Sisu
Sugulisel teel levivad haigused on kõige levinumad haiguste põhjused maailmas. Mõnes populatsioonis on üks sugulisel teel leviv haigus, süüfilis on epideemia proportsioonides. Tegelikult suurendavad sugulisel teel levivad haigused, sealhulgas süüfilis, HIV-i riski. Süüfilise korral on selle sugulisel teel leviva haiguse põhjustatud lahtised haavandid ideaalse portaali HIV-i sisenemiseks kehasse.Süüfilis
Süüfilist kirjeldati esmakordselt 16. sajandil. Tööstusriikides langes süüfilis XIX sajandi teisel poolel. Nendes samades riikides oli pärast I maailmasõda selle sugulisel teel leviva haiguse esinemissagedus järsult tõusnud. Kuid jällegi langes II maailmasõja järel haigestumus kiiresti, langedes kokku paranenud diagnostiliste testide ja antibiootikumide kättesaadavusega. Mõnes tööstusriigis hakkas süüfilis taas tõusma 1960. aastatel ja on sellest ajast alates pidevalt kasvanud.
Süüfilise kontrollimine
Süüfilis on suguhaiguste klassikaline näide, mida saab edukalt kontrollida rahvatervise meetmetega:
- Saadaval on lihtne, ülitundlik diagnostiline test, mis võimaldab varakult diagnoosida.
- Ägeda ja kroonilise infektsiooni raviks on saadaval ülitõhusad antibiootikumid.
- Kui süüfilis jääb ravimata, võib see põhjustada närvikahjustusi, arteriseina kahjustusi, vaimset desorientatsiooni ja lõpuks surma.
- Resistentsus antibiootikumide suhtes pole arenenud, see tähendab, et need on enamiku inimeste jaoks efektiivsed.
Kuidas saavad inimesed süüfilist?
Süüfilis on põhjustatud bakterist; täpsemalt, liikuv (liikumisvõimeline) spiroheet (korgitserikujulised bakterid), mida nimetatakse Treponema pallidum. Spirohett edastatakse inimeselt inimesele seksuaalselt; oraalse, päraku- ja tupe ajal. Süüfilis põhjustab avatud haavandeid peamiselt peenisel, pärakul ja tupel. Kontakt nende haavanditega oraalse, tupe- või anaalseksi ajal võimaldab spiroheet seksuaalselt ühelt inimeselt teisele üle kanda.
Lisaks sugulisel teel levimisele võib süüfilis kanduda rasedalt naiselt sündimata lapsele. Süüfilist põhjustav spiroheet võib ületada loote nakatava ema (platsenta) seose. Sündimata loote süüfilisnakkus võib põhjustada loote spontaanse abordi, surnultsündi või surma emaüsas. Neile imikutele, kes jõuavad sünnituseni ja jäävad ellu, on sünnidefektid tavalised.
Millised on süüfilise sümptomid?
Süüfilist on nimetatud "jäljendajaks" ja selle sümptomeid segatakse sageli teiste seisundite ja haiguste sümptomitega. Süüfilisega inimesed võivad aastaid ilma sümptomiteta kulgeda. Tegelikult võivad haiguse varases staadiumis süüfilise haavandid esineda märkamatult. Need kaks süüfilise omadust tähendavad, et enamik nakkusi esineb inimeste vahel, kes pole oma süüfilise nakkusest teadlikud.
Süüfilise nakkuse kolm riiki
Peamine etapp:Tavaliselt puhkeb selle etapi jooksul suguelunditel, tupes või pärakus üksik haavand. Tavaliselt toimub see umbes 10 kuni 90 päeva pärast nakatumist. Ümmargune valutu haavand ilmneb tavaliselt kohas, kus süüfilis sisenes kehasse. See haavand kestab 3-6 nädalat ja paraneb ilma ravita. Ravi soovitatakse siiski seetõttu, et ilma selleta võib süüfilis minna sekundaarsesse staadiumisse.
