Sisu
- Kodused abinõud ja elustiil
- Käsimüügiravid
- Retseptid
- Spetsialistide juhitud protseduurid
- Täiendav meditsiin (CAM)
Krooniline sinusiit võib olla veidi keerulisem, kuna haige või ebanormaalne kude võib blokeerida siinuseõõnesid ja vajada operatsiooni.
Kui siinuste sees on kasvanud pigem seen kui bakter, võib selle puhastamiseks vaja minna seenevastaseid ravimeid ja endoskoopilisi operatsioone.
Kodused abinõud ja elustiil
Seal on üsna palju kodus kasutatavaid ravimeid, mis võivad siinusinfektsiooni sümptomeid oluliselt vähendada. Soolavee nina niisutamine on üks kroonilise sinusiidi sümptomite valikuvõimalusi täiskasvanutel, ehkki uuringud ei anna lastele mingit kasu. Nina niisutamist on kodus lihtne teha, kasutades netipotti või muid siinuse loputusmeetodeid.
Auruaurusti või sooja või jaheda uduniisutaja kasutamine võib aidata teie lima õhukesena hoida. Abi võib olla ka eukalüpti, kummeli või piparmündiga segatud auru sissehingamisest. Kuigi pole teaduslikke uuringuid, mis kinnitavad, et need lisaained sümptomeid parandaksid, võivad need teile rahustavad olla. (Märkus: kuumad aurustid on põletusohtlik ja neid ei tohiks kasutada laste läheduses.)
Muud kasulikud näpunäited:
- Kuum dušš leevendab valu, soodustab äravoolu ja avab siinusõõnesid.
- Vähendage näo valu ja turset, rakendades näole sooja kompressi.
- Joo palju vedelikke ja puhka palju.
Käsimüügiravid
Välja arvatud antibiootikumid ja seenevastased ravimid, mis on retseptiravimid, on kõik sinusiidi korral soovitatavad ravimid sümptomite raviks ja mitte nakkuse raviks. Peamised sümptomid, mida kõige rohkem soovitakse ravida, on seotud siinusevalu, ülekoormuse ja allergia leevendamisega. Kuigi paljud allpool loetletud ravimid on saadaval käsimüügis, peate enne uue ravimi kasutamist või ravimite kombineerimist alati oma arsti või apteekriga nõu pidama.
Sinus valu leevendamine
Sinusiit võib põhjustada peavalu, hambavalu ning valu ja survet näos. Vabamüügis olevad valuvaigistid võivad olla abiks ebamugavuste lahendamisel ja hõlmavad järgmist:
- Tülenool (atsetaminofeen)
- Advil, Motrin (ibuprofeen)
- Aleve (naprokseen)
- Aspiriin
Mõnda neist ravimitest saab kombineerida; näiteks võib enamik terveid täiskasvanuid võtta samaaegselt nii atsetaminofeeni kui ka ibuprofeeni, kui nad järgivad pakendis olevaid annustamisjuhiseid. Tavaliselt soovitatakse ibuprofeeni ja naprokseeni mitte kombineerida, kuna nende kahe ravimi toime on väga sarnane. Aspiriin on tugev verevedeldaja ja seda ei tohiks võtta keegi, kes juba tarvitab verevedeldajaid, ega inimesed, kellel on teatud kõrge riskiga seisundid. Reye sündroomi ohu tõttu ei tohi lastele aspiriini anda.
Kui teie sümptomid pärast aspiriini võtmist halvenevad, võite olla üks vähestest õnnetutest, kellel on aspiriini talumatus, mis tegelikult süvendab sinusiidi sümptomeid. Näidustused hõlmavad pigistustunnet rinnus, vilistavat hingamist, köha ja äkilist ninakinnisust mõne tunni jooksul pärast aspiriini, ibuprofeeni või naprokseeni võtmist. Kui kahtlustate, et teil võib olla selline seisund, vältige nende ravimite võtmist ja kasutage selle asemel atsetaminofeeni.
