Neerurakk-kartsinoomi ülevaade

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Neerurakk-kartsinoom on teatud tüüpi neeruvähk. Seda tüüpi vähk võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas valu, väsimust ja verd uriinis. Riskitegurite hulka kuuluvad suitsetamine, kokkupuude toksiinidega ja neerurakkude vähk perekonnas. Neerurakk-kartsinoomi märgatavad tagajärjed algavad tavaliselt siis, kui vähk on jõudnud kaugele. Sümptomite põhjuste väljaselgitamiseks võib teil olla vaja teha mitmeid diagnostilisi teste, sest neerurakk-kartsinoomil on nii ebamäärane mõju. Neerurakk-kartsinoomi ravimiseks on mitmeid lähenemisviise, sealhulgas kirurgia, kiiritus ja keemiaravi.

Sümptomid

Neerurakk-kartsinoomi tagajärjel võib esineda palju erinevaid toimeid. See vähk saab alguse neerust ja see võib metastaseeruda (levida) ka teistesse kehapiirkondadesse.

Neerurakk-kartsinoomi esimesed sümptomid võivad olla erinevad. Teil võib esineda mõningaid mõjusid, kuid tõenäoliselt ei koge neid kõiki.

Neerurakk-kartsinoomi sümptomid võivad olla järgmised:

• Väsimus
• Madal energia
• Kõhuvalu
• Külgvalu (valu teie küljel, kõhu all)
• Veri uriinis
• Kõhu turse
• Pearinglus
• Kaalukaotus
• Palavikud

Mis tahes neist sümptomitest võib ilmneda siis, kui teie vähk on ainult teie neerudes, ja võite eeldada, et ka vähi leviku korral kogete neid mõjusid.

Neerufunktsioon

Neerurakk-kartsinoomi korral võib teie neerufunktsioon olla häiritud. See võib põhjustada konkreetseid füüsilisi tunnuseid, sealhulgas:

• Hüpertensioon (kõrge vererõhk) reniini (neerude poolt toodetud hormooni) taseme muutuste tõttu
• Erütrotsütoos (punaste vereliblede kõrge tase) erütropoetiini (neerude poolt toodetud hormoon - see stimuleerib punaste vereliblede tootmist) liigse tootmise tõttu
• Aneemia (madal punavereliblede arv) erütropoetiini madala taseme tõttu

Metastaatilise neerurakk-kartsinoomi sümptomid

Teie neerurakuvähk ei pruugi sümptomeid tekitada enne, kui see levib väljaspool teie neeru. Teie esimesed sümptomid võivad olla põhjustatud metastaatilise vähi mõjust erinevas kehaosas peale teie neeru:

• Seljavalu võib ilmneda selgroo neerurakk-kartsinoomi metastaaside tõttu
• Neerurakk-kartsinoomi levimise tõttu kopsudesse või südamesse võivad tekkida hingamisprobleemid või nõrkus
• Peavalud või nõrkus ühel kehapoolel
• Kui neerurakk-kartsinoom levib ajju, võivad tekkida käitumismuutused, segasus või krambid

Paraneoplastilised efektid

Mõnikord võib neerurakk-kartsinoom põhjustada paraneoplastilise sündroomina kirjeldatud toimet. See võib juhtuda, kui kasvaja toodab hormoone või muid aineid, mis mõjutavad keha kaugemaid osi.

Näiteks võib neerurakk-kartsinoom põhjustada ataksiat (tõsine tasakaaluprobleem), kui kasvaja tekitab väikeraku (tasakaalu kontrolliva ajuosa) ründavaid immuunrakke.

Paraneoplastiline toime võib ilmneda isegi siis, kui kasvaja on väga väike.

Põhjused

Neerurakud on teatud tüüpi rakud neerudes. Neerurakk-kartsinoom hõlmab tavaliselt ainult ühte neeru, kuid see võib mõjutada mõlemat neeru. Neerud on organid, mis tasakaalustavad kehas vedelikke ja kemikaale. Teie neerud filtreerivad teie verd jäätmematerjali eemaldamiseks. Nad toodavad uriini, mis sisaldab jäätmeid, mida teie keha ei vaja.

