Sisu
Enamik meist on mingil hetkel kogenud silmade kuivust. Küsimus, mida paljud arstid uurimistoas sageli kuulevad, on järgmine: "Mis põhjustab mu silmade nii kuiva?" Silma kuivus võib olla põhjustatud pisarakile purunemisest või destabiliseerumisest. Meie pisarad on tegelikult üsna keerulised ja koosnevad paljudest asjadest, sealhulgas mineraalidest, valkudest, looduslikest antibiootikumidest ja paljudest muudest kemikaalidest peale vee, lima ja õli. Kui mõni neist komponentidest puudub või kui neid on liiga palju, muutub pisarakile ebastabiilseks ja võib tekkida kuiva silma seisund. Kuid mis põhjustab selle esmajärjekorras tekkimist? Huvitav on see, et kuiva silma seisundit võivad põhjustada muutused mujal kehas.Siin on mitu süsteemset probleemi või haigust, mis võivad põhjustada silmade kuivust või sellele kaasa aidata.Kõrge vererõhk
Hinnanguliselt on Ameerika Ühendriikides 67–75 miljonil täiskasvanul kõrge vererõhk. Nagu me teame, ohustab kõrge vererõhk südameataki, südamepuudulikkuse, insuldi, neerupuudulikkuse ja perifeersete veresoonte haiguste ohtu. Paljudel kõrge vererõhuga patsientidel on ka silmade kuivus.
Kuid selles seisundis põhjustab kuiva silma seisundi arengut rohkem hüpertensiooni raviks kasutatavate ravimitega kui tegeliku haigusprotsessiga. Kaks suurimat ravimite klassi, mis võivad põhjustada silmade kuivust, on beetablokaatorid ja diureetikumid. Lisaks kannatavad paljud kõrge vererõhu all kannatavad patsiendid muude meditsiiniliste probleemide all, nagu diabeet, kilpnäärmehaigused või ärevus ja depressioon, mis kõik suurendavad kuiva silma sündroomi tekkimise riski.
Diabeet
Diabeetiline retinopaatia (DR) on nägemiskaotuse peamine põhjus täiskasvanutel vanuses 20–74 aastat. Diabeet võib põhjustada muutusi närvikoes. Pisarate sekretsiooni kontrollivad sarvkesta närvide ja pisaranäärmete närvide vahelised vestlused. See tagasiside ahel katkeb, kui tekib perifeerne neuropaatia (diabeediga seotud närvikahjustus) ja meie silmad kuivavad. Samuti, mida kauem on patsiendil suhkruhaigus ja kõikuv veresuhkur, seda tõenäolisem on silmade kuivus.
Hormoonid ja vananevad muutused
Hormoonid nagu androgeenid, glükagoon ja kortikotropiin mõjutavad kõik pisarate tootmist. Rakkudel, mis eritavad lima tervisliku pisarakile ehitamiseks, pole närve ühendatud. Nad toetuvad hormonaalsele suhtlemisele ülejäänud kehaga. Kui näiteks menopausijärgsetel naistel toimuvad hormonaalsed muutused, ei pruugi need rakud sisse lülitada, et eritada õiget kogust lima ja tekib kuiva silma seisund.
See võib juhtuda ka naistel, kes kasutavad hormoonasendusravi ja hormoonidel põhinevat rasestumisvastast vahendit. Teadaolevalt vähenevad vananedes ka valgud, mis aitavad pisarakile moodustada. Lisaks kasvab pisarate maht väiksemaks. Lisaks vähenevad teatud looduslikud antibiootikumid ja oksüdatiivsete kahjustuste kontrollvalgud, tekitades pisarate struktuuris ja silmade kuivuses tasakaalu.
Luupus
Kuiva silma sündroom on luupuse tekkega patsientide kõige levinum sümptom. Kuiva silma haigus areneb luupusega patsientidel autoimmuunsete antikehade ja immuunsüsteemi prahi tõttu, mis kogunevad erinevatesse silmakudedesse. See põhjustab pisarate veekomponendi dramaatilist vähenemist ja ebastabiilsuse probleeme lima tootmisega pisarate sees.
Artriit
Täiskasvanute ja alaealiste artriit on väga keerulised haigused, millest me täielikult aru ei saa. Kuid koos haigusega arenevad sageli mitmed põletikulised seisundid, näiteks iriit ja skleriit. Need seisundid võivad olla valusad ja raskesti ravitavad. See põletikuline komponent põhjustab pisaranäärmes põletikuliste rakkude ja prahi kogunemist ning muudab silma pinda, põhjustades märkimisväärset kuivust, mis võib põhjustada sarvkesta armistumist ja visuaalset kompromissi.
Sjögreni sündroom
Sjögreni sündroom on keeruline ja krooniline põletikuline haigus, mis põhjustab silmade kuivust, suukuivust, liigesevalu, turset, jäikust, süljenäärmete turset, kurgu kuivust, köha, tupe kuivust ja väsimust. See haigus mõjutab palju rohkem naisi kui mehi ja tavaliselt ilmneb elu neljandal ja viiendal aastakümnel. Enamikul patsientidest tekivad kuiva silma sümptomid ammu enne Sjögreni sündroomi tõelise diagnoosi panemist.