Kui käsimüügis olevad valuvaigistid ei ole valu kontrolli all hoidmiseks tõhusad, pidage nõu oma arstiga.
Ninakinnisuse leevendamine
Ninakinnisus, nohu ja ninajärgne tilk võib kõik olla sinusiidi sümptomiteks. Soolalahusega ninasprei ja Mucinex (guaifenesiin) aitavad teie lima vedeldada ja hõlbustavad selle äravoolu, mis võib aidata ülekoormust leevendada. Nagu teisi nina niisutamise meetodeid, soovitatakse ägeda bakteriaalse sinusiidi ja kroonilise sinusiidi korral täiskasvanutele soolalahust.
Käsimüügis on erinevaiddekongestandid saadaval kroonilise sinusiidi sümptomite kontrollimiseks.
Kasutamist tuleks piirata kolme kuni viie päevaga, et vältida tagasilöögi ülekoormust, mis juhtub siis, kui keha reageerib dekongestandi kulumisele, põhjustades suurenenud turset.
Dekongestante ei soovitata täiskasvanutele ega ägeda sinusiidiga lastele, kuna uuringud pole sellest mingit kasu toonud. Dekongestandid on näiteks:
- Afrini (oksümetasoliin) ninasprei
- Sudafed (pseudoefedriin)
- Sudafedi PE (fenüülefriin)
Samuti on käsimüügis steroidsed ninaspreid mis aitab ravida ülekoormust, eriti kroonilise sinusiidi korral. Täieliku kasu saamiseks tuleb neid võtta pikema perioodi jooksul. Neid on ohutu kasutada iga päev pikema aja jooksul. Nad sisaldavad:
- Flonaas (flutikasoon)
- Nasacort (triamtsinoloonatsetoniid)
Antihistamiinikumid
Antihistamiinravimid võivad töötada lima "kuivamiseks", kuid need on kõige tõhusamad inimestel, kellel tekib sinusiit allergia tagajärjel. Nagu dekongestantide puhul, ei soovitata neid täiskasvanutele ega lastele, kellel on äge bakteriaalne sinusiit. Mõned antihistamiinikumid põhjustavad unisust, mis võib olla kasulik ka siis, kui te ei saa häirivate sümptomite tõttu öösel magada. Kui otsite antihistamiini, mis aitab teil ka puhata, on unisuse tekitamiseks teada järgmised:
- Benadrüül (difenhüdramiin)
- Unisom (doksüülamiin)
Järgmisi antihistamiine peetakse uniseks:
- Allegra (feksofenadiinvesinikkloriid)
- Klaritiin (loratadiin)
- Zyrtec (tsetirisiinvesinikkloriid)
Saadaval on ka antihistamiini ninasprei. Need ravimid ei kujuta endast tagasilöögi ohtu.
Kuigi ravimid võivad olla kasulikud sinusiidi ravimisel, peate sinusiidi sümptomite vähendamiseks proovima ka muid soovitusi, nagu nina niisutamine või elustiili muutmine.
Retseptid
Arst võib välja kirjutada ravimeid, mis aitavad leevendada sümptomeid ja ravida sinusiidi algpõhjust.
Retseptsed steroidravimid
Kui käsimüügis olevad steroidsed ninaspreid teie jaoks ei toimi, võite retseptiravimitele paremini reageerida, sealhulgas:
- Nasonex (mometasoon)
- Rhinocort (budesoniid)
Need on steroidsed ninaspreid, mis töötavad põletiku leevendamise kaudu nasaalsete kanalite avamisel. Nad on paremad kui pilliravimid, kuna neil pole kogu kehas nii palju kõrvaltoimeid. See tähendab, et kui ninaspreid pole teie ülekoormuse raviks tõhusad, võib teie arst välja kirjutada suukaudse steroidi (prednisooni). Allergilise seente sinusiidi korral eelistatakse suukaudseid steroide.
Steroidseid ninaspreisid, tilka või suukaudseid kortikosteroide võib kasutada ka siis, kui teil on nina polüübid, mis soodustavad sinusiiti. Nende kasutamisel ei ole tagasilöögi ohtu.