Sekundaarne etapp:Raviga või ilma ravivad sekundaarse süüfilise sümptomid. Kuid nagu esmases staadiumis, võib nakkuse üleminek hilisse staadiumisse, kui ravi ei anta. Süüfilise sekundaarset staadiumi iseloomustavad:
- Limaskesta kahjustused
- Peopesadel ja jalataldadel punane kuni punakaspruun lööve, mis ei sügele
- Palavik
- Lümfisõlmede turse
- Käre kurk
- Juuste väljalangemine
- Kaalukaotus
- Lihasvalud
- Väsimus
Hiline etapp:Seda etappi tuntakse ka kui "varjatud staadiumi", mis algab siis, kui sekundaarse staadiumi sümptomid on taandunud. Selles etapis võib ravimata süüfilis kahjustada siseorganeid, kesknärvisüsteemi, luid ja liigeseid. Mõnel juhul võib juhtuda surm. Sel põhjusel on süüfilise ravi oluline hoolimata sellest, millises nakkuse staadiumis inimene viibib.
Kuidas süüfilist ravitakse?
Varases staadiumis saab süüfilist kergesti ravida ühe penitsilliini või sarnase antibiootikumi süstimisega, kui on olemas penitsilliiniallergia. Penitsilliini etappide edenedes on ravimeetodid pikemat aega ja invasiivsemad (nt intravenoosne versus intramuskulaarne süst).
Üks kord süüfilise põdemine ja edukas ravi ei kaitse inimest tulevaste nakkuste eest. Sel põhjusel tuleb jätkata ohutumaid seksuaalseid ettevaatusabinõusid ja regulaarne testimine on kohustuslik.
Veel neljast levinumast sugulisel teel levivast haigusest on gonorröa. Kuid nagu teisedki, võib ka väike kaitse gonorröa täielikult ära hoida. Nagu kõik teised suguhaigused, võib ka kõigi suguhaiguste, sealhulgas gonorröa, esinemine suurendada HIV-nakkuse riski.
Gonorröa
Gonorröa on tavaline täiskasvanute haigus, kuigi märkimisväärne osa nakatunutest (kuni 80 protsenti naiste ja 10 protsenti meeste seas) on asümptomaatilised, mis tähendab, et neil pole sümptomeid. Seetõttu ei ole nad teadlikud ravi vajadusest ega haiguse teistele levimise ohust. See teadmatuse puudumine aitab kaasa gonorröa juhtude arvule igal aastal.
Kuidas toimub gonorröa nakkus
Gonorröa on suguhaigus, mida põhjustavad kutsutud bakterid Neisseria gonorrhoeae. See bakter armastab kasvada niisketes niisketes piirkondades, sealhulgas tupes, pärakus, kuseteedes, suus, kurgus ja silmades. Seetõttu võib igasugune kaitsmata seksuaalne kontakt nende piirkondadega põhjustada nakkust. Nakkus võib tekkida kaitsmata anaalse, tupe või oraalse seksi ajal. Infektsiooni tekkeks ei ole sperma ejakulatsiooni vaja. Samuti võib gonorröa levida nakatunud emalt lapsele sünnituse ajal.
Millised on gonorröa sümptomid?
Paljudel meestel pole üldse mingeid sümptomeid. Kui neil on sümptomeid, ilmnevad need tavaliselt nädala jooksul pärast nakatumist ja hõlmavad järgmist:
- Põletamine urineerimisega
- Peenise valge, roheline või kollane eritis
- Valulikud või paistes munandid
Naistel on sageli ainult väikesed sümptomid või neil pole üldse mingeid sümptomeid. Seetõttu sõltub nakkuse tuvastamine peamiselt tupe kultuurist. Kui naistel on sümptomeid, on need järgmised:
- Valu või põletamine urineerimisega
- Tupe tühjenemine
- Vaginaalne verejooks perioodide vahel
Rektaalse gonorröa nakkuse võivad saada nii mehed kui ka naised. Sümptomite hulka kuuluvad:
- Pärasoole väljutamine
- Päraku sügelus või valu
- Anaalse verejooks
- Valulik väljaheide
Gonorröa infektsioon kurgus põhjustab harva sümptomeid, kuid kui see juhtub, on see tavaliselt kurguvalu.
