Sisu
- Tervishoiuteenuste hüvitamine arstidele ja haiglatele
- Tervise hüvitamise kokkulepe (HRA)
- Arstiarvete mõistmine
- Sõna Verywellist
Sageli katab teie tervishoiukindlustusandja või riiklik maksja kogu teie tervishoiuteenuse või selle osa. Sõltuvalt teie terviseplaanist võite vastutada mõne kulu eest ja kui teil pole üldse tervishoiukindlustust, peate vastutama oma tervishoiuteenuse osutajatele kogu oma tervishoiukulude hüvitamise.
Tavaliselt toimub makse pärast meditsiiniteenuse saamist, mistõttu seda nimetatakse hüvitamiseks. Tervishoiukulude hüvitamise kohta peaksite teadma mitut asja, kui valite ravikindlustuskaitse ja plaanite oma tervishoiuteenust.
Tervishoiuteenuste hüvitamine arstidele ja haiglatele
Tervishoiuteenuse osutajatele maksavad kindlustuse või valitsuse maksjad hüvitamissüsteemi kaudu. Pärast meditsiiniteenuse saamist saadab teie teenusepakkuja arve kõigile, kes vastutavad teie meditsiinikulude katmise eest. Arve summa põhineb teenusel ja kokkulepitud summal, mille Medicare või teie tervisekindlustusandja on sõlminud selle konkreetse teenuse eest.
Võite otsida protseduuri ühise protseduuritehnoloogia (CPT) koodi abil, et näha, kui palju Medicare selle hüvitab. Erakindlustusseltsid lepivad teenuseosutajate ja haiglatega läbi oma hüvitise määra. Mõni haigla ja teenuseosutaja ei võta vastu patsiente, kelle kindlustus ei hüvita neile piisavalt - välja arvatud juhul, kui tegemist on hädaolukorraga.
Kaasamakse ja kaaskindlustus
Teie tervisekindlustus võib nõuda, et maksate meditsiiniteenuse eest omaosalust või kaaskindlustust ja see summa on tavaliselt teie kindlustuslepingus väga selgelt välja toodud.
Saldoarve
Kui teie arst nõustub teie teenuste kindlustusega, tähendab see, et teie maksja hüvitis selle teenuse eest on juba kokku lepitud ja et teie arst aktsepteerib selle teile ilma lisakuludeta, mis ületab teie kaas- ja kaaskindlustuse. Lisasumma eest arveldamist nimetatakse saldoarvelduseks, kui teile ei teatatud sellest enne tähtaega. Tavaolukorras on saldoarve ebaseaduslik.
Teie lisatasude eest tasumise osa
Isegi kui olete ravikindlustusega kaetud, peate võib-olla tasuma oma tasust protseduuride ja teenuste eest, mida teie kindlustus ei kata. See tasu on teie kohustus ja see ei ole sama mis saldoarve.
Kui otsustate võrgust väljuda, ei pruugi teie kindlustusandja katta teie hoolduskulusid, eriti kui nad nõuavad, et teil oleks oma võrgus teenuse jaoks võimalus. Sellises olukorras on teie teenuseosutajal lubatud teile arve esitada täiendav summa, mis ületab teie kindlustusandja makset.
Concierge-hooldus, mille puhul sõlmite lisateabe saamiseks arsti või praktika, sõlmib tavaliselt suuri kulutusi, mida teie tervisekindlustusandja ei kata.
Ise maksma
Kui maksate oma tervishoiuteenuse eest taskusse, peab teie arst andma teile teavet teenuste maksumuse kohta. Pidage siiski meeles, et sellega võivad kaasneda ettearvamatud kulud. Näiteks kui teil on diagnostiline test, võib teil tekkida allergia kontrastaine suhtes. See võib vajada teie allergilise reaktsiooni uut teenust. Selle teenuse maksumust ei oleks olnud võimalik enne testi ära arvata, kui te ei teadnud allergiast enne tähtaega.
Tervise hüvitamise kokkulepe (HRA)
Tervise hüvitamise kord (HRA) on töötajate tervisetoetus, mida pakuvad mõned Ameerika Ühendriikide tööandjad. Nad hüvitavad töötajatele nende taskukohased ravikulud. Neid ei pakuta ainsa hüvena ja need peavad kuuluma rühma tervisekindlustuse plaani.
HRA-d rahastab tööandja ja tööandja saab maksusoodustuse, samas kui töötajat ei maksustata raha sissetulekuna.
HRA võib olla eeliseks, kui teie terviseplaanil on suur omavastutus, mis võimaldab teil enne omaosaluse saavutamist hüvitada teie tervishoiukulud.
Arstiarvete mõistmine
Raviarved võivad tunduda lihtsad või keerukad, sõltuvalt sellest, kui palju teenuseid teil on olnud. Üldiselt peaksite nägema teenuse nime, teenuse kogumaksumust ja teile maksumust. Nende esemete leidmiseks võib arve läbilugemine siiski veidi aega võtta.
Kuidas lugeda oma arveidSõna Verywellist
Hüvitamine tähendab tagasimaksmist. Tavaliselt makstakse ostude eest, näiteks poest ostmise eest, ette ja teil pole tavaliselt lubatud kaupu võtta enne, kui olete nende eest maksnud. Teenuste, sealhulgas koduse remondi ja restoraniteenuse eest makstakse sageli hüvitise eest pärast seda, kui olete teenuse juba kätte saanud.
Tervishoid on teenus, mille eest makstakse hüvitist, peamiselt seetõttu, et arstid ja haiglad ei saa teid tõelise hädaolukorra korral tagasi pöörata, ja ka seetõttu, et teenuse eripära ei saa tavaliselt täieliku kindlusega eelnevalt kindlaks määrata.
Sõltumata sellest, kas saate avalikku abi või maksate oma tervishoiukindlustuse eest, saate ja peaksite vaatama oma meditsiinilisi arveid ja olema kursis hüvitise suurusega.