Neerurakk-kartsinoomiga on seotud mitmeid riskifaktoreid. Suitsetamist ja kokkupuudet mürgiste kemikaalidega peetakse seda tüüpi vähi peamisteks põhjusteks.

Rasvumist, hüpertensiooni ja diabeeti peetakse riskifaktoriteks, kuigi pole täiesti selge, miks või kuidas need seisundid võivad põhjustada neerurakk-kartsinoomi.

Neerukartsinoomiga on seotud ka neerudes metaboliseeruvad ja detoksifitseeritud ravimid, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAIDid).

Toksiini kokkupuude

Eksperdid väidavad, et teatud kemikaalid on nefrotoksilised, mis tähendab, et need kahjustavad neere. Kemikaalid, nagu tööstuslikud materjalid ja pestitsiidid, võivad neere kahjustada.

Kui neerud kahjustuvad, võivad neerurakud paraneda, kuid need võivad läbida ka vähktõbe. Enne neerurakk-kartsinoomi tekkimist võib võtta toksiinidega kokkupuutumist kuid.

Geneetika

Samuti võib teil olla geneetiline eelsoodumus neerurakk-kartsinoomi tekkeks, kui teie perekonnas on esinenud neeruvähki. Teine perekondlik riskitegur, von Hippel-Lindau tõbi, on seisund, mida iseloomustab kasvajate tekkimine kogu keha organites.

Kuidas neerurakk-kartsinoom levib

Neerurakk-kartsinoom võib levida neerust teistesse kehapiirkondadesse. See võib neerudes suureneda ja kasvada neerudega külgnevateks neerupealisteks. Neerupealised on väikesed organid, mis toodavad ja vabastavad hormoone. Igal neerul on üks neerupealine, mis asub otse selle kohal.

Vähirakud võivad siseneda ka vereringesse või lümfisoonetesse, levides teistesse kehapiirkondadesse. Seejärel võib vähk kasvada teistes elundites, näiteks kopsudes, luudes või ajus, kahjustades neid piirkondi tõsiselt.

Kuidas vähk metastaseerub

Diagnoos

Sageli tuvastatakse neerurakk-kartsinoom pilditesti abil. Seda saab näha enne sümptomite ilmnemist (kui test tehakse mõnel muul meditsiinilisel põhjusel). Tavaliselt on vaja täiendavaid uuringuid, nagu vereanalüüsid, biopsia või metastaatiliste kahjustuste otsimine.

Kui teil on mõni neerurakk-kartsinoomi sümptomitest, hindab teie meditsiinimeeskond neid anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja diagnostiliste testidega.

Teie haiguslugu sisaldab küsimusi teie sümptomite, suitsetamise ajaloo ja keskkonna keemilise kokkupuute kohta, samuti teie ravimite ja muude haiguste või seisundite kohta, mis teil on.

Teie füüsiline läbivaatus hõlmab kõhuõõne uuringut, mis võimaldab tuvastada neerude hellust või suurenemist. Teie meditsiiniline meeskond kontrollib teie vererõhku.

Hüpertensioon võib olla neerurakk-kartsinoomi põhjus ja seda tüüpi vähk võib põhjustada ka hüpertensiooni.

Vereanalüüsid

Neerurakkude vähiga seotud sümptomid on ebamäärased ja need võivad olla ka paljude erinevate haigusseisundite tunnused. Teie arstid võivad määrata täieliku vereanalüüsi (CBC) või elektrolüütide taseme. Need testid annavad teie meditsiinimeeskonnale sageli ülevaate teie üldisest tervisest.

Kui teil on aneemia või erütrotsütoos, näitab teie CBC punaste vereliblede arvu muutust. Kui teie neerud hakkavad ebaõnnestuma, võivad teie elektrolüütide (näiteks kaltsiumi, fosfori või magneesiumi) tasemed muutuda.