Kuidas ravitakse gonorröa?
Gonorröa ravis on edukalt mitmeid antibiootikume. Gonorröatüved, mis on antibiootikumide suhtes resistentsed, muutuvad aga üha tavalisemaks ja muudavad suguhaiguse ravi palju keerulisemaks. Sageli võib gonorröa põdev inimene olla nakatunud teise suguhaigusesse, mida nimetatakse klamüüdiaks. Kui isikul on mõlemad nakkused, tuleb mõlemat ravida, nii et inimene võtab mõlema raviks antibiootikume.
Kui gonorröa ei ravita täielikult, võib see põhjustada muid tõsiseid ja püsivaid haigusi. Nende muude haiguste hulka kuuluvad:
- Naiste emaka, munasarjade või munajuhade nakkus (vaagnapõletik)
- Suurendage emakaväliste raseduste riski
- Munandite infektsioonid (epididümiit)
- Vere ja liigeste infektsioonid
Gonorröa ennetamine
Nagu iga suguhaigus, võib ka latekskondoomide kasutamine vähendada gonorröaga nakatumise riski. Samal ajal kui inimest ravitakse gonorröa tõttu, peavad nad vältima seksuaalset kontakti.
Kui inimesel diagnoositakse gonorröa, peab ta sellest teavitama oma seksuaalpartnereid, keda tuleks ka gonorröa testida ja ravida.
Klamüüdia on kõige sagedamini teatatud suguhaigus maailmas. Seda hoolimata asjaolust, et nakkusest on oluliselt vähem teatatud. Kuna klamüüdia sümptomid on kerged või puuduvad, ei tea klamüüdia põdevad inimesed nakkust sageli.
Klamüüdia
Klamüüdiainfektsioon, nagu gonorröa, on tavaline täiskasvanute haigus, mille sümptomiteta (sümptomiteta) esinemissagedus on naistel sarnane gonorröaga, kuid asümptomaatiline nakatumine on kõrgem kui meestel. Selle põhjustavad bakterid, mida nimetatakse Chlamydia trachomatis. Nagu gonorröa, võib ka klamüüdia põhjustada vaagnapõletikku ja viljatust. Klamüüdiainfektsiooni diagnoosimine on läänemaailmas laialt levinud. Kuid klamüüdia test on kulukas ja pole arengumaades üldiselt saadaval. See tähendab, et kogu maailmas jäävad paljud klamüüdiainfektsioonid avastamata ja ravimata.
Kuidas toimub klamüüdia nakkus
Nagu sugulisel teel leviv haigus viitab, levib klamüüdia inimeselt inimesele kaitsmata anaalse, tupe või oraalse seksi ajal. Lisaks võib tupesünnituse ajal klamüüdia kanduda emalt vastsündinud lapsele. Kui iga seksuaalselt aktiivne inimene on nakatumise ohus, on mõnedel inimestel suurem risk kui teistel.
- Teismelistel tüdrukutel on suurem risk, kuna nende emakakael pole täielikult küps. Seetõttu ei ole küpse emakakaela kaitsvaid omadusi, see tähendab, et teismelisel tüdrukul on suurem nakkusoht.
- Kuna klamüüdia võib levida nii oraalseksi ja anaalseksi kui ka tupe ajal, on meestega seksivatel meestel suurem nakkusoht.
Millised on klamüüdia sümptomid?
Ligikaudu 75% naistest ja 50% meestest, kellel on klamüüdia, pole sümptomeid. Kuid ülejäänud osas ilmnevad sümptomid umbes üks kuni kolm nädalat pärast nakatumist.
Naistel hõlmavad need sümptomid:
- Tupe tühjenemine
- Põletus või valu urineerimise ajal
- Kõhu- ja / või alaseljavalud
- Iiveldus
- Palavik
- Valu vahekorraga
- Vaginaalne verejooks perioodide vahel
Meeste sümptomiteks on:
- Põletus või valu urineerimise ajal
- Peenise tühjenemine
- Põletus ja sügelus peenise otsas oleva ava ümber
- Ravimata võib klamüüdia põhjustada reproduktiivsüsteemi püsivaid kahjustusi. Ravimata klamüüdia tekitatud kahju võib siiski märkamata jääda, sest sageli pole sümptomeid. Sel põhjusel on klamüüdia ravi soovitatav sümptomitega või ilma.
