Sisu
Psoriaatiline artriit (PsA) on põletikulise artriidi tüüp, mis sageli mõjutab inimesi, kellel on juba psoriaas. PsA süveneb aja jooksul ja inimesel võivad olla remissiooniperioodid, kus tal ei esine mingeid sümptomeid, ja ägenemiste perioodid, kus naha ja / või liigeste sümptomid on aktiivsed ja progresseeruvad.Esmakordsel diagnoosimisel soovib teie reumatoloog määrata haiguse staadiumi - kerge, mõõduka või raske. PsA tõsiduse kindlaksmääramine aitab teie arstil välja selgitada parim ravikuur ja kuidas edusamme kõige paremini jälgida.
Kerge psA, mida sageli nähakse varajases psA-s, põhjustab küll valu ja jäikust, kuid see ei mõjuta teie võimet igapäevaseid tegevusi teha. Mõõdukas psA, mida täheldatakse mõne aasta jooksul pärast diagnoosimist, mõjutab teie elukvaliteeti, kuna valu ja piiratud liikumisulatus võib mõne igapäevase tegevuse sooritamise raskendada. Lõpuks mõjutab tõsine PsA, mida näevad inimesed, kes on koos PsA-ga pikka aega koos elanud, kõige rohkem teie elukvaliteeti, kuna see piirab drastiliselt igapäevaseid tegevusi.
See, kui kiiresti inimene nende etappide kaudu areneb, varieerub inimeselt inimesele. Mõned inimesed püsivad kergetes kuni mõõdukates staadiumides aastaid, teised kannatavad haiguse alguses raske haiguse tõttu, mistõttu progresseerumist ei määra alati konkreetne aastate arv.
Varajane PsA
Enamasti algab PsA aastaid pärast psoriaasi sümptomite ilmnemist. Kuni 40 protsenti psoriaasiga inimestest areneb lõpuks PsA välja.
On mitmeid riskitegureid, mis muudavad psoriaasiga inimese psoriaasi tekke tõenäolisemaks. Need sisaldavad:
- Psoriaas küüntel
- PsA perekonna ajalugu
- 30–50-aastased
- Peanaha psoriaas
Sarnaselt muud tüüpi põletikulise artriidiga algab ka PsA tavaliselt ühe või mitme liigese, tavaliselt väiksemate liigeste, näiteks sõrmede ja varvaste, valu ja tursega. Teil võib olla ka suuremate liigeste turse, sealhulgas põlved, pahkluud, õlad. PsA võib põhjustada ka daktüliidiks nimetatavat seisundit, kus sõrm või varvas on nii paistes, et see näeb välja nagu vorst.
Täiendavate märkide hulka, mida inimene võib PsA varajases faasis kogeda, on:
- Küünteta küüned või küünte eraldamine
- Alaseljavalu
- Silmapõletik
- Jalavalu
- Küünarliigese valu
- Vähendatud liikumisulatus
- Väsimus
Haiguse progresseerumine
PsA areneb iga inimese jaoks erinevalt. Ilma sobiva ravita haigus süveneb ja mõjutab rohkem liigeseid mõlemal pool keha. Haiguse progresseerumisel ilmnevad perioodilised haigusnähtude ägenemised.
Pikenenud põletikuperioodid võivad lõpuks põhjustada luude erosiooni (luukadu) .Liigese ruum võib hakata ka kitsenema, mis muudab liikumise raskemaks. Sõrmede ja varvaste väikestes liigestes on võimalik näha selgeid liigesekahjustusi.
Liigeste kahjustamine raskendab tegevuste nautimist, igapäevaste ülesannete täitmist ja põhjustab valu. Lisaks võivad ilma füüsilise koormuseta liigesed muutuda kangeks ja lihased nõrgaks.
PsA hilisemad etapid
Liigeseprobleemid pole ainsad PsA progresseerumisega seotud sümptomid. Haiguse progresseerumisel võib PsA hakata mõjutama teie igapäevaelu ning põhjustada tugevat väsimust ja kurnavaid nahanähte. Lisaks on PsA seotud paljude tüsistustega, mis kõik on seotud põletikuga.
Väsimus: Kuni 50 protsenti PsA-ga inimestest elab vähese väsimuse korral ja vähemalt 30 protsenti kurdab tugevat väsimust, mis neid igapäevaselt mõjutab.
Naha sümptomid: PsA lööve on paksude, punaste ja hõbedaste nahalaikudena. Plaastrid on tavaliselt kuivad, sügelevad ja valutavad ning võivad areneda kõikjal kehal, kuid enamasti mõjutavad seda kõige enam põlved, küünarnukid, alaselg, käed ja jalad.