Mida teie CBC tulemused tähendavad

Uriini test

Uriinianalüüsi (UA) test on lihtne test, mis hõlmab teie uriini analüüsi. Vedelikuproovi saab analüüsida mikroskoopilise hindamise abil. Teie meditsiinimeeskond saab teie uriini hinnata, et näha, kas seal on vere-, valgu- või vähirakke - kõik need on neerurakkude vähi tunnused.

Neerupuudulikkus võib põhjustada uriini elektrolüütide kontsentratsiooni muutust.

Lisaks saab UA diagnoosida ka teisi haigusi. Diabeet põhjustab sageli uriinis liigset glükoosi. Neeru- või põieinfektsioonid põhjustavad sageli valgete vereliblede arvu suurenemist. Neid nakkusi põhjustavaid nakkusorganisme saab sageli tuvastada ka uriinis.

Uriinianalüüsi ülevaade (U / A)

Kujutise testid

Teie neerust pildi saamiseks võib kasutada selliseid pildianalüüse nagu röntgen, kompuutertomograafia (CT), ultraheli või magnetresonantstomograafia (MRI).

Kui metastaatilise vähi pärast on muret, võib teie meditsiinimeeskond saada ka pildistamise teste, et vaadata teie keha teisi piirkondi. Luude kahjustuste tuvastamiseks võib kasutada luustiku skaneerimist.

Sageli saab pilditestidega eristada vähki muudest seisunditest, nagu infektsioonid, traumaatilised vigastused, tsüstid ja põletik. Kui kahjustuse osas on ebakindlus või kui on vaja üksikasjalikumat teavet, võib järgmiseks sammuks olla biopsia.

Biopsia

Teil võib vaja minna neeru biopsiat. See on sekkumisoperatsioon, mille käigus teie arstid võtaksid neerukoe proovi (tavaliselt väga õhukese nõelaga), et seda saaks mikroskoobi all uurida.

Biopsia abil saavad arstid hinnata, kas teie neerude kasv on nakkus, põletikuline kahjustus või vähk. Biopsia abil saab kindlaks teha ka vähi tüübi ja vähi agressiivsuse (seda kirjeldatakse sageli kui vähktõbe). Oma haiguse ja vähi tüübi tuvastamine mikroskoobi all on õige meditsiinilise ravi kavandamisel väga oluline.

Kui on mure, et teie vähk võib levida, peate võib-olla tegema ka biopsia lähedal asuvatest lümfisõlmedest või muudest kehapiirkondadest, näiteks kopsudest.

Mida oodata biopsia tegemisel

Lavastamine ja hindamine

Teie kasvajale antakse staadium ja hinne. Neid tähiseid kasutatakse teie meditsiinimeeskonna abistamiseks teie ravi planeerimisel. Kasvaja liigitamine on kirjeldus sellest, kui agressiivne on kasvaja ning kui kiiresti see eeldatavasti kasvab ja levib.

Liigitamine põhineb tegurite kombinatsioonil, sealhulgas kasvaja mikroskoopiline välimus ning selle suurus ja asukoht. Kasvaja staadium kirjeldab, kui kaugele kasvaja on kehas kasvanud või levinud.

Neerurakk-kartsinoomi kasvaja staadiumid

• 1. etapp: kasvaja on ainult neerudes ja selle suurus on väiksem kui 7 sentimeetrit (cm).
• 2. etapp: kasvaja on ainult neerudes ja see on suurem kui 7 cm.
• 3. etapp: kasvaja on levinud neerust kaugemale külgnevatesse piirkondadesse, nagu neerupealised.
• 4. etapp: kasvaja on levinud väljaspool neeru ja külgnevaid struktuure vähemalt ühte kehapiirkonda.

