Sisu
- Taskukohasus ja aastane maksimum
- Võrgu hambaarstide sisse / välja
- UCR (tavapärane ja mõistlik)
- Katvuse tüübid
- Ooteperioodid
- Puuduv hambaklausel ja asendusperiood
- Kosmeetiline hambaravi ja hambakindlustus
- Põhjalik katvus
Kuna hambaarsti vastuvõtule minek kallineb, on paljud inimesed hädas otsusega, kas osta hambakindlustus või mitte. Ükskõik, kas kaalute hambaravikindlustuse ostmist tööandja kaudu või iseseisvalt, uurige kindlasti mitut erinevat plaani ja esitage küsimusi mitmete tegurite, sealhulgas võrgupoliitikate ja levitüüpide kohta. See teave aitab teil enne katkendjoonel allkirjastamist valida õige hambakindlustuse kava.
Taskukohasus ja aastane maksimum
Aastane maksimum on kõige rohkem raha, mille hambakindlustuse plaan maksab ühe aasta jooksul. Aastane maksimum pikeneb igal aastal automaatselt. Kui teil on kasutamata hüvitisi, ei lähe need üle. Enamik hambaravikindlustusseltse lubab aastas keskmiselt 1000 dollarit.
Võrgu hambaarstide sisse / välja
Enamik sõltumatuid hambakindlustuskavasid maksab teie hambaraviteenuste eest ainult siis, kui pöördute lepingulise ja osaleva võrgusisese hambaarsti juurde. Uurige, kas peate minema osaleva hambaarsti juurde või saate ise valida. Kui plaan nõuab, et pöörduksite võrgusisese hambaarsti poole, küsige nimekirja oma piirkonnas asuvatest hambaarstidest, kellega nad on sõlmitud, et saaksite otsustada, kas neil on hambaarst, kelle poole pöörduda võiksite.
Kui soovite jääda oma praeguse hambaarsti juurde, lubavad mõned reeglid pöörduda võrguühenduseta hambaarsti poole, kuid kaetavaid kulusid võidakse oluliselt vähendada.
UCR (tavapärane ja mõistlik)
Peaaegu kõik hambaravikindlustusseltsid kasutavad nn tavalise, tavapärase ja mõistliku (UCR) tasude juhendit. See tähendab, et nad määravad ise oma hinna, mille lubavad iga hambaravi korral, mille katavad. See ei põhine sellel, mida hambaarst tegelikult nõuab, vaid sellel, mida hambakindlustusselts soovib katta. Näiteks võib teie hambaarst hammaste puhastamise eest küsida 78 dollarit, kuid teie kindlustusselts lubab ainult 58 dollarit, kuna see on nende määratud UCR-i tasu.
Kui järgite poliitikat, mis nõuab osaleva teenusepakkuja juurde pöördumist, ei peaks teilt küsima nende kahe hinna vahet. Lepingulisel hambaarstil on kindlustusseltsiga kokkulepe tasude erinevuse mahakandmiseks. Kui poliis lubab teil minna valitud hambaarsti või laste hambaarsti juurde, kontrollige kindlustusseltsi UCR-i tasude juhendit hambaarsti küsitavate tasude põhjal. Teilt võidakse nõuda vahe taskusse tasumist, kuid kvaliteetsele hambaravile ei saa te hinnasilti panna.
Katvuse tüübid
Enamiku hambaravikindlustusseltside sõnul jagunevad hambaraviprotseduurid kolme kategooriasse:
- Ennetav: Enamik kindlustusfirmasid peab rutiinseid puhastusi ja uuringuid ennetavaks hambaraviks, kuid röntgenikiirgust, hermeetikuid ja fluoriidi võib pidada ennetavaks või põhiliseks, sõltuvalt konkreetsest kindlustusettevõtjast.
- Põhi- või taastav: Hambaravi põhi- või taastav ravi koosneb tavaliselt hambatäidistest ja lihtsatest väljavõtetest. Mõned kindlustusseltsid peavad juurekanaleid põhiliseks, teised loevad need peamisteks.
- Major: Kroonid, sillad, proteesid, osalised, kirurgilised ekstraktid ja hambaimplantaadid on hambaravi protseduurid, mida enamik hambakindlustusseltse peab peamiseks protseduuriks.
Kuna kõik hambaravikindlustuse vedajad on erinevad, on oluline selgitada, millised hambaraviprotseduurid kuuluvad iga konkreetse kategooria alla. See on oluline, kuna mõned kindlustusplaanid ei hõlma suuremaid protseduure ja teistel on teatud protseduuride jaoks ooteaegu. Kui teate, et vajate suurt hambaravitööd, mida antud kava ei hõlma, peaksite tõenäoliselt otsima mujalt, et leida kõigile teie vajadustele vastav töö.
Ooteperioodid
Ooteperiood on ajavahemik, mille jooksul kindlustusfirma paneb teid pärast kindlustuse katmist ootama, enne kui nad teatud protseduuride eest maksavad. Näiteks kui teil on vaja krooni ja kindlustuslepingul on 12-kuuline või pikem ooteaeg, on tõenäoline, et oleksite võinud oma krooni eest juba maksta, kui olete maksnud oma kindlustusmakseid ja oodanud.
Puuduv hambaklausel ja asendusperiood
Rohkem kui 90% hambaravikindlustuse poliisidest sisaldab „puuduva hamba klauslit“ või „asendusklauslit“. Paljud sisaldavad vähemalt ühte neist klauslitest, kuid enamikul on mõlemad. Puuduva hamba klausel kaitseb kindlustusseltsi enne poliisi kehtima jäämist puuduva hamba asendamise eest maksmise eest. Näiteks kui kaotasite hamba enne katte algust ja hiljem otsustasite, et soovite osalist, silda või implantaati, ei pea kindlustusselts selle teenuse eest maksma, kui neil on plaanis puuduv hammasklausel . Asendusklausel on sarnane, välja arvatud see, et kindlustusfirma ei maksa selliste protseduuride nagu proteesid, osalised osad või sillad väljavahetamist enne, kui määratud tähtaeg on möödas.
Kosmeetiline hambaravi ja hambakindlustus
Kosmeetiline hambaravi on igasugune protseduur, mida tehakse ainult edevuse eesmärgil. Hammaste valgendamine on väga populaarne. Kuigi efektid on suurepärased, pidage meeles, et valdav osa hambakindlustusseltsidest ei maksa kosmeetilise hambaravi eest.
Põhjalik katvus
Enne hambaravikindlustuse ostmise otsustamist rääkige oma hambaarstiga oma raviplaani ulatuse kohta. Nii saate otsustada, kas teil oleks parem hambakindlustusega või ilma. Igasuguse hambakindlustuse kava puhul tuleb meeles pidada, et hambakindlustus onüldse mitte sarnane tervisekindlustusele. Enamik hambaravikindlustuse kavasid on kavandatud selleks, et katta ainult põhiline hambaravi umbes 1 000 kuni 1 500 dollarit (umbes sama palju, kui need kaeti 30 aastat tagasi) aastas ja onmitte mõeldud tervikliku kindlustuse tagamiseks nagu ravikindlustus.
Sõna Verywellist
Teie hambaravi rahastamiseks pakuvad paljud hambaravikabinetid nüüd intressita makseplaane, sest nad saavad aru, et hambakindlustus maksab vaid väikest osa. Pidage meeles, et hambaravikindlustus erineb ravikindlustusest väga palju ja enne uute raviplaanide alustamist rääkige kindlasti hambaarstiga teile sobivaimast võimalusest.