Sisu
- Opijärgsed päevad 1-2
- Operatsioonijärgsed nädalad 1-2
- Operatsioonijärgsed nädalad 3-6
- Opijärgsed nädalad 7–8
- Sõna Verywellist
Üldine põlveliigese asendamise (TKR) operatsioon tehakse tavaliselt siis, kui raske artriit põhjustab põlvevalu, piiratud liikumist ja äärmiselt raskusi kõndimisega. Kui teil on olnud TKR või soovite seda saada, võite pärast operatsiooni kasutada füsioteraapiat, mis aitab teil oma tavapärase liikuvuse taastada.
Põlveliigese operatsioonijärgne protokoll on üldine juhend, mida teie kirurg ja füsioterapeut võivad järgida, et tagada teie operatsiooni järgne õige areng. TKR-protokoll pakub teile ja teie füsioterapeudile (PT) raamistiku, mille alusel oma rehabilitatsiooniprogrammi koostada.
Kui ootate TKR-i operatsiooni, küsige oma kirurgilt, kas tal on konkreetne operatsioonijärgne protokoll, mida peaksite järgima. Kui ei, siis võib teie füsioterapeudil olla selline, mis aitab teil mõista, mida teie rehabilitatsiooni ajal pärast TKR-i operatsiooni oodata.
Opijärgsed päevad 1-2
Pärast TKR-operatsiooni ärgates võib teie põlv olla seadmes, mida nimetatakse pideva passiivse liikumise (CPM) masinaks. See masin aitab voodis lamades põlve õrnalt ja aeglaselt painutada ja sirgendada.
Selles masinas on seaded, et reguleerida teie põlveliiges tekkivat liikumismahtu. Teie arst ja füsioterapeut võivad teiega koos olla veendumaks, et CPM-seade on õigesti seadistatud.
Esimesel päeval pärast TKR operatsiooni võib haiglas viibida füsioterapeut. Need aitavad teil voodis istuda, voodist tõusta ja kõndima hakata. Tavaliselt kasutatakse pärast operatsiooni tavalist jalutuskäiku või ratastega jalutajat, mis aitab kõndimise ajal täiendavat tuge.
Teie ägeda hoolduse füsioterapeut juhendab teid haiglas viibimise ajal ka põlveliigese harjutusi sooritama. Need harjutused on loodud selleks, et parandada teie põlveliigese ROM-i ja jõudu ning aidata hoida hüppeliigeseid ja puusasid liikumise hõlbustamiseks.
Lihtsad harjutused nagu pahkluude pumpamine ja tuharate pigistamine võivad takistada vere kogunemist teie kehas. See on oluline, et vältida tõsist seisundit, mida nimetatakse süvaveenitromboosiks (DVT).
Teie peamine eesmärk haiglas pärast TKR-i on funktsionaalse liikuvusega iseseisvumine, et saaksite haiglast lahkuda ja koju minna. See hõlmab võimalust liikuda voodis, tõusta voodist ja kõndida. Kui teie kodus on trepid, on oluline osata nendel treppidel liikuda ja teie PT haiglas aitab teil seda ülesannet hallata.
Operatsioonijärgsed nädalad 1-2
Pärast kahe kuni kolme päeva möödumist haiglas peaks teil olema parem funktsionaalne liikuvus ja teid võib saata koju või alaägeda taastusravi asutusse
Alaäge rehabilitatsioon
Kui vajate endiselt kvalifitseeritud õendusabi või intensiivsemat rehabilitatsiooni, võidakse teid viia ägeda ala taastusraviasutusse. Seal saate rohkem keskenduda põlveliigutuste ja jõu saavutamisele, et oma funktsiooni lõpuks koju minekuks piisavalt parandada.
Subakuutne rehabilitatsioon kestab umbes üks kuni kaks nädalat ja tüüpiline päev hõlmab kahte füsioteraapia seanssi. Teie PT jätkab teie põlveliigese tugevuse ja ROM-i parandamist ning võite jätkata CPM-masinaga, kui teie arst tunneb see on vajalik.
Kodu- ja ambulatoorne füsioteraapia
Kui teid haiglast koju saadetakse, võite valida, kas koduhoolduse füsioterapeut tuleb teie koju taastusraviks. See on tavaliselt reserveeritud inimestele, kellel võib olla raske ambulatoorse füsioteraapiasse reisida.
