Sisu
- Menetluse ülevaade
- Menetluse põhjused
- Menetluse riskid
- Enne protseduuri
- Protseduuri ajal
- Pärast protseduuri
- Millal oma tervishoiuteenuse osutajale helistada
Proktektoomia on kogu pärasoole või selle osa eemaldamise operatsioon. Sageli on seda vaja rektaalse vähi raviks. Kui teil on pärasoolevähk, sõltub teie ravi sellest, kus vähk on ja kui palju see on kasvanud, samuti muudest teguritest. Enamiku pärasoolevähiga inimeste jaoks on vaja proktektoomiat. Seda võib kasutada ka põletikulise soolehaiguse raviks.
Menetluse ülevaade
Proktektoomiat saab teha mitmel viisil. Tüüp sõltub sellistest teguritest nagu teie vähk kasvab ja kui sügavalt see on levinud. Teie jämesool, mis koosneb teie jämesoolest ja pärasoolest, on teie seedesüsteemi viimane osa. Teie jämesoole viimased 6 tolli on pärasoole ja päraku piirkond. Proktektoomia võib eemaldada kogu pärasoole või selle osa ja võib mõnel juhul hõlmata päraku ava.
Menetluse põhjused
Proktektoomia kõige levinum põhjus on pärasoolevähk. Pärast pärasoolevähi diagnoosimist proovib teie tervishoiutiim seda korraldada. Teie vähi staadium on see, kui sügavalt on see levinud pärasoole ja väljaspool seda. Pärasoolevähi kõiki etappe võib ravida teatud tüüpi proktektoomiaga.
Proktektoomiat võib kasutada ka põletikulise soolehaiguse raviks. See sisaldab:
Haavandiline jämesoolepõletik. See põhjustab käärsooles haavandite ja nakkuste tekkimist.
Crohni tõbi. See põhjustab jämesooles ärritust ja haavandeid.
Menetluse riskid
Igal operatsioonil on riske. Selle operatsiooni riskid hõlmavad järgmist:
Verejooks
Infektsioon naha sisselõike kohas või mao sees
Verehüübed, mis tekivad jala veenides ja liiguvad seejärel kopsudesse (kopsuemboolia)
Lekib läbi ühendatud kudede ja anumate
Uriini väljavooluga on probleeme
Häired väljaheitega
Aeglasem haava paranemine, haava või armkoe avanemine (adhesioonid)
Seksuaalprobleemid
Anesteesiast tingitud südame- või ajukahjustus
Sõltuvalt teie tervisest võib olla muid riske. Kui teil on probleeme, rääkige enne protseduuri oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Enne protseduuri
Enne proktektoomiat vajate meditsiinilise meeskonna täielikku hindamist. Seda tehakse teie vähi staadiumiks ja operatsiooni kavandamiseks. See võib hõlmata spetsiaalseid röntgenograafiaid, vereanalüüse ja EKG-d. Teil võib olla kolonoskoopia. See on protseduur käärsoole ja pärasoole sisse vaatamiseks. Seda tehakse paindliku, valgustatud ulatuse ja väikese videokaameraga.
Enne operatsiooni võib oodata järgmist:
Operatsiooniks peavad teie sooled olema tühjad. Operatsiooni eelsetel päevadel peate toidu ja jookide tarbimist muutma. Järgige kõiki oma tervishoiutiimi juhiseid.
Enne protseduuri peate võib-olla tegema soole ettevalmistamise. See võib sisaldada lahtistit ja klistiiri soole puhastamiseks.
Teile võidakse öelda, et jooge selgeid vedelikke või puljongit ainult päev enne operatsiooni. Samuti võidakse teile öelda, et teil ei tohiks üldse toitu ega jooke olla kuni 12 tundi enne protseduuri.
Rääkige oma tervishoiumeeskonnale kõigist ravimitest, vitamiinidest ja toidulisanditest, mida võtate. Võib-olla peate mõne nädala jooksul enne operatsiooni mõne ravimi võtmise lõpetama. See hõlmab kõiki verd vedeldavaid ravimeid.
