Sisu
Ortostaatilise hüpotensiooniga patsiendid, mida nