Sisu
SLAP-i parandamist - kirurgilist protseduuri, mis viiakse läbi SLAP-pisara raviks - kaalutakse patsientide puhul, kes pärast mittekirurgilist ravi ei parane. Patsientidel, kellel on SLAP-pisar, mis põhjustab valu, võib kirurgiline ravi olla üks võimalus.SLAP-pisaravi võimalused
SLAP-pisar on õlaliigese teatud tüüpi labraalne rebend. SLAP-pisarad tekivad seal, kus biitsepsi kõõlus kinnitub labrakule õla sokli ülaosas. Kui kaalutakse SLAP-rebenemise operatsiooni, on probleemi lahendamiseks mitu võimalust.
- SLAPi eemaldamine
- SLAP-i eemaldamine eemaldab lihtsalt kõik liigsed või kahjustatud koed, mis põhjustavad haardumise sümptomeid ja valu õlas. Mõnel inimesel on kahjustus minimaalne ja rebenenud koe eemaldamine võib olla piisav valu põhjuse kõrvaldamiseks.
- SLAP-i parandamine
- Labrumi rebendi kirurgiliseks parandamiseks tehakse SLAP-i parandus. Tavaliselt tehakse SLAP-i parandamine õmbluste abil, et kahjustatud labrum uuesti kinnitada õlaliigese luu külge.
- Biitsepsi tenodees või tenotoomia
- Biitsepsi tenodeesi või tenotoomiat võib kaaluda siis, kui SLAP-pisarat ei õnnestu parandada või kui biitsepsi kõõlus on oluliselt kahjustatud.
Protseduur
SLAP-parandus on õlgade artroskoopiline operatsioon, kasutades õmblusi, et kinnitada rebenenud labrum tagasi õlavarde luu külge. Õla artroskoopia käigus võib avastada muid vigastusi, mida saab ka ravida, sealhulgas bursi põletik, pöörleva manseti rebendid ja kõhrekahjustused. Seetõttu võib SLAP-i parandamine olla vaid osa õlavalude fikseerimise operatsioonist. SLAP-i parandamise etapid on järgmised:
- 1. SLAP-pisar tuvastatakse ja liigne / kahjustatud kude eemaldatakse.
- 2. Luu sisse puuritakse väike auk, kus labrum on pistikupesast lahti rebinud.
- 3. Sellesse auku pannakse ankur; ankru külge kinnitatud on tugev õmblus.
- 4. Õmblust kasutatakse rebenenud labrumi tihedalt luu külge sidumiseks.
- 5. Rebitud labrumi kinnitamiseks paigutatakse vastavalt vajadusele täiendavad ankrud.
SLAP Repair vs.Biitsepsi tenodees
SLAP-i parandamise eelised:
- SLAP-i taastamine taastab õla normaalse anatoomia, kinnitades labriumi tavapärasesse asendisse.
- Pärast tervenemist võimaldab SLAP-i parandamine varem kahjustatud labrumi ja biitsepsi kinnituse normaalset toimimist.
Biitsepsi tenodeesi eelised:
- Taastusravi ei ole sageli nii piirav kui SLAP-i parandamise korral.
- Operatsiooni tulemused on tavaliselt paremini prognoositavad, kuna SLAP-i paranemine ei pruugi olla nii usaldusväärne.
Rehab pärast operatsiooni
Taastusravi pärast SLAP-i parandamist varieerub sõltuvalt sellistest teguritest nagu remondi tugevus ja kirurgi eelistused. Kõige sagedamini hoitakse piiratud liikumisperioodi pärast SLAP-i parandamist umbes kuus nädalat. Selle taastusravi esimese etapi ajal on õlgade jäikuse vältimiseks lubatud passiivne liikumine. Esimeses faasis paraneb rebenenud labrum õiges asendis luuni.
Pärast tervenemist sisenevad patsiendid taastusravi teise etappi ja saavad umbes kuue nädala pärast rohkem liikumist alustada. Füsioteraapia aitab jätkuvalt säilitada liikumist ja taastada õla tugevuse. Taastusravi kolmas etapp hõlmab õlaliigese ümbritsevate lihaste aktiivsemat tugevdamist. Viimane etapp on suunatud täieliku sportliku tegevuse taastamisele ja täielik taastumine on oodata 4-6 kuu jooksul.