Kohalikud kortikosteroidid psoriaasi korral

Sisu

• Kuidas kortikosteroidid toimivad
• Koostised
• Klassid
• Kuidas ohutult rakendada
• Kõrvalmõjud

Kohalikud kortikosteroidid on steroidravimid, mida nahale määrite. Need pakuvad mitmesuguseid eeliseid, kui teil on põletikuline nahahaigus nagu psoriaas. Erinevalt suukaudsetest steroididest, kus toimeainet levitatakse vereringe kaudu, tungivad paiksed steroidid läbi naha ja lähevad otse mõjutatud rakkudesse.

Kohalikud kortikosteroidid võivad aidata psoriaasi ravida:

• Põletiku vähendamine
• Naharakkude hüperproduktsiooni aeglustamine
• Psoriaatiliste nahakahjustuste väljanägemise vähendamine
• Sügeluse ja ebamugavustunde leevendamine
• Abi naha kestendamisele

Kuidas kortikosteroidid toimivad

Psoriaas on põletikuline autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteem peab normaalseid naharakke ootamatult kahjulikeks. Vastuseks tajutavale ohule käivitab immuunsümptom põletikulise rünnaku naha keskmisele ja ülemisele kihile (tuntud kui dermis ja epidermis).

Põletik omakorda kiirendab naharakkude tootmist, põhjustades nende kuhjumist ja ketendamist, mida nimetatakse naastudeks.

Kortikosteroidid jäljendavad hormooni toimet, mida teie keha looduslikult neerupealistes toodab. Hormooni, mida nimetatakse kortisooliks, vabastab keha põletiku kontrollimiseks.

Kortikosteroidravimite kas paikselt või suu kaudu võtmisega võib ebanormaalset autoimmuunset põletikku ja sellega koos ka psoriaasi sümptomeid vähendada.

Millised on psoriaasi sümptomid?

Koostised

Kõik kohalikud kortikosteroidid pole ühesugused. Arst määrab teile kõige paremini sobiva võimaluse, tuginedes muu hulgas teie naastude asukohale ja naha üldisele seisundile. Nende vahel on mitu erinevat ravimvormi:

• Salvid on valmistatud vaseliinist (vaseliinist) ja kipuvad olema rasvased.
• Kreemid on kergemad ja sobivad hästi õrnale nahale.
• Õlid saab kasutada kogu keha töötlemiseks või üleöö peanaha hoolduseks.
• Geelid on rasvavabad ja imenduvad kergesti nahka, mistõttu on need suurepärased peanahale ja muudele karvastele piirkondadele.
• Vahud saab ka peanahasse kergesti masseerida.
• Lindid infundeeritakse kortikosteroidravimitega. Need sobivad küünarnukkide või põlvede paksemate naastude jaoks.

Teie arst valib võimaluse, mis annab sobiva koguse ravimit, mitte ainult ravimi kontsentratsioon, vaid naha imamisvõime.

Näiteks salvid on tavaliselt kreemidest tugevamad ja võivad paksemate naastude jaoks olla paremad. Kreemid võivad seevastu olla sobivad näo, kaenlaaluste või kubeme õrnale nahale.

Vahud on eriti tõhusad, kuna need tungivad naha sügavamatesse kihtidesse. Seetõttu võib selles vormis kasutamisel piisata vähem tugevast kortikosteroidist.

7 tüüpi psoriaasi

Klassid

Tugevuse põhjal on seitse erinevat toopiliste kortikosteroidide kategooriat. Kõige leebemad, liigitatud VII klassi, hõlmavad käsimüügis olevat 1% hüdrokortisoonikreemi. Kõige tugevamad, tuntud kui I klass, hõlmavad agressiivsemaid preparaate nagu klobetasool.

Klass	Tugevus
Mina	Maksimaalne tugevus
II	Väga tugev
III	Tugev
IV	Keskmiselt tugev
V	Mõnevõrra tugev
VI	Kergelt tugev
VII	Vähemalt tugev

Pidage meeles, et mida suurem on lokaalse kortikosteroidi tugevus, seda suurem on kõrvaltoimete oht. On oluline, et teie psoriaasi ravitaks selle raskusastme järgi.

Kohalik steroid I klass

Nendel paiksetel steroididel on üldine tugevus:

• Diproleen (beetametasoondipropionaadi 0,25% salv või geel)
• Psorcon (diflorasoondiatsetaat 0, 05% salv)
• Temovate (klobetasoolpropionaat 0,05% kreemi, salvi või šampooni)
• Ultraseerige (halobetasoolpropionaat 0, 05% kreem, salv või kreem)

Kohalik steroid II klass

Neid kohalikke steroide peetakse väga tugevaks:

• Tsüklokort (amtsinoniid 0,1% salv)
• Halog (haltsinoniid 0,1% kreem, salv või lahus)
• Kenalog (triamtsinoloonatsetoniid, 0,5% kreem või salv)
• Lidex (fluotsinoniid 0,05% kreem, geel, salv või lahus)
• Topicort (desoksimetasooni 0,25% kreem või salv)

Kohalik steroid klass III

Neid kohalikke steroide peetakse tugevaks:

