Sisu
- Ajalugu
- Sümptomid
- Pseudodementia vs dementsus
- Kogevad nii dementsust kui ka depressiooni
- Sõelumine ja diagnoosimine
- Ravi
Harvadel juhtudel on skisofreenia, maania, dissotsiatiivsete häirete, Ganseri sündroomi, muundumisreaktsiooni ja psühhoaktiivsete ravimite korral peetud pseudodementiat võimalikuks.
Ajalugu
Kuigi seda mõistet kasutati juba varem, anti psühhiaatril Leslie Kilohil 1961. aastal avaldatud artikkel “Pseudodementsus”, et teised said tõuke proovida teistest psühhiaatrilistest häiretest, näiteks depressioonist tingitud kognitiivsed häired tagasi pöörata. .
Täpsemalt öeldes teadusajakirjas avaldatud Kilohi paberActa Psychiatrica Scandinavica, esitasid vinjetidkümnest patsiendist, kellest enamikul olid depressiivsed tunnused. See avas terve uurimis- ja teadusvaldkonna, kus uuriti, kas kognitiivsed puudujäägid depressiooni korral on võimalik tagasi pöörata ja kas on olemas dementsuse põhjused.
Sümptomid
Pseudodementiat võib pidada kognitiivseks häireks, mis näeb välja nagu dementsus, kuid on tegelikult tingitud depressioonist. Pseudodementia tavalised sümptomid kõlavad sarnaselt dementsuse sümptomitega ning hõlmavad mälukaotust ja juhi funktsioneerimise häireid. Juhatuse toimimine mõjutab võimet otsuseid langetada, samuti ideid planeerida ja korrastada.
Pseudodementia vs dementsus
Kuigi pseudodementia ei kuulu diagnostika- ja statistikajuhendisse-5, võib siiski olla kasulik proovida seda dementsusest eristada. Ühes uuringus märgiti, et pseudodementia kognitiivse defitsiidiga inimestel olid järgmised omadused:
- Nad näitasid võrdset mälukaotust hiljutiste ja varasemate sündmuste korral, kus tavaliselt on lühiajaline mälukaotus tavalisem varajases staadiumis dementsuse sümptom.
- Nende mälukaotust kirjeldati kui "lünklikku" ja konkreetset.
- Nad vastasid sageli, et nad ei teadnud, kui neile küsimusi esitati.
- Nende kognitiivsed võimed varieerusid märkimisväärselt, kui neile anti erinevaid neuropsühholoogilisi ülesandeid, mis olid umbes sama raskusastmega.
Ehkki teised on selle loendi kliiniliselt konkreetsemaks muutnud, on ülaltoodud alustamiseks olnud hea võrdlusalus.
Kogevad nii dementsust kui ka depressiooni
Eakatel täiskasvanutel on suurem risk dementsuse ja depressiooni tekkeks. Asjade keerukaks muutmiseks võivad nad kogeda ka dementsuse ja depressiooni kombinatsiooni. See väljakutse võib olla üks põhjus, miks dementsuse diagnoosimisel on teatatud nii valepositiivsete kui valenegatiivsete vigade kõrgest osakaalust.
Niisiis, kuidas teha vahet depressiooni ja dementsuse vahel? Üks oluline tegur on see, et depressioonis inimesed võivad kurta oma mälu, kuid vaimse seisundi eksamitel ja muudel kognitiivset funktsiooni hindavatel testidel saavad nad suhteliselt hästi hakkama.
Teiselt poolt eitavad dementsusega inimesed mäluprobleeme, kuid kognitiivsete testide puhul ei lähe neil nii hästi. Samuti on depressioonis inimesel vähem tõenäoline tõsiseid meeleolumuutusi, samas kui dementsusega inimene näitab laiemat emotsioonide ringi ja annab mõnikord ebasobivaid emotsionaalseid reaktsioone (nt naerab, samas kui teised on kurvad).
Sõelumine ja diagnoosimine
Pseudodementia idee kohta on palju erinevaid arvamusi. Mõned arstid kasutavad seda mõistet regulaarselt ja kirjeldavad mitme patsiendi nägemist, kellel oli valesti diagnoositud dementsus ja kelle kognitiivne toimimine paranes hiljem nende depressiooni ravimisel.
Teised arstid seavad selle pseudodementia idee siiski kahtluse alla ja viitavad juhtumitele, kus mälukaotus, mis võis esialgu olla süüdi depressioonis, edenes tõeliseks dementsuseks. Nende vaatenurk on see, et kognitiivsed häired koos depressiooni tunnustega olid vaid indiviidi dementsuse varajased tunnused.
Geriatrilise depressiooni skaala (Geriatric Depression Scale) on skriinimisvahend, mida kasutatakse depressiooni tuvastamiseks vanemate täiskasvanute seas. GDS peaks olema üks paljudest hindamisel kasutatavatest meetoditest. Vanematel täiskasvanutel võib olla depressioon, mis näeb välja nagu Alzheimeri tõbi, või neil võib olla nii depressioon kui ka Alzheimeri tõbi või muu dementsus.
Depressiooni avastamisel saab seda ravida koos teiste häiretega, näiteks Alzheimeri tõvega. Dementsuse depressiooni Cornelli skaala on veel üks kasulik skriiningtest, mida kasutada, kuna see aitab tuvastada, kas esineb nii depressiooni kui ka dementsust.
Ravi
Pseudodementia idee on see, et näiteks mälukaotuse põhjuseks on ravimata depressioon. Seetõttu oleks pseudodementia ravi sisuliselt sama mis depressiooni ravi, näiteks antidepressantide ravimid.
Sõna Verywellist
Olenemata sellest, kas nõustute või ei nõustu pseudodementia termini kasutamisega, on sellest saanud oluline mõte, mida arvestada vanemate täiskasvanute hooldamisel ja ravimisel. Depressiooni, dementsuse ja dementsuse depressiooni õigeaegne tuvastamine võib aidata parandada vanemate täiskasvanute elukvaliteeti ja toimimist.