Sisu
Sinusussõlme reentrantne tahhükardia (nimetatakse ka SNRT-ks) on üks arütmiatest, mis on liigitatud supraventrikulaarse tahhükardia (SVT) alla, mis on südame kodadest pärinevad kiired südamerütmihäired. Sinusussõlme taassisenev tahhükardia on SVT kõige haruldasem vorm.Ülevaade
Sinus-sõlme reentrantne tahhükardia on reentrantne tahhükardia. Nagu ikka tagasi sisenevate tahhükardiate puhul, tekib siinussõlme reentranti tahhükardia, kuna südames on sünnist alates olemas täiendav elektriline ühendus.
Sinusussõlme reentrantses tahhükardias paikneb ekstra ühendus ja tõepoolest kogu arütmiat tekitav reentranti ring pisikeses siinussõlmes.
Sümptomid
SNRT sümptomid on sarnased sümptomitega, mida kõige sagedamini täheldatakse mis tahes SVT korral. Kõige silmatorkavam sümptom on südamepekslemine, ehkki mõnel selle rütmihäirega inimesel tekib ka peapööritus.
Nagu enamiku SVT-de puhul, algavad sümptomid tavaliselt järsult ja ilma erilise hoiatuseta. Need kaovad ühtlaselt järsult - kõige sagedamini mõne minuti kuni mitme tunni pärast.
Sinusussõlm on rikkalikult varustatud vaguse närviga, nii et sinusussõlme reentantse tahhükardiaga inimesed võivad sageli oma episoodid peatada, astudes samme vaguse närvi tooni suurendamiseks, näiteks sooritades Valsalva manöövrit või sukeldades oma nägu jäävette. paar sekundit.
Erinevused sobimatust sinus-tahhükardiast
Sobimatu siinus-tahhükardia (IST) sarnaneb siinusõlme reentrantsele tahhükardiale, kuna mõlemad need arütmiad tekivad siinusõlmest. Kuid nende omadused erinevad oluliselt. Sinusussõlme reentantne tahhükardia on taassisenev tahhükardia, nii et see algab ja peatub järsult nagu valguslüliti sisse- ja väljalülitamine; ja kui patsiendil pole tahhükardia tegelikku episoodi, jäävad tema südame löögisagedus ja südamerütm täiesti normaalseks.
Seevastu IST on automaatne tahhükardia. Järelikult see ei alga ega peatu järsult, vaid pigem kiireneb ja aeglustub järk-järgult. Samuti ei ole enamiku IST-ga inimeste südame löögisagedus tegelikult kunagi päris "normaalne". Selle asemel jääb pulss peaaegu alati vähemalt mõnevõrra kõrgemaks, isegi kui see ei tekita sümptomeid.
Ravi
Kui tahhükardia episoodid on haruldased ja eriti juhul, kui episoode saab vagaalse tooni suurendamise abil hõlpsasti peatada, ei pruugi sinusussõlme reentrantliku tahhükardiaga inimesed vajada üldse mingit meditsiinilist ravi, kui õppida õppima, kuidas arütmia tekkida, ja kuidas selle peatamiseks.
Kui on vaja intensiivsemat ravi kas sagedaste episoodide või episoodide lõpetamise raskuste tõttu, on ravimravi sageli efektiivne. Beetablokaatorite või kaltsiumikanali blokaatorite võtmine vähendab sageli oluliselt episoodide sagedust ja / või muudab nende peatamise lihtsamaks.
Kui siinusõlme reentantne tahhükardia on eriti tülikas ega reageeri vähem invasiivsele ravile, on ablatsioonravi sageli efektiivne arütmiast täielikult vabanemiseks.
Siiski on siinusõlmes täiendava elektriraja kõrvaldamine keeruline, kahjustamata ka siinussõlme ülejäänud osa. Nii et ablatsiooniprotseduuril on üsna suur oht tekitada märkimisväärset siinusbradükardiat, niivõrd kui võib vaja minna püsivat südamestimulaatorit.
Seega tuleb enne siinusõlme reentantse tahhükardia ablatsioonravi kaalumist alati proovida leida mitteinvasiivset ravi.