Leukotrieeni modifikaatorid
Teine suukaudsete ravimite rühm, mida nimetatakse leukotrieeni modifikaatoriteks, võib olla kasulik mõnele kroonilise sinusiidi ja neile, kellel on aspiriini allergiaga seotud sinusiit. Nende retseptiravimite hulka kuuluvad:
- Singulair (montelukast)
- Tunnustama (zafirlukast)
Antibiootikumid
Antibiootikume ei anta enne, kui on viiteid sellele, et nakkus on pigem bakteriaalne kui viirus. Lastel ja täiskasvanutel eeldatakse bakteriaalset ägedat sinusiiti, kui sümptomid ei parane 10 päeva pärast, need on rasked kauem kui kolm päeva või kui kolme kuni nelja päeva pärast on täheldatud topelthaigust (sümptomid paranesid, siis süvenesid uuesti). Enne antibiootikumide määramist võib arst kasutada kolmepäevast vaatlusperioodi, et näha, kas ilma nendeta on paranenud, et vältida ravimite asjatut määramist.
Lapsi ja täiskasvanut, kellel ei ole resistentsete bakterite põhjustatud nakkuse ohtu, võib ravida tavalise amoksitsilliini annusega. Antibiootikumravi täiskasvanutel tuleb jätkata viis kuni seitse päeva. Lastel tuleb seda manustada 10 kuni 14 päeva.
Nende antibiootikumiresistentsuse riskitegurite hulka kuuluvad alla 2-aastased või üle 65-aastased isikud; võttes viimase kuu jooksul antibiootikume; viimase viie päeva jooksul hospitaliseeritud; immuunpuudulikkuse all; või kellel on muid seotud terviseseisundeid. Neile, kellel on suurem resistentse bakteriaalse infektsiooni oht, ja neile, kes ei paranda amoksitsilliini toimet kolme kuni viie päeva pärast, võib manustada suurtes annustes amoksitsilliini või suurtes annustes Augmentin ES (amoksitsilliin-klavulanaat).
Alternatiivide hulka võivad kuuluda Omnicef (tsefdinir), Ceftin (tsefuroksiim), Vantin (tsefpodoksiim) või kui kellelgi on oksendamine, siis Rocephini (tseftriaksooni) lask. Lastele ja täiskasvanutele, kellel on tõsine penitsilliini suhtes allergia, võib kasutada Biaxini (klaritromütsiini), Zithromaxi (asitromütsiini) või Kleotsiini (klindamütsiini). Kuna paljud bakterid on vanemate antibiootikumide suhtes resistentsed, kasutatakse Bactrimi (trimetoprim-sulfametoksasool) ja pediasooli (erütromütsiin-sulfisoksasool) vähem tõenäoliselt.
Inimesi, kes ei reageeri kahele antibiootikumile, võib ravida intravenoosse tsefotaksiimi või tseftriaksooniga või suunata ENT spetsialistile siinusekultuuride võtmiseks või pildistamisuuringute läbiviimiseks, et otsida mitteinfektsioosseid põhjuseid.
Kroonilise sinusiidi korral võib antibiootikume kasutada, kui teil on bakteriaalne infektsioon või kui arst ei saa nakkust välistada. Antibiootikumide kulgu võib pikendada nelja kuni kuue nädalani.
Seenevastased ained
Seenevastaseid ravimeid ei anta tavaliselt allergilise seeneniidi või mitteinvasiivse seeneniidi (seenepall või mütsetoom) korral. Seenevastaseid ravimeid võib välja kirjutada invasiivse seente sinusiidi korral koos kirurgiliste protseduuridega.
Immunoteraapia allergiate vastu
Kui teie sinusiidi põhjustab või süvendab allergia (sh seeneallergia), võib allergoloog anda teile allergiakaadreid või suukaudseid ravimeid, et teid nende käivitajate suhtes tundetuks muuta. Need on kohandatud iga inimese jaoks ja suurendavad teie tundlikkuse vähendamiseks pidevalt allergeeni kogust. Desensibiliseerimisravi saab teha ka neile, kelle aspiriini allergia on nende sinusiidi põhjus.
Spetsialistide juhitud protseduurid
Suurenenud koed, ebanormaalsed kasvud, armkude ja struktuursed kõrvalekalded võivad blokeerida ninakõrvalkoopad ja soodustada korduvaid ja kroonilisi siinusinfektsioone. Nende raviks on vaja sageli operatsiooni ja seda võib teha kõrva-nina-kurguarst.
Siinusoperatsiooni saab sageli teha endoskoobiga ja see on minimaalselt invasiivne. Väike fiiberoptiline toru juhitakse läbi ninasõõrmete siinusõõnsustesse ja sisselõiget pole vaja. Tavaliselt tehakse seda ambulatoorselt, kuid võite saada üldanesteesia. Kui tavaliselt saate koju minna samal päeval, peate 24 tundi olema teise täiskasvanu hoole all ja te ei tohiks juhtida autot.
Suurenenud adenoide kurgu tagaosas saab eemaldada adenoidektoomia abil, mis tehakse sageli päevase operatsioonina ja tehakse suu kaudu.
Turbinaadid on ninakäikude struktuurid, mis soojendavad ja niisutavad teie hingatavat õhku. Nad võivad suureneda ja neil võib keskmises turbinaadis tekkida õhutasku, mida nimetatakse concha bullosa'ks. Neid probleeme saab parandada endoskoopilise kirurgia abil.
Teil võib olla sünnidefekti või vigastuse tõttu hälbinud vahesein, kõhr, mis jagab ninasõõrmeid. Septoplastika operatsioon parandab selle probleemi. Muud näo sünnidefektid (näiteks suulaelõhe) või vigastused võivad vajada kirurgilist korrigeerimist, kui need põhjustavad sinusiiti.
Ninapolüübid on healoomulised koemassid, mis võivad tekkida põletiku tõttu ja aitavad seejärel veelgi kaasa siinuste ja sinusiidi blokeerimisele. Neid saab eemaldada endoskoopilise operatsiooni abil. Pahaloomulised või healoomulised kasvajad on siinuse blokeerimise vähem levinud põhjused, mida saab kirurgiliselt eemaldada.
Seened siinusinfektsioonid võivad vajada siinusoperatsiooni, kuna seenepall või invasiivne seeninfektsioon ei pruugi ainult seenevastaste ravimitega vabaneda. Endoskoopiline kirurgia võib puhastada nii nakkusohtliku materjali kui ka kõik kahjustatud koed.
Täiendav meditsiin (CAM)
Nina niisutamine on üks CAM-ravimeetodeid, millest on saanud tavapärane praktika ja mida soovitavad sinusiiti põdevatele täiskasvanutele. Võib soovitada ka muid CAM-i ravimeetodeid / lähenemisviise, kuid nende soovitamiseks pole lihtsalt piisavalt toetavaid uuringuid.
Paljud alternatiivmeditsiini praktikud usuvad, et toiduainetundlikkus võib põhjustada siinuse ülekoormust ja põskkoopapõletikku, ehkki tavapärane meditsiin seda üldiselt ei toeta. Väidetavalt soodustab lima moodustumist piimatoodete, nisu, apelsinide või suhkru tundlikkus ja mõned võivad kaaluda nende toiduainete eemaldamist oma dieedist, et näha, kas see aitab.
Nagu iga alternatiivravi puhul, on oluline esmalt arutada nende või muude selliste võimaluste kasutamist oma esmatasandi arstiga.
Seisundi ise ravimine ja tavapärase ravi vältimine või edasilükkamine võivad põhjustada olulisi tagajärgi.
Samuti ei pruugi toidulisandid olla ohutud rasedatele naistele, imetavatele emadele, lastele ja neile, kes võtavad ravimeid, mis võivad nendega suhelda.