Sisu
- Mis on sarkoomi tüübid?
- Mis põhjustab sarkoomi?
- Kas sarkoomid on pärilikud?
- Kus võib sarkoom levida?
- Kas sarkoom võib tagasi tulla?
- Mis siis, kui sarkoom levib mu kopsudesse?
- Kas kiirgus hoiab ära sarkoomi kordumise?
- Mis juhtub pärast sarkoomioperatsiooni?
- Kas dieedi ja sarkoomi kordumise vahel on seos?
- Kas on olemas uusi sarkoomiravi?
- Lisateavet erinevate sarkoomitüüpide kohta leiate meie terviseraamatukogust
Arvustanud:
Carol Diana Morris, MD, M.S.
Sarkoom on pahaloomuline või vähkkasvaja, mis tekib sidekoest, nagu luud, rasv, kõhred ja lihased. Sarkoomid on haruldased - need moodustavad kõigist vähktõvest vaid ühe protsendi. Aastas diagnoositakse sarkoom Ameerika Ühendriikides umbes 15 000 inimesel.
Dr Carol Morris, ortopeedilise onkoloogia osakonna juhataja ja Johns Hopkinsi Sidney Kimmeli üldise vähikeskuse sarkoomiprogrammi kaasdirektor, arutleb sarkoomi ravivõimaluste ja prognoosi üle.
Mis on sarkoomi tüübid?
Sarkoomi on kaks peamist tüüpi:
- Pehmete kudede sarkoomid on levinumad ja neil on ligi 50 alamtüüpi, sealhulgas liposarkoom, sünoviaalne sarkoom, pleomorfne diferentseerimata sarkoom ja paljud teised.
- Luu sarkoomid, mida nimetatakse ka luuvähiks, hõlmab osteosarkoomi, Ewingi sarkoomi, kondrosarkoomi ja mitut muud alamtüüpi.
Mis põhjustab sarkoomi?
Enamikul sarkoomidel puudub teadaolev põhjus. Sarkoomid võivad areneda lastel ja täiskasvanutel ilma selge põhjuseta. Mõnel juhul on sarkoomid seotud varasema kokkupuutega kiirguse, teatud kemikaalide või viirustega.
Kas sarkoomid on pärilikud?
Mitte, et me teaksime. Siiski võite pärida geenid, mis võivad suurendada sarkoomi tekke tõenäosust. Näiteks on perekondliku retinoblastoomi sündroomiga lastel geenimutatsioon, mis muudab nad osteosarkoomi suhtes eelsoodumuseks.
Kus võib sarkoom levida?
Nagu enamus vähkkasvajaid, võib ka sarkoom levida või metastaseeruda teie teistesse kehaosadesse. Mida suurem on kasvaja või mida kõrgem on hinne, seda tõenäolisem on metastaaside tekkimine. Kopsud on kõige levinum koht sarkoomide levimisel, kuigi metastaase on kirjeldatud enamikus elundites, sealhulgas maksas, lümfisõlmedes ja luudes.
Kuidas sarkoomi ravitakse?
Kui teid suunatakse sarkoomispetsialisti juurde, olgu see siis ortopeediline onkoloog või kirurgiline onkoloog, hindab spetsialist kasvaja suurust ja asukohta ning kontrollib metastaase. Kimmeli vähikeskuses korraldame mitmesuguseid katseid - alates MRI ja CT uuringutest kuni luude skaneerimise ja biopsiateni - veendumaks, et saame teie seisundist täieliku pildi.
Iga sarkoomiga patsiendi raviplaan võib olla erinev. Johns Hopkinsi juures kasutame sarkoomi ravis multidistsiplinaarset lähenemisviisi, mis hõlmab suurt ekspertide meeskonda, kes teevad koostööd teie jaoks parima ravi leidmiseks. Üldiselt võib sarkoomravi hõlmata kemoteraapiat, kiiritusravi ja kirurgiat. Näiteks võib osteosarkoomi ravi hõlmata üheksa nädalat kemoteraapiat, operatsiooni kasvaja eemaldamiseks ja luu taastamiseks ning veel viis kuud keemiaravi. Kogemused võivad aga erinevate inimeste jaoks erineda.
