Sisu
Õlg on teie keha kõige paindlikum liiges ja arvestades igapäevaseid tegevusi, millega see seotud on - alates juukseharjamisest kuni kapini sirutamiseni - on lihtne mõista, miks õlavalu on asi, kuhu soovite jõuda kohe alt.Õlavalu võib olla tingitud artroosist, lihasepisarast, kõõlusepõletikust ja mitmest muust põhjusest. Paljud võimalused on tänu anatoomiale, mis on seotud teie õlga lubamisega teha seda, mida ta teeb.
Õlg koosneb kolmest luust:
- Teie õlavarre õlavarreluu
- Abaluu (abaluu)
- Rangluu (rangluu)
Teie õlavarre luu ülaosa (pallikujuline) sobib teie abaluu madalasse pesasse. Kuigi tugevad sidemed hoiavad "palli" pesas keskel, võimaldavad teie pöörleva manseti lihased (mis katavad ka õlavarre luu) teil kätt tõsta ja pöörata. Selle arhitektuuri mis tahes osaga seotud probleemid võivad põhjustada valu õlas.
Põhjused
Õlavalu, mida nimetatakse ka deltalihaseks, on äärmiselt tavaline probleem. Arvestades õla keerukat anatoomiat, on palju võimalikke põhjuseid. Nende paremaks mõistmiseks on kõige lihtsam uurida võimalusi, nullides täpselt selle osa, mis õlal valutab.
Väljaspool õla
Kõige tavalisem valu põhjus õla välisküljel on pöörleva manseti probleem.
Pöörleja manseti probleem
Õla liigutamisel on kriitilise tähtsusega neli pöörlevat manseti lihast. Need ei ole raskete esemete tõstmisega seotud suured lihased, kuid need on kriitilised õla normaalseks liigutamiseks.
Pöörleva mansetiga probleeme on kolme tüüpi
- Kõõlusepõletik
- Bursiit
- Pöörleja manseti rebenemine
Kui pöörleva manseti bursiit ja kõõlusepõletik viitavad vastavalt bursa (vedelikuga täidetud ruum) ja kõõluste (mis ühendavad teie õlalihased õlavarre luuga) põletikule, siis pöörleva manseti rebend tekib siis, kui pöörleva manseti kõõlused eralduvad luu.
Sümptomite osas on pöörleva mansetiga seotud probleemid tavaliselt valulikud selliste tegevuste puhul nagu käe ulatamine või viskamine. Lisaks kipub pöörleva mansetiprobleemi tõttu tekkiv sügav, valutav õlavalu olema öösel hullem või ägenema.
Põhjendus on ebaselge, kuid see ei ole ebatavaline, kui pöörleva manseti kõõlusepõletikuga patsiendid või pöörleva manseti pisarad ärkavad unest või neil on õlavalu tõttu raskusi uinumisega.
Liikuvuse mõttes on rotatori manseti probleemile tüüpiline piiratud aktiivne liikumisulatus. Kuna vigastatud või põletikuline lihas ei tee asjakohast tööd, tunneb õlg sageli jäikust. Aga kui keegi teeb sinu eest tööd kätt tõstes, liigub õlg normaalselt.
Külmutatud õlg
Seda nimetatakse ka "kleepuvaks kapsuliidiks", külmunud õlg on tavaline seisund, mis põhjustab liigese jäikust ja mõnikord pidevat valu või lihtsalt ebamugavust selja või pea taha jõudes. Kuigi mis tahes õlavalu võib lõpuks areneda külmunud õlani, on kõige sagedasem põhjus pöörleva manseti kõõlusepõletik.
Lõpuks, külmunud õlaga kaotatakse passiivne liikumisulatus (mida arst saab käsivarrega manipuleerides teha), aga ka aktiivse liikumisruumi kaotus (mida patsient saab üksi teha).
Kaltsifitseeruv kõõlusepõletik
Kaltsiumkõõlusepõletik kirjeldab seisundit, mille korral kaltsiumikristallid ladestuvad kõõlusesse, kõige sagedamini pöörleva manseti kõõlustesse. See tingimus põhjustab tavaliselt järkjärgulist õlavalu, mis on öösel hullem ja pea liikumisega, näiteks särgi selga panemine. Kui mõnel inimesel tekib krooniline haigus, siis paljude inimeste jaoks taanduvad sümptomid iseenesest kolme kuni kuue kuu jooksul.
