Sisu
Provigil (modafiniil) on kesknärvisüsteemi stimulant, mida võib kasutada hulgiskleroosiga (MS) seotud väsimuse raviks. Kuigi USA toidu- ja ravimiamet (FDA) on selle heaks kiitnud ainult narkolepsia, vahetustega töö unehäirete ja uneapnoega inimeste ülemäärase päevase unisuse korral, parandab see ärkvelolekut ka SM-i patsientidel ja seda võib välja kirjutada seda märgistusvälist eesmärki.Provigil on vaid üks paljudest SM-i väsimuse raviks kasutatavatest ravimitest, mida sageli kirjeldatakse kui füüsilise ja vaimse energia puudust, mis ei parane puhkeolekus. Kui te seda kogete, teate juba, kui palju see sümptom võib teie elukvaliteeti mõjutada, mõjutades teie töövõimet, sotsiaalset elu ja osa võtta asjadest, mis teile meeldivad.
Kuigi väsimust võivad süvendada muud MS-ga seotud tegurid, näiteks ravimid, unehäired või depressioon, arvatakse, et MS-l on väsimuses oma osa.
Väsimus esineb umbes 80 protsendil MS-ga inimestel ja seda peetakse kõige nõrgemaks sümptomiks umbes pooltel seda haigust põdevatest inimestest.
Kuidas see töötab
Teadlased ei tea täpselt, kuidas Provigil töötab, kuid kahtlustavad, et see võib suurendada teie aju jaoks kasutatava dopamiiniks nimetatava neurotransmitteri hulka. Arvatakse, et seda teeb tagasihaarde aeglustamine - mehhanism, mille abil aju neurotransmittereid taaskasutab.
Dopamiin saadab ajus keemilisi sõnumeid ja on seotud paljude oluliste funktsioonidega, sealhulgas vaimse fookuse, tähelepanu, tasutunde, liikumise ja koordinatsiooniga.
Tõhusus
Siiani on uuringud segased, kui tõhus on Provigil MS-ga seotud väsimuse ravimisel.
Aastatel 2017 ja 2018 avaldati vähemalt kolm ülevaadet ja analüüsi uuringute kohta Provigili väsimuse kohta MS-s. Üks neist ütles, et olemasolevad piiratud andmed viitavad sellele, et Provigil ei ole tõhus.
Kuid teises ülevaates leiti, et see on paljutõotav, öeldes, et on vaja täiendavaid uuringuid SM-i väsimuse raviks kasutatavate ravimite kohta ("eriti arvestades modafiniili potentsiaali"). Teine, avaldatud 2018. aastal, leidis, et ravim oli tõhus ravi ja optimaalse annuse määramiseks on vaja rohkem uurida.
Takeaway on see, et see ravim võib mõnel MS-ga inimesel hästi leevendada väsimust. Nagu kõigi ravimeetodite puhul, ei toimi see tõenäoliselt kõigi jaoks.
Muud eelised
Provigil võib parandada SM-ga inimeste tunnetust, eriti töömälu, mida tõestab väike 2016. aasta uuring 16 patsiendi kohta, mis avaldati aastal Taastuspsühholoogia.
Samuti oli 2007. Aastal väga väikeses 2007 Euroopa Neuroloogia Ajakiri, kahel MS-ga ja primaarse öise enureesiga patsiendil - tahtmatu uriini väljavool une ajal - oli pärast Provigili võtmist öösel urineerimisepisood paranenud.
Mõlema järelduse tõestamiseks on vaja suuremaid randomiseeritud uuringuid.
Annustamine
Provigili võetakse pillidena ja MS-ga seotud väsimuse tavaline annus on 200 milligrammi (mg) päevas. Suuremad annused, näiteks 400 mg päevas, ei ole osutunud efektiivsemaks.
Eakad inimesed ei pruugi Provigili töödelda nii tõhusalt kui nooremad inimesed, seetõttu on soovitatav kasutada väiksemat annust.
Kõrvalmõjud
Provigili potentsiaalsete kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Kinnine nina
- Seljavalu
- Kõhulahtisus
- Iiveldus või oksendamine
- Ärevus
- Pearinglus
- Unetus
Mõned neist võivad jäljendada või süvendada MS sümptomeid, mistõttu võib olla raske teada, kust sümptomid ilmnevad. Näiteks võib Provigil põhjustada unetust ja halb uni võib halvendada teie MS-ga seotud väsimust, tekitades nõiaringi. Sellepärast on oluline võtta Provigil hommikul; Annuse võtmine hilisemal päeval, eriti pärastlõunal, võib teie öist und takistada.
Selle ravimi võimalike tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Südameprobleemid
- Psühhiaatrilised probleemid, nagu depressioon, hallutsinatsioonid või maania
Provigil võib põhjustada ka tõsise, potentsiaalselt eluohtliku nahalööbe või allergilise reaktsiooni, mis võib mõjutada teie maksa või vererakke. Võtke ühendust oma arstiga, kui teil tekib:
- Igasugune nahareaktsioon
- Turse
- Hingamisraskused
- Palavik
- Tume uriin
Nagu alati, on uue ravimi kasutuselevõtmise korral oluline planeerida oma arstiga järelkontroll, et saaksite hinnata nende tõhusust ja saaksite lahendada kõik uued kõrvaltoimed või probleemid.
Koostoimed
Lisaks haigusloole rääkige kindlasti oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest. See hõlmab kõiki käsimüügiravimeid, toidulisandeid või vitamiine, kuna need võivad Provigiliga suhelda.
Eriti tähelepanuväärne:
- Inimesed, kes võtavad Provigili ja varfariini, peaksid protrombiini sagedamini jälgima.
- Provigil võib MAOI-dega suhelda negatiivselt. Kui te võtate seda, peab teie arst kaaluma Provigili lisamise plusse ja miinuseid ravirežiimi.
- On tõestatud, et Provigil vähendab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, sealhulgas rasestumisvastaste tablettide, plaastrite, rõngaste, implantaatide, süstide ja emakasisesete vahendite efektiivsust. Seetõttu peaksite selle ravimi võtmise ajal kaaluma muid võimalusi soovimatu raseduse vältimiseks, näiteks kondoome.
Vastunäidustused
Ärge võtke Provigili, kui olete või üritate rasestuda. Selle ravimiga seoses on teatatud raseduse katkemisest ja loote kasvu halvenemisest.
Sõna Verywellist
Kui kannatate väsimuse käes, on oluline oma neuroloogiga ausalt arutada. Selle sümptomiga võivad kaasneda mitmed tegurid ja nende kõigi väljaselgitamine võib võtta aega.
Mõnikord on see lihtne lahendus, näiteks ravimi vahetamine. Kuid teie MS asemel võivad selle põhjustada ka muud probleemid nagu diagnoosimata aneemia või kilpnäärmehaigus. Muul ajal võivad igapäevased aeroobsed treeningud, depressiooni ravimine või kognitiiv-käitumuslik ravi leevendada väsimust ilma, et peaksite mõnda muud ravimit võtma.
Nagu öeldud, on Provigil kättesaadavate teadusandmete põhjal paljude inimeste jaoks mõistlik valik. Kui teile määratakse Provigil, pidage meeles, et jätkake enda eest hoolitsemist, mis tähendab piisavat und. Teisisõnu, kuigi Provigil parandab ärkvelolekut, ei tähenda see, et te und ei vajaks.