Kas sarkoom võib tagasi tulla?
Nagu enamik teisi vähke, võib ka sarkoom korduda. Kui teeme sarkoomioperatsioone Johns Hopkinsi juures, võtame eesmärgiks selle, mida nimetame a negatiivne marginaal. See tähendab kasvaja ja piisavalt ümbritseva koe välja lõikamist, et eemaldada võimalikult palju vähirakke. Ülejäänud sarkoomirakkude tapmiseks võime kasutada ka kiiritusravi või keemiaravi.
Kuigi selline lähenemine parandab ellujäämist ja eluiga, on võimalik, et sarkoom võib tagasi tulla. Mõned sarkoomid kipuvad uuesti ilmuma samasse kohta ja teised kasvavad uutes kohtades. Tavaliselt, kui sarkoom tuleb tagasi, juhtub see esimese kahe kuni viie aasta jooksul pärast operatsiooni.
Mis siis, kui sarkoom levib mu kopsudesse?
Kui sarkoom levib kopsudesse, proovime kindlaks teha, kas kasvajaid saab ohutult eemaldada. Kui operatsioon pole võimalus, võib soovitada muid ravimeetodeid, nagu bioloogiline ravi, keemiaravi ja kiiritusravi. Bioloogilises ravis kasutatakse elusaid mikroorganisme vähirakkude sihtimiseks või kogu teie immuunsüsteemi stimuleerimiseks. Üheks bioloogilise ravi näiteks on ravim pazopaniib, mis kiideti heaks pehmete kudede sarkoomide raviks. Kiirgusse levinud sarkoomi puhul on kiiritus ja keemiaravi veel kaks võimalust. Kui need ravimeetodid ei õnnestu, võite osaleda kliinilises uuringus.
Kas kiirgus hoiab ära sarkoomi kordumise?
Kiirgus aitab vältida sarkoomide kordumist samas kohas (lokaalne kordumine). Kui kiiritus antakse operatsiooni ajal, mida nimetatakse ka operatsioonisiseseks kiiritusraviks (IORT), "steriliseerib" see kasvaja ümbritsevat kude, hävitades vähirakud.
Mis juhtub pärast sarkoomioperatsiooni?
Kui operatsioon on lõppenud, läbite taastumisperioodi. See võib hõlmata taastusravi, füsioteraapiat, tegevusteraapiat ja muud hooldust teie ravi kõrvaltoimete ohjamiseks.
Isegi pärast oma igapäevaelu naasmist peate oma seisundi jälgimiseks kinni pidama arsti soovitatud jälgimiskavast. Seda nimetatakse jälgimiseks. See skeem viiakse läbi iga kolme kuni kuue kuu tagant ja see sisaldab tavaliselt CT-skannimist, röntgenikiirgust või mõnda muud testi, sõltuvalt sarkoomi tüübist.
Kas dieedi ja sarkoomi kordumise vahel on seos?
Tervislik toitumine on teile kasulik olenemata sellest, kas teil on sarkoom või mitte. Kuid dieedi ja sarkoomi kordumise vahel pole teada seost. Sõltumata sellest võib toitainete saamine tervislikust toidust aidata teie kehal paremini ravida sarkoomiravi kõrvaltoimeid.
Kas on olemas uusi sarkoomiravi?
Isikupärastatud meditsiin on üks tekkiv sarkoomiravi, millest võib saada eelistatud vähiravi lähenemisviis. See tähendab andmete kogumist oma keha ja vähi kohta molekulaarsel tasemel, et sobitada teid ravimiga, millel on teie konkreetse kasvaja tüübi jaoks suurim mõju ja minimaalsed kõrvaltoimed. Imatiniib on üks neist ravimitest, mis on suunatud teatud tüüpi vähkidele, sealhulgas seedetrakti strooma kasvajad (GIST), mis on seedetrakti kõige levinum sarkoom.
Lisateavet erinevate sarkoomitüüpide kohta leiate meie terviseraamatukogust
- Pea ja kaela sarkoom
- Südame sarkoom
- Emaka sarkoom
- Osteosarkoom
- Kondrosarkoom
- Ewingi sarkoom
- Kaposi sarkoom