Sisu
Priapism viitab tavaliselt valulikule erektsioonile, mis kestab kauem kui neli tundi ega ole tingimata seksuaalse erutuse tagajärg. See seisund areneb siis, kui peenise veri jääb kinni ja ei suuda tühjendada. Priapismi täheldatakse geneetiliselt määratud meestel, kes on vanemad kui 30. eluaastat. Siiski tuleb märkida, et see võib juhtuda igas vanuses, tuginedes haigusloole ja riskifaktoritele.Kui teie erektsioon kestab kauem kui neli tundi, pöörduge kiiresti arsti poole. Ravimata priapism võib põhjustada peenises valu, armistumist, turset ja püsivat erektsioonihäireid.
Põhjused
Priapismi kaks peamist tüüpi on isheemiline ja mitteiskeemiline priapism. Isheemiline priapism on tuntud ka kui madala vooluga priapism. Sellisel juhul esineb tavaliselt üle nelja tunni kestev erektsioon, sellega seotud peenisevalu ja turse. Noniskeemiline priapism (aka kõrge vooluga priapism) on vähem levinud ja tavaliselt pole see seotud seksuaalse aktiivsusega, vaid rohkem traumaatiliste vigastustega.
Kuigi kuni kolmandikul juhtudest pole konkreetset põhjust, on teiste priapismi põhjustavate seisundite hulka kuuluvad:
- Impotentsuse raviks kasutatavad ravimid, nagu sildenafiil ja tadalafiil
- Peenise süstid (st trimiks), mida kasutatakse impotentsuse raviks
- Sirprakuline aneemia: kuni 42% sirprakulistest meestest areneb priapism
- Meelelahutusravimid nagu alkohol ja kokaiin
- Antidepressandid, nagu trazadoon, bupropioon, fluoksetiin
- Seljaaju vigastus
- Suguelundite piirkonna trauma
- Antikoagulandid, nagu hepariin ja kumadiin
- Anesteesia
- Mõned peenisevähi ja vaagna vähi tüübid
Peenise muutused, mis põhjustavad priapismi
Normaalse erektsiooni korral veenid kitsenevad, mistõttu peenis muutub suuremaks ja kõvemaks. Priapismi korral ei lõdvestu veenid pärast orgasmi, mistõttu peenis jääb püsti ja muutub tavaliselt väga valulikuks.
Diagnoos
Arst küsib teie haigusloo kohta ja vaatab teid läbi. Nad võivad teha nii mõningaid uuringuid (võib-olla ultraheli) kui ka vereanalüüse. Teie arst esitab konkreetseid küsimusi, et aidata hinnata, kas see on isheemiline vs mitteisheemiline priapism. Sealt võidakse teil paluda lõpetada laboritöö, mis hõlmab peenise vere hapniku taseme (peenise vere ABG) testimist.
Ravi
Ravi on suunatud erektsiooni langemisele ja seejärel selle põhjuse ravimisele, kui seda on võimalik kindlaks teha. Ravi võib varieeruda sõltuvalt esitatava priapismi tüübist.
Isheemiline priapism
Ravi on suunatud erektsiooni langetamisele, et vältida peenise püsivat kahjustamist.
Ravi võib hõlmata suukaudsete ravimite katsetamist. Järgmised sammud hõlmavad nõela asetamist peenise kehakehadesse, kus veri on ülekoormatud. Selle nõela kaudu saab arst peenist niisutada, et leevendada survet ja vähendada priapismi. Arst võib samal ajal süstida ravimeid, mis aitavad erektsiooni langetada.
Kui need ravimeetodid ei õnnestu, võib uroloogil tekkida priapismi vähendamiseks operatsioon. Kirurg saab verevoolu ümber suunata, luues sisemise "šundi", et saada värsket verd tagasi peenisesse.
Sirprakulise haigusega patsiendid võivad esmase ravina manustada vedelikke intravenoosselt ja / või vereülekandeid. Kui see ei anna soovitud efekti, võib vaja minna operatsiooni.
Noniskeemiline priapism
Seda tüüpi priapism võib laheneda iseenesest. Peenise kahjustamise oht on väike. Jää- ja survepakid võivad aidata. Kui on vaja operatsiooni, võib verevoolu vähendamiseks või vigastatud veresoonte parandamiseks teha minimaalselt invasiivseid protseduure.
Püsiva erektsioonihäire tulevikus tekkivate probleemide vältimiseks pöörduge alati võimalikult kiiresti.