Lülisamba sümptomid: Tervelt 40 protsendil PsA-ga inimestel on lülisamba osalus, vastavalt meditsiiniajakirjas avaldatud 2017. aasta uuringule Reumaatiliste haiguste aastaraamatudValu tekib siis, kui selgroolülide vahel on liigesepõletik, seda seisundit nimetatakse psoriaatiliseks spondüliidiks. Põletik võib mõjutada ka lülisamba ja vaagna vahelisi liigeseid, mida nimetatakse sakroiliidiks.
Silmapõletik: Silma keskmist kihti mõjutav seisund, mida nimetatakse uveiidiks, võib põhjustada valu, ujukeid (tumedad täpid või stringid, mis triivivad üle silmade) ja ähmast nägemist pikaajalise PsA põletiku tagajärjel. Artriidi fondi andmetel põeb uveiiti 7 protsenti PsA-ga põdevatest inimestest.
Artriit Mutilans: Kuni 5 protsendil inimestest tekivad artriit mutilansid - haiguse raske vorm, mis mõjutab käte ja jalgade liigeseid. Seisund põhjustab liigeste erodeerumist ja lühenemist ning nende liigeste ümbruse naha kokkutõmbumist, põhjustades püsiv kahju. Bioloogiline ravimravi võib seda tüüpi liigesekahjustusi ära hoida.
Kuulmislangus: Uuringud on esitatud aastal Ajakiri Reumatoloogia leiab tugevaid tõendeid PsA-ga inimestel sisekõrva kahjustuste kohta. 2017. aastal läbi viidud uuring, milles osalesid peamiselt PsA-ga patsiendid, leidis, et 60 protsendil patsientidest esines kuulmislangus, mis oli seotud sisekõrva ja / või kuulmisnärvi kahjustusega. Selline kahjustus viib lõpuks kuulmislanguse ja tasakaaluhäireteni.
PsA aeglustamine
PsA-d pole võimalik ravida ja liigesekahjustusi ei saa tagasi pöörata. Haigust saab siiski aeglustada ja ravi toimib kõige paremini siis, kui seda alustatakse haiguse varases staadiumis.
Esimene samm haiguse progresseerumise aeglustamiseks on põletiku kontrollimine. Aidata võivad mitmed ravimid, sealhulgas:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid): MSPVA-d, näiteks Advil (ibuprofeen) ja Aleve (naprokseen), on käsimüügist pärinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis võivad vähendada põletikku kogu kehas. Need aitavad hallata ka liigesevalu. Kui börsivälised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei aita, võib teie arst välja kirjutada tugevamaid MSPVA-sid, nagu Voltaren-XR (diklofenak) ja Celebrex (tselekoksiib).
- Kortisooni süstid: Kortisooni süstid võivad sihtida põletikku ühes liigeses, mis aitab valu ja turset kiiresti vähendada.
- Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id): DMARD-id, nagu Trexall (metotreksaat) ja asulfidiin (sulfasalasiin), töötavad PsA progresseerumise aeglustamiseks. Need ravimid on abiks liigesekahjustuste ennetamisel, kuid on tuntud oma karmide kõrvaltoimete, sealhulgas maksa- ja vereprobleemide võimalikkuse ning suurenenud vastuvõtlikkuse tõttu infektsioonidele.
- Bioloogilised ravimid: Bioloogilised ravimid kasutavad inimese geenidest pärinevaid geneetiliselt muundatud valke immuunsüsteemi konkreetsete osade sihtimiseks, et aeglustada haiguse progresseerumist ja vältida liigesekahjustusi.
Lisaks ravimteraapiale soovite vältida liigestele stressi tekitamist. Järgmised asjad võivad aidata:
- Kaalu kaotama: Kaalu kaotamine võib vähendada liigeste stressi.
- Harjutus: Vähese mõjuga harjutused, näiteks jalgrattasõit, ujumine ja jooga, võivad aidata kaalulangetamisel, tugevdada lihaseid ja suurendada liikumisulatuse ulatust.
- Kuuma- ja külmaravi: Soojenduspadi võib aidata pinges lihaseid lõdvestada, mis vähendab liigeste stressi. Jääteraapia võib vähendada kahjustatud liigeste põletikku, turset ja valu. Ärge lihtsalt kandke jääd otse nahale. Enne nahale kandmist keerake jääkott rätikusse.
Sõna Verywellist
Valu ja põletiku juhtimine võib olla keeruline ja mõlemaga koos elamine võib mõjutada teie emotsionaalset tervist. Kui emotsionaalne tervis jääb kontrollimata, põhjustab PsA lõpuks depressiooni, ärevust ja raskusi igapäevases elus toimetulekul. Küsige oma arstilt PsA tugigrupi leidmist või terapeudi, kes aitab teil toimetulekuoskusi õppida, eriti kui leiate, et võitlete oma tervise emotsionaalsete väljakutsetega.
Milliseid erilisi muresid põevad psoriaatilise artriidiga naised?