Ravi

Neerurakk-kartsinoomi korral kasutatakse mitmeid ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad kasvaja kirurgiline eemaldamine, kiiritusravi kasvaja vähendamiseks ja sellised ravimeetodid nagu kemoteraapia, immunoloogiline teraapia ja / või kasvajarakkude hävitamiseks suunatud ravi. Lisaks saate sümptomaatilist ravi, mis aitab leevendada teie kasvaja mõjusid.

Kirurgia

Võimalik, et peate eemaldama kasvaja neerust või eemaldama kogu neeru. Operatsiooni võib kasutada ka metastaatiliste kahjustuste eemaldamiseks mujalt teie kehast.

Neerurakk-kartsinoomi eemaldamiseks kasutatakse mitut tüüpi neerukirurgiat:

• Osaline nefrektoomia: Selle protseduuri korral tuleb kasvaja sisaldav neeruosa eemaldada.
• Lihtne nefrektoomia: See eemaldab kogu teie neeru.
• Radikaalne nefrektoomia: Teil võib tekkida vajadus eemaldada kogu neer koos ümbritsevate struktuuridega, nagu lümfisõlmed, veresooned ja / või neerupealised.

Elada saab ainult ühe neeruga. Kui mõlemad neerud on kahjustatud või eemaldatud, peate siiski läbima dialüüsi.

Dialüüs on protseduur, mis hõlmab teie vere filtreerimist, et jääkaine saaks teie kehast eemaldada. Kui teie neerud puuduvad või need ei tööta, peate dialüüsi tegema mitu korda nädalas.

Kiirgus

Kiiritusravi on ravi, mis kasutab kasvajarakkude hävitamiseks võimsaid kiirte. Teil võib olla kiiritus suunatud neerude vähi ja / või metastaatiliste kahjustuste poole teistes kehapiirkondades.

Sõltuvalt teie olukorrast võib teil olla enne või pärast kasvaja kirurgilist resektsiooni kiiritusravi.

Keemiaravi, immunoloogiline teraapia, sihipärane ravi

Neerurakk-kartsinoomi raviks on heaks kiidetud mitu ravimit:

• Keemiaravi hävitab aktiivselt kasvavad rakud
• Immuunteraapias kasutatakse kasvajarakkude hävitamiseks protsessi, mis käivitab teie immuunsüsteemi
• Sihtotstarbeline ravi on teatud tüüpi kasvajarakke hävitav ravi

Kõik need ravimid on võimsad ja võivad teie ravi ja taastumise ajal põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Sümptomaatiline ravi

Lisaks kasvaja kokkutõmbamisele või eemaldamisele suunatud ravile võite vajada ka kasvaja mõju leevendamiseks meditsiinilist abi. Näiteks võite vereülekande saada, kui teie punaste vereliblede arv on äärmiselt madal.

Vererõhu reguleerimiseks võidakse teile anda antihüpertensiivseid ravimeid. Ja kui teil on vähi tõttu kehakaal langenud, võite vajada ravi, mis aitaks söögiisu suurendada. Teie arst võib välja kirjutada ka vitamiine, mineraale, valke või muid toidulisandeid, mis aitavad säilitada teie keha toitumisvajadusi.

Sõna Verywellist

Neerurakk-kartsinoom võib olla asümptomaatiline (ilma sümptomiteta) kuni hilise staadiumini. Kui teil diagnoositakse seda tüüpi vähk hilises staadiumis, võite vajada ulatuslikku ravi, kuid teil võib siiski olla hea tulemus.

Kui teil diagnoositakse neerurakk-kartsinoom varajases staadiumis, võite kasvaja kordumise tuvastamiseks vajada pärast vähiravi pikaajalist jälgimist. Kuna neerurakk-kartsinoomi puhul on teada mitmeid riskifaktoreid, mis on seotud elustiili harjumustega, nagu suitsetamine, rasvumine ja toksiinidega kokkupuutumine, on eriti oluline vältida neid riske, kui teie perekonnas on neerurakk-kartsinoomi esinenud.