab progresseeruvat nõrkust ja lõpuks lihaste kontrolli täielikku kadumist. Enamik ALS-i poolt kannatanud inimesi vajab kõrgetasemelist toetavat ravi. Radicavat (edaravone), mis on heaks kiidetud 2017. aastal, saab kasutada haigusseisundi raviks.

Meningiit

Ajukelme infektsioon või põletik, mida sageli nimetatakse seljaaju meningiidiks, võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu peavalu, kaela kangestumine, palavik, iiveldus ja oksendamine. Bakteriaalse meningiidi episoodid nõuavad antibiootikume ja muud tüüpi meningiit võib vajada anti- põletikuline ravi või muu ravi, mis on suunatud põhjusele.

B12-vitamiini puudus

Selle vitamiini puudujääk võib põhjustada paljusid meditsiinilisi probleeme, sealhulgas aneemiat, närvikahjustusi ja seljaaju alaägedat kombineeritud degeneratsiooni, mis on väga haruldane demüeliniseeriv seisund, mis võib põhjustada nõrkust, sensoorset kadu ja jäikust.

Vähk

Seljaaju vähk pole levinud, kuid kasvajad võivad areneda igas seljaaju piirkonnas. Hilise staadiumi vähk metastaseerib sageli selgroogu ja / või seljaaju, põhjustades seljaaju kokkusurumist. Meningeaalne kartsinomatoos on vähirakkude levik ajukelme ja CSF-is.

Seljaaju infarkt

Kui seljaaju verevarustus katkeb, ei pruugi selgroo piirkond saada piisavat verevarustust. See võib põhjustada tõsiseid kahjustusi, mille tagajärjel kaob seljaaju funktsioon.

Seljaaju insult

Lülisamba lihasatroofia (SMA)

Pärilikku seisundit, mis võib põhjustada olulist lihasnõrkust, iseloomustab SMA seljaaju motoorsete neuronite degeneratsioon. SMA jaoks kasutatakse mõnda ravi, sealhulgas Spinraza (nusinersen) ja Zolgensma (onasemnogeen abeparvovec).

Lastehalvatus

See nakkav viirusnakkus on tavaliselt vaktsiiniga välditav. Mõnel juhul hõlmab infektsioon ühte või mitut seljaaju piirkonda, põhjustades seljaaju mõjutatud piirkondade poolt kontrollitavate piirkondade lihasparalüüsi.

Taastusravi

Seljaaju haigused ja vigastused nõuavad tavaliselt meditsiinilisi ja / või kirurgilisi sekkumisi. Ravi võib hõlmata steroide põletiku vähendamiseks või antibiootikume bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemiseks. Teatud neuroloogilised seisundid, nagu MS, ALS ja SMA, võivad samuti paraneda konkreetsete seisundite jaoks näidustatud retseptiravimitega.

Kui teil on seljaaju kokkusurumine, võib teil olla vaja operatsiooni, et vähendada seljaaju survet vähi või luu takistuse tõttu. Vähk võib vajada keemiaravi ja kiiritusravi.

Teraapiad hõlmavad tavaliselt ka füsioteraapiat ja rehabilitatsiooniharjutusi. Mõnedel inimestel võib seljaajuga seotud seisundist toibumisel olla vaja kasutada suhkruroo, jalutajat või ratastooli.