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile muid juhiseid.
Protseduuri ajal
Operatsiooni ajal on oodata järgmist:
Teil on operatsiooni jaoks üldanesteesia. See on ravim, mis põhjustab protseduuri ajal magamise.
Mõne proktektoomia tüübi ajal võib kasutada meetodit, mida nimetatakse minimaalselt invasiivseks laparoskoopiliseks operatsiooniks. Selle protseduuriga töötavad kirurgid läbi mitme väikese sisselõike spetsiaalsete tööriistadega, jälgides samal ajal protseduuri videoekraanil.
Teil võib olla kohalik resektsioon või transanaalne ekstsisioon. Neid tehakse vähi puhul, milleni võib jõuda pärakuava kaudu ja mis pole liiga sügavalt levinud. Need meetodid ei vaja kõhu sisselõiget.
Pärasooles kõrgemal ja sügavamal olev vähk võib vajada teistsugust meetodit. Suurem osa pärasoolest võib vajada alakõhu sisselõike kaudu eemaldamist. Seda nimetatakse madalaks eesmiseks resektsiooniks (LAR).
Kui tervislikku pärasoole kude on alles, ühendatakse need seejärel uuesti. Seda nimetatakse anastomoosiks. Teil on võimalik läbi päraku normaalne väljaheide. Pärast protseduuri muutub teie väljaheidete muster tõenäoliselt. See hõlmab seda, kui tihti te käite ja kui väljaheide on lahti.
Kui pärasoolevähk on suur ja päraku ava lähedal, võib teil olla abdominoperineaalne resektsioon (APR). APR-i jaoks eemaldatakse pärasool ja anaalse ava on suletud. Käärsoole teine ots on kinnitatud alakõhu välisküljel asuvale avale (stoomile). Seda nimetatakse kolostoomiaks. Seejärel kogutakse soolte liikumine kolostoomi külge kinnitatud kotti.
Harva võib vaja minna vaagnaõõne pikendamiseks tuntud operatsiooni. Selleks eemaldatakse läheduses asuvad elundid, nagu põis, eesnääre või emakas. Pärast seda operatsiooni on tavaliselt vaja kolostoomiat.
Pärast protseduuri
Pärast operatsiooni peate võib-olla mitu päeva haiglas viibima. Koju minnes järgige kindlasti kõiki ravimite, valu kontrollimise, dieedi, aktiivsuse ja haavade hooldamise juhiseid.
Kui teil on operatsiooni järgselt kolostoomia, peate võib-olla tegema koostööd stoomiõe või enterostomaalse terapeudiga. Hoidke kindlasti alles kõik oma järelkohtumised. Ta näitab teile, kuidas kasutada stoomikotti, tegeleda selliste kõrvaltoimetega nagu nahaärritus ja jätkata aktiivset elu. Nõuetekohase hoolduse korral ei näe kotti teie riiete all ja inimesed isegi ei tea, et te seda kannate.
Mõned teised tavalised juhised pärast proktektoomiat võivad hõlmata järgmist:
Varsti pärast operatsiooni tõuse ja jaluta nii palju kui võimalik.
Jätkake oma tavapäraseid tegevusi järk-järgult. See võib võtta paar nädalat. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajatelt, millal saate jätkata suplemist, autojuhtimist, töötamist ja seksuaalset tegevust. Ärge tehke rasket tõstmist 6 nädala jooksul.
Jälgige oma haavu nakkuse nähtude suhtes. See võib hõlmata turset, punetust, verejooksu või vedeliku lekkimist.
Millal oma tervishoiuteenuse osutajale helistada
Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on mõni järgmistest:
Palavik 100,4 ° F (38 ° C) või kõrgem või vastavalt teie tervishoiuteenuse osutaja juhistele
Sisselõikest lekib turse, punetus, verejooks või vedelikku
Valu, mis süveneb
Õhupuudus