Õla esiosa
Valu õla esiosas on kõige sagedamini seotud bicepsi kõõlusega - sellega, mis kinnitub õla sügavale. Biitsepsi probleemid hõlmavad bicepsi kõõlusepõletikku, SLAP-pisaraid ja biitsepsi pisaraid.
Biitsepsi kõõlusepõletik
Bicepsi kõõlusepõletikuga inimestel tekib õla esiosas järk-järgult valu, mis liigub üle biitsepsi lihase. Valu on sageli hullem korduva tõstmise, raskete kottide kandmise või üldiste tegevuste korral.
Probleemid biitsepsi kõõlusega võivad põhjustada ka klõpsu, kui õlga pööratakse kaarega, ja nagu pöörleva manseti probleemid, võib valu olla ka öösel hullem.
Biitsepsi kõõluse rebenemine
Tõsisemalt võib juhtuda bicepsi kõõluse rebenemine, mis tähendab, et bicepsi lihas vabaneb liigese lähedal. Biitsepsi kõõluse rebenemise sümptomiteks on äkiline "pop" koos valu terava süvenemisega, samuti verevalumid, tursed ja sageli tükk moodustumine, mis moodustub just antububitaalse lohu (teie küünarnuki auk) kohal.
SLAP-pisarad
Ülemine labrumi eesmine tagumine pisar, mida sagedamini nimetatakse SLAP-pisaraks, on glenoidi labrumi (õlaliigese) pisarate spetsiifiline tüüp. Kõige tavalisem põhjus on väljasirutatud käe kukkumine.
See on ka tavaline pisar sportlastel, kes viskavad pea kohal (näiteks pesapalliheitjad) või töötajatel, kes on seotud korduvate õhuliinidega. Sümptomiteks võivad olla sügav õlavalu, kaasahaarav tunne ja liikumisega hüplev heli (nn krepitus).
Õla artroos
Õlaartroosiga kirjeldab inimene sageli sügavat õlavalu või õla esiosas esinevat valu koos jäikusega. Üldiselt on kadunud nii aktiivne kui ka passiivne liikumisulatus. Õla artriit on suhteliselt haruldane ja sellele eelneb tavaliselt aastaid varem tekkinud käe, kaela või õla vigastus.
Õla ülaosa
Kõige sagedasem valu põhjus õlgade ülaosas on ebanormaalne akromioklavikulaarse liigese (AC) liiges. AC-liigese probleemid hõlmavad AC-artriiti, vahelduvvoolu eraldamist ja rangluu distaalset osteolüüsi.
AC artriit
Õla artriit on vähem levinud kui põlve- ja puusaliigese artriit, kuid kui see on tõsine, võib see vajada liigese asendamise operatsiooni. See võib põhjustada luu kannuseid ja karedat kõhre, mis piirab liikuvust, samuti sileda kõhre kulumist.
Paljastunud luu ja ebaühtlased kõhre pinnad võivad põhjustada lihvimistunnet (krepitust), eriti kui see ulatub üle pea või üle rindkere.
Vahelduvvoolu eraldamine
Inimesed, kellel tekib vahelduvvoolu eraldus (nimetatakse ka õlgade eralduseks), teatavad tavaliselt oma õlale kukkumise ajaloost, mille tagajärjeks on vahelduvvoolu liigest ümbritsevate sidemete vigastus. Sõltuvalt sideme vigastuse raskusest , võib abaluu ja rangluu eraldumise tõttu tekkida muhk õla kohale.
Distaalne rangluu osteolüüs
Distaalne rangluu osteolüüs on haruldane seisund, mis põhjustab rangluu (rangluu) otsas teravat või valutavat õlaliigesevalu. Seda täheldatakse kõige sagedamini tõstesportlastel või teistel, kes tõstavad või kannavad korduvalt raskeid esemeid.
Üle kogu õla
Teie õlg sõltub tugevatest kõõlustest, sidemetest ja lihastest, et see püsiks stabiilsena. Nende kudede lõdvenemise või rebenemise korral võib tekkida õla ebastabiilsus või nihestus.