Koduse füsioteraapia keskmes on oma turvalise funktsionaalse liikuvuse maksimeerimine kodus. Tõenäoliselt jätkate põlveliigese ROM-i ja tugevusega. Funktsionaalne liikuvus nagu kõndimine ja trepist üles ronimine võib olla ka osa teie kodusest füsioteraapiast pärast TKR-i.
Kui teie kirurgiline sisselõige paraneb, võib teie füsioterapeut alustada õrna armkoe massaaži ja mobilisatsiooni, et aidata teie sisselõike liikuvust parandada. See võib aidata nahal ja teistel teie põlve ümbritsevatel kudedel paremini ja vabamalt liikuda.
Kui teil on võimalus reisida füsioteraapiasse, võite alustada ambulatoorset füsioteraapiat. Siin jätkab teie füsioterapeut teie põlveliigese ROM-i parandamisega ja eeldatavasti saate 2. nädala lõpuks põlve 90-kraadise nurga all painutada.
Operatsioonijärgsed nädalad 3-6
Kolmandaks nädalaks pärast TKR operatsiooni peaksite töötama ambulatoorses füsioteraapias. Alustada saab agressiivsematest ROM-harjutustest ja teie põlveliigutus peaks 6. nädala lõpuks järk-järgult paranema umbes 100–105 kraadini.
Võite saada kasu statsionaarse jalgrattaga sõitmisest pärast TKR-i operatsiooni. Teie PT aitab määrata teie jaoks sobiva istme kõrguse. Ärge imestage, kui te esimest korda rattaga startides ei suuda pedaalida. Töötage pedaale järk-järgult edasi ja tagasi ning kui teie ROM paraneb, peaksite saama jalgratta täielikult pedaalida.
Pärast TKR-i operatsiooni peaks olema jätkuvalt keskendunud harjutuste tugevdamisele ja teie PT õpetab teid harjutusi nelipealihase, hamstringi ja puusalihaste tugevuse parandamiseks. Lihtsate sirgete jalgade tõstmise harjutusi saab teha manseti lisamisega. sääre või pahkluu raskused.
Teie füsioterapeut võib soovida kasutada ka neuromuskulaarset elektrostimulatsiooni (NMES), et aidata parandada nelinurksete lihaste aktivatsiooni. See terapeutiline viis aitab teil nelipealihase enda jaoks kokku tõmmata ja parandab teie võimet ise seda lihast kokku tõmmata.
3-6-nädalase op-järgse perioodi jooksul aitab teie füsioterapeut teil kõndimisvõimet parandada. Ta võib aidata teil liikuda jalutaja kasutamisest Lofstrandi karkude kasutamiseni ja lõpuks ka suhkruroo kasutamisse. 6. nädala lõpus võite isegi kõndida ilma abivahendita.
Sel ajal võib teie füsioterapeut lasta teil jätkata jää kasutamist põlveliigese ümbritseva valu ja turse kontrolli all hoidmiseks. Mõnikord püsib turse mitu nädalat pärast TKR operatsiooni.
Opijärgsed nädalad 7–8
Operatsioonijärgse TKR-taastusravi viimase kahe nädala jooksul peaksite funktsionaalse liikuvuse maksimeerimiseks töötama koos oma füsioterapeudiga. Harjutused peaksid jätkuvalt keskenduma põlve ja jala ümbritsevate lihaste tugevuse suurendamisele.
Tasakaalustatuse ja propriotseptsiooni maksimeerimiseks võib olla edenenud rohkem arenenud tasakaaluharjutusi ning BAPS-tahvli kasutamine võib sisalduda teie teraapias. Selle aja jooksul peaksite saama täielikult liikuda tavapärase kõndimise juurde ilma abivahendita ja teie valu peaks olema kontrolli all.
Kui jõuate oma TKR-i taastusravi lõpule, peaksite arutama oma PT võimalustega treeningprogrammi iseseisvat jätkamist. Juurdepääs jõusaalile koos statsionaarsete jalgrataste ja jõutreeningseadmetega on hea võimalus aidata teil pärast TKR-i operatsiooni oma liikuvust ja jõudu säilitada.
Sõna Verywellist
Pidage meeles, et iga inimene on erinev ja paljud tegurid aitavad määrata TKR-i operatsiooni üldist tulemust. Kui nädalast-nädalasse protokoll annab üldise raamistiku selle kohta, mida pärast operatsiooni oodata, võib teie konkreetne edasiminek protokolli kaudu olla kiirem või aeglasem.
Kindlasti tehke oma arsti ja füsioterapeudiga tihedat koostööd, et tagada teie TKR-i taastusravi edukas.