Sisu
Mis on radiokirurgia?
Radiokirurgia, mida nimetatakse ka stereotaktiliseks radiokirurgiaks, on terapeutilise radioloogia väga täpne vorm. Isegi kui seda nimetatakse operatsiooniks, ei hõlma radiokirurgia tegelikku operatsiooni. Selle asemel kasutatakse vähktõve kudede raviks ilma kirurgilise sisselõike või avauseta väga fokuseeritud kiirguskiire (gammakiiri, röntgenikiirgust või prootoneid).
Radiokirurgiat nimetatakse "kirurgiaks", kuna see on 1-seansiline kiiritusravi, mis loob sarnase tulemuse kui tegelik kirurgiline protseduur.
Kuidas raadiokirurgia töötab?
Radiokirurgia töötab samamoodi nagu muud tüüpi terapeutiline radioloogia. See moonutab või hävitab kasvajarakkude DNA, põhjustades nende võimetust paljuneda ja kasvada. Kasvaja suurus väheneb aja jooksul. Veresoonte kahjustuste, näiteks arteriovenoosse väärarengu (AVM) korral sulguvad veresooned lõpuks pärast ravi.
Mis on radiokirurgia tüübid?
Radiokirurgiat on 3 tüüpi. Iga tüüp kasutab erinevaid seadmeid ja kiirgusallikaid.
Cobalt60 süsteemid (Gamma nuga)
Cobalt60 süsteemid kasutavad koobaltit gammakiirte allikana. Seda tüüpi süsteemi nimetatakse tavaliselt gammanuuks. Gamma nuga pole tegelikult üldse nuga. See kasutab väga fokuseeritud gammakiirte kiirte väikeste ja keskmise suurusega kahjustuste raviks, tavaliselt ajus. Paljud gammakiirguse kiired ühinevad, keskendudes ravitavale kahjustusele, pakkudes ohutult väga intensiivset kiirgusdoosi.
Gamma-nuga kasutatakse peamiselt väikeste ja keskmiste kahjustuste raviks ajus ja selle ümbruses, nagu ajukasvajad või arteriovenoossed väärarendid. AVM-id on ebanormaalsed ühendused arterite ja veenide vahel. Seda kasutatakse ka selliste funktsionaalsete probleemide nagu kolmiknärvi neuralgia raviks.
Gamma nuga töötlemise ajal varustus ei liigu.
Gamma-nuga töötlemine hõlmab tavaliselt neid samme:
Pearaami paigutus. Selleks, et pea ravi ajal ei liiguks, kinnitatakse pea külge karbikujuline raam. Spetsiaalselt selleks mõeldud tihvtid kinnitavad pearaami kolju külge. Pearaam on ka juhend gammakiirte kiirte fokusseerimiseks ravitava kahjustuse täpsesse asukohta.
Kasvaja asukoha kuvamine. Kui pearaam on paigas, määratakse ravitava kahjustuse täpne asukoht CT-skaneerimise või MRI abil.
Kiirgusdoosi planeerimine. Pärast kompuutertomograafia või MRI lõppu määrab kiiritusravi meeskond raviplaani. Parima ravi määramiseks kasutab meditsiinifüüsik pildistamise skaneerimise tulemusi koos muu teabega.
Kiiritusravi. Pärast ravile paigutamist asetatakse pearaami kohale kiiver, millel on palju sadu auke. Need augud aitavad suunata kiirguskiired sihtmärgile. Ravi kestab paar minutit kuni paar tundi. See sõltub töödeldava ala tüübist ja asukohast. Üldiselt on kahjustuse jaoks vaja ainult ühte raviseanssi.
Lineaarkiirendi (LINAC) süsteemid
Lineaarkiirendi (LINAC) süsteemid kasutavad suure energiaga röntgenikiirgust suurte kasvajate või muude ajust väljapoole jäävate kahjustuste raviks. Mõned levinumad LINAC-süsteemide tüübid hõlmavad CyberKnife, X-Knife, Novalis ja Peacock.
Lisaks sellele, et LINAC-süsteemid ei kasuta kiirguse tekitamiseks radioaktiivseid materjale, erinevad nad ka Gamma-nugast selle poolest, et masinavärk liigub ravi ajal patsiendi ümber. Sel põhjusel on LINAC-süsteemid võimelised ravima suuremaid kasvajaid ja suuremaid kahjustatud piirkondi kui Gamma nuga. Muid piirkondi kui aju saab ravida LINAC-süsteemiga.
Lineaarseid kiirendussüsteeme võib kasutada ka kiirte väliseks kiiritusraviks.
LINAC-süsteemiga ravietapid on üldiselt samad või sarnased Gamma-nuga puhul kasutatavate ravietappidega.
Prootonkiire teraapia
Prootonkiire teraapia on osakeste kiiritusravi tüüp. Kiirguskiirte, näiteks gammakiirte või röntgenikiirte asemel kasutatakse osakestekiirteraapias osakesi, näiteks prootoneid või neutroneid. Prootonkiire teraapia on kõige laialdasemalt kasutatav osakestekiire teraapia.
Prootonkiire teraapia on kasulik kasvajate või kahjustuste raviks, mis on väikesed ja / või ebakorrapärase kujuga. Kiirgusdoosi saab nende süsteemidega täpsemalt kontrollida. Prootonkiirt saab juhtida, et see saaks oma energia peaaegu täielikult ravitavasse kasvajasse või kahjustusse ladestuda. Muud kiirgusvormid kaotavad energia, kui nad sisenevad kehakudedesse teel ravitavale koele.
Kuna prootonikiire sügavust saab nii täpselt kontrollida, juhtub ravitavat piirkonda ümbritsevate normaalsete kudedega vähem kahjustusi.
Prootonkiire ravi võib kasutada radiokirurgiliste protseduuride jaoks või fraktsioneeritud kiiritusraviks (mitu väiksemat kiirgusdoosi teatud aja jooksul).
Põhja-Ameerikas on ainult üksikud rajatised, mis pakuvad prootonkiire teraapiat.