• Betanaat (beetametasoondipropionaat 0,05% kreem)
• Cutivate (flutikasoonpropionaadi 0,005% salv)
• Cyclocort (amtsinoniid 0,1% kreem või kreem)
• Elocon (mometasoonfuroaadi 0,1% salv)

Kohalik steroidide klass IV

Neid kohalikke steroide peetakse mõõdukalt tugevateks:

• Cordran (flurandrenoliid 0,05% kreem, salv või kreem)
• Cutivate (flutikasoonpropionaat 0,05% kreem)
• Elocon (mometasoonfuroaat 0,1% kreem, kreem või lahus)
• Synalar (fluotsinoloonatsetoniid, 0,025% kreem või salv)
• Triderm (triamtsinoloonatsetoniid, 0,1% kreem, salv või kreem)

Kohalik steroidide klass V

Neid kohalikke steroide peetakse mõnevõrra tugevaks:

• Westcort (hüdrokortisoonvaleraat 0,2% kreem või salv)
• Locoid (hüdrokortisoonbutüraat 0,1% salv)
• Dermatop (prednikarbaat 0,1% kreem või salv)
• Pandel (hüdrokortisoonprobaat, 0,1% kreem)

Kohalik steroid VI klass

Neid kohalikke steroide peetakse kergeks:

• Desoniidi 0,05% kreem, geel, kreem või salv
• Locoid (hüdrokortisoonbutüraat 0,1% kreem, kreem või lahus)
• Synalar (fluotsinoloonatsetoniid, 0,01% kreem, lahus või šampoon)

Kohalik steroidide klass VII

Need paiksed steroidid on kõige vähem tugevad:

• Hütoon (hüdrokortisoon 2,5% kreem või kreem)
• Hüdrokortisoon 1% kreem, salv või kreem
• Hüdrokortisoonatsetaat 0,5% ja 1% kreem või salv

Kuidas ohutult rakendada

Paikset kortikosteroidi tuleb kanda õhukese kihina ja masseerida kahjustatud piirkonda üks kuni neli korda päevas vastavalt juhistele. Ravi kestab tavaliselt psoriaatiliste naastude taandumiseni. Mõnel juhul kasutatakse paksenenud naastude läbitungimiseks tugevamat paikset ravimit ja see lülitatakse kergemale vormile, kui peamine mastaap on vähenenud.

Mõningaid kortikosteroide kasutatakse katkendlikult alati, kui tekivad ägenemise tunnused. Need on tavaliselt kergemad VI või VII klassi ravimid, mida saab vajaduse korral kasutada. Kontrollige alati aegumiskuupäeva ja andke oma arstile aegsasti teada, kui vajate uuesti täitmist.

Ärge kunagi kandke paikset kortikosteroidi nahale, välja arvatud see, mille on määranud teie dermatoloog. See kehtib eriti suguelundite ja näo osas.

Ärge kunagi kandke kohalikke kortikosteroide silmalaugudele ega silma alla, välja arvatud juhul, kui arst on määranud teisiti. Kohalikke steroide ei tohi mingil juhul kasutada seestpoolt ega rakendada pragunenud, veritsevat või nakatunud nahka.

Kõrvalmõjud

I klassi steroidid pole lihtsalt veidi tugevamad kui VII klass; nad on 600–1000 korda tugevamad. Nendel ülitugevatoimelistel preparaatidel on üldiselt kõige suurem efektiivsus, aga ka kõige rohkem kõrvaltoimeid. Selle tulemusena võib VII klassi paikset steroidi välja kirjutada ainult kaks kuni kolm nädalat, samas kui I klassi ravimit võib kasutada pikemaks ajaks.

Kõrvaltoimete esinemissagedus suureneb koos ravimi tugevuse ja ravi kestusega. Sellisena on oluline kasutada kortikosteroide vastavalt ettekirjutustele ja mitte eeldada, et "rohkem on parem". Enamasti on vastupidi.

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Torkivad või põletavad aistingud
• Naha punetus (erüteem)
• Vinnid
• Rosaatsea
• Naha hõrenemine (atroofia)
• Venitusarmid (striae) kaenlaalustes või kubemes
• Lihtsad verevalumid ja naha rebenemine
• Suurenenud veresooned (telangiektaasia)
• Suurenenud lokaliseeritud karvasus (hüpertrichoos)
• Pustulaarse psoriaasi areng

Paljud raskemad sümptomid võivad ilmneda pärast nädalat või kuud kestnud ravi. Naha ebanormaalsuse ilmnemisel on oluline ravi katkestada ja arstile helistada. Kõik nahakahjustused võivad olla püsivad.

Kui paikset kortikosteroidi kasutatakse pikema aja jooksul, võib see järsu peatamise korral põhjustada võõrutusnähte. Võõrutusnähud võivad hõlmata psoriaasi sümptomite tugevat tagasilööki, ülitundlikkust kuumuse või külma suhtes ning vastupanu paiksetele ravimitele.

Steroidide ärajätmise vältimiseks vähendab arst annust järk-järgult nädalate või kuude jooksul. Kui teil on ahenemisfaasis sümptomite süvenemine, pöörduge oma arsti poole.

Psoriaasi ravi kohalike retinoididega

• Jaga
• Klapp
• E-post