Kuidas klamüüdiat ravitakse?
Õnneks on klamüüdia ravi lihtne ja tõhus. Ravi võib koosneda ühest annusest antibiootikumist või nädala väärtuses antibiootikumist kaks korda päevas. Ravi ajal ei tohiks seksuaalset tegevust tekkida. Klamüüdiaga inimese partneritel tuleb klamüüdia suhtes testida ja nakatumise korral ravida.
Naised ja teismelised tüdrukud tuleks paar kuud pärast ravi uuesti testida. Ravimata partneri uuesti nakatumise ohu ja võimaliku klamüüdia kahjustamise tõttu reproduktiivsüsteemile on oluline veenduda, et klamüüdia on täielikult ravitud ja et uuesti nakatumist pole esinenud.
Trihhomonoos
Levinud sugulisel teel leviv haigus trihhomonoos mõjutab nii mehi kui ka naisi, kuid sümptomid esinevad sagedamini naistel. Haiguse põhjustab üherakuline parasiit nimega Trichomonas vaginalis. Trihhomonoos põhjustab sümptomeid ligikaudu 50% nakatunud naistest. Meestel on nakkus tavaliselt ureetra (kuseteed) ja kestab vaid lühikest aega. Mehed levitavad parasiiti aga kergesti naistel lühikese aja jooksul, kui nad on nakatunud.
Kuidas toimub trihhomonoosi nakkus?
Trihhomonoos levib inimeselt inimesele kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu. Tupp on naistel kõige levinum nakatumiskoht ja kusiti (kuseteed) meestel. Naised võivad nakatuda meestest või otsese seksuaalse kontakti kaudu. Mehed või kõige sagedamini nakatunud naistega.
Millised on trihhomonoosi sümptomid?
Kui sümptomid ilmnevad, ilmnevad need tavaliselt 4 nädala jooksul pärast kokkupuudet. Naiste sümptomiteks on:
- Suguelundite põletik
- Haisulõhnaline kollakasroheline tupevoolus
- Valu vahekorra ja / või urineerimisega
- Tupeärritus ja sügelus
- Kõhuvalu (aeg-ajalt, kuid esineb mõnikord)
- Trihhomonoosiga rasedatel naistel on suurem risk sündida alla 5 naela ("väike sünnikaal") ja / või enneaegselt sündinud laps.
Enamikul meestel on sümptomeid vähe või üldse mitte. Kui neil on sümptomeid, on need tavaliselt kerged ega kesta kuigi kaua. Nad sisaldavad:
- Ärritustunne peenise "sees"
- Peenise tühjenemine
- Põletus pärast urineerimist ja / või seemnepurset ("cumming")
- Suguelundite põletik võib suurendada HIV-nakkuse riski naistel. Samuti suurendab HIV-positiivsete naiste trihhomonoosi nakkus HIV-i nakatumise riski meessoost seksuaalpartneritele.
Kuidas ravitakse trihhomonoosi?
Naisi saab hõlpsasti ravida antibiootikumi Flagyl (metronidasool) ühe annusega. Meestel möödub nende nakkus tavaliselt ilma ravita. Kuna mehed pole aga oma nakkusest teadlikud, võivad nad oma naispartnereid ikka ja jälle nakatada. Seetõttu on mõlema partneri ravi soovitatav, kui üks partner on diagnoositud. Nii saab parasiiti mõlemas partneris ravida ja uuesti nakatumise tsükkel peatada.
Kuidas saab trihhomonoosi ennetada?
- Latekskondoomide kasutamine iga seksuaalse kontakti korral.
- Seksuaalne aktiivsus peaks lõppema, diagnoosi panema ja nakkuse sümptomite ilmnemisel ravima inimest ja kõiki seksuaalpartnereid.
- Seksuaalne aktiivsus peaks peatuma, kuni ravi on lõpule jõudnud ja kõik sümptomid on taandunud.