Õla ebastabiilsus
Ebastabiilsus on probleem, mis põhjustab lõtv liiges. Ebastabiilsus võib olla põhjustatud traumaatilisest vigastusest (nihestusest) või liigsest kasutamisest. Ebastabiilsena tundvad õlad võivad tunduda, nagu hüppaksid nad liigesest välja.
Mõnel inimesel on sidemed lahti, mille tagajärjeks on krooniliselt ebastabiilne õlg, mida nimetatakse mitmesuunaliseks ebastabiilsuseks. Need on tavaliselt noored, sportlikud naised, kes tunnevad, et nende õlg ei püsi tihedalt asendis (õla subluksatsioon). Nad kirjeldavad sageli "surnud kätt" ja nende õlg on liiga ulatuslik.
Õla nihestus
Dislokatsioon on vigastus, mis tekib siis, kui käsivarre luu ülaosa eraldatakse abaluudest. Kui keegi on oma õla nihestanud, siis võivad õla asendis hoidvad normaalsed sidemed olla kahjustatud ja õlg kipub jälle liigesest välja hüppama.
Millal pöörduda arsti poole
Kui te pole kindel oma õlavalu põhjuses või kui te ei tea oma seisundi spetsiifilisi ravisoovitusi, peaksite pöörduma arsti poole.
Mõned märgid, mis näitavad, et arst peaks teid nägema, on järgmised:
- Võimetus esemeid kanda või käsi kasutada
- Vigastus, mis põhjustab liigese deformatsiooni
- Õlavalu, mis tekib öösel või puhates
- Õlavalu, mis püsib kauem kui paar päeva
- Võimetus kätt tõsta
- Turse või märkimisväärsed verevalumid liigese või käe ümbruses
- Infektsiooni tunnused, sealhulgas palavik, naha punetus ja soojus
- Kõik muud õlavarrega seotud ebatavalised sümptomid, nagu kõhuvalu või hingamisraskused
Diagnoos
Kuna õlavalu põhjuseid on palju, on õige diagnoosi saamiseks vaja sümptomite hoolikat ülevaatamist, füüsilist läbivaatust ja mõnikord ka pilditesti.
Füüsiline läbivaatus
Pärast sümptomite ja haigusloo ülevaatamist viib arst teie õla põhjalikult läbi. Ta vajutab teie õla erinevatele piirkondadele, et hinnata hellust või deformatsiooni. Samuti testib ta teie käte tugevust ja õla liikumisulatust.
Selleks, et välistada teie valu mitte õlgadega seotud põhjused, võib ta uurida ka teisi teie kehapiirkondi, nagu teie kael või kõht.
Pildistamine
Lisaks füüsilisele läbivaatusele võib arst diagnoosi kinnitamiseks tellida pildistamise testid.
- Röntgen: Õla röntgenograafia abil saab tuvastada, kas teie õlaliigesest moodustavad luud on vigastatud või mitte, samuti saab otsida peenemaid vihjeid, näiteks luu kannuseid, mis võiksid soovitada artroosi diagnoosi.
- MRI: Õla MRI (magnetresonantstomograafia) võib anda üksikasjalikke pilte õlaliigest ümbritsevatest kõõlustest, sidemetest ja lihastest. Näiteks võib MRI anda teavet aju asukoha, suuruse ja isegi suhtelise vanuse kohta pöörleva manseti rebenemine.
Diferentsiaaldiagnoosid
Ehkki tundub loogiline, et õlavalu tuleneb õlast, pole see alati nii. Valu üldises õla piirkonnas, mis on sageli halvasti lokaliseeritud või mida on raske täpselt kindlaks määrata, võib olla seotud mitte-lihas-skeleti probleemiga, näiteks herniated ketas kaela või sapipõie haigusega. Murettekitavam on see, et õlavalu võib olla südameataki või maksa või põrna verejooksu sümptom.
Kui teie arst usub, et teie õlavalu suunatakse ja / või veendumaks, et tal ei puudu eluohtlik diagnoos, võib ta tellida mitmeid erinevaid uuringuid. Näiteks infarkti kahtluse korral võib tellida elektrokardiogrammi (EKG) koos südameensüümidega, sapipõie kahtluse korral aga kõhuõõne ultraheli.
Lõppkokkuvõttes on õlavalu põhjuse väljasurutamine sageli keeruline ja mitte nii otsene, kui võite arvata. Parim on jätta selle diagnostilise protsessi väljakutse tervishoiutöötaja hooleks.
Ravi
Õlavalu ravi sõltub täielikult probleemi põhjusest. Ja kuigi üks protokoll võib olla ühe probleemi jaoks kasulik, võib see teise jaoks osutuda kahjulikuks (või vähemalt mitte nii kasulikuks või üldse kasulikuks).
Enne programmi alustamist on ülimalt tähtis pöörduda arsti poole, et oleksite teadlik sellest, mida ravite ja kuidas peate seda ravima. Kõik siin loetletud ravimeetodid ei sobi iga seisundi jaoks, kuid võivad teie olukorras olla kasulikud.
Puhka
Paljude õlavarre põhjustavate levinud seisundite esimene ravimeetod on liigese puhkamine ja ägeda põletiku taandumine. Oluline on aga liigese puhkamisel olla ettevaatlik, sest pikaajaline liikumatuse korral võib õlg külmuda.
Jää ja soojuse pealekandmine
Jääpakke kasutatakse kõige sagedamini ägeda õlavigastuse turse ja valu vähendamiseks, kuid neid saab kasutada ka õlaliigese liigtrauma vigastuste (näiteks pöörleva manseti kõõlusepõletiku või bursiidi) raviks. Nendel juhtudel rakendatakse jääd kohe pärast üldist tegevust, et vähendada mis tahes põletiku teket.
Soojuspatju kasutatakse ka krooniliste õlavarrehaiguste raviks, kuid üldiselt enne üldtegevus viiakse läbi. Kuumus võib lihaseid lõdvestada, jäikust leevendada ja valu vähendada.
Enne jää või kuumuse kasutamist pidage nõu oma arsti või füsioterapeudiga. Teie õlgade paranemise optimeerimiseks on oluline välja töötada konkreetne plaan, millal iga protseduuri teha ja kui kaua see peaks kesta.
Kehaline aktiivsus
Füsioteraapia on peaaegu kõigi ortopeediliste seisundite ravis oluline aspekt. Füüsikalised terapeudid kasutavad tugevuse suurendamiseks, liikuvuse taastamiseks ja patsientide vigastuseelsele aktiivsusele naasmiseks erinevaid võimalusi.
Ravimid
Kaks kõige tavalisemat õlavalu ja turse leevendamiseks kasutatavat ravimit on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja steroidide süstid.
MSPVA-d
MSPVA-sid, millest mõned on saadaval käsimüügis (näiteks ibuprofeen), ja teisi, mis on välja kirjutatud, nagu Voltaren (diklofenak), kasutatakse tavaliselt õlgade probleemide nagu artriit, bursiit ja kõõlusepõletik.
See tähendab, et oluline on neid kasutada ainult lühiajaliselt ja ainult arsti juhendamisel. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on seotud teatud riskidega; teavitage oma arsti kindlasti, kui olete rase või teil on terviseprobleeme, nagu kõrge vererõhk, astma või anamneesis neeruhaigus, maksahaigus või maohaavandid.
Steroidide süstimine
Steroidsüstiga annab arst teile kortisooni - võimsa steroidravimi, mis ravib põletikku - õlgapiirkonda, kus teil on valu. Süst ei saa mitte ainult leevendada valu, vaid aitab teil tegeleda füüsilise teraapiaseansid kergemini.
Kirurgia
Mõnel juhul tuleb operatsioon läbi viia, kui konservatiivsed meetmed ei aita või õlgavigastus on algusest peale liiga raske. Kui teie õlg vajab operatsiooni, tuleb pöörduda ortopeedi kirurgi poole.
Sõna Verywellist
Kuigi õlavalu taga oleva põhjuse väljaselgitamine võib olla keeruline protsess, proovige jääda kannatlikuks. Õlg on keeruline struktuur ja õige diagnoosi saamine on lõppkokkuvõttes teie taastumise võti.
Lõpuks, kui teil tekib õlghaigus, võite loodetavasti olla kindel, teades, et valdav enamus inimesi paraneb täielikult, kui nad peavad kinni oma raviplaanist.
Harjutused pöörleva manseti lihaste tugevdamiseks- Jaga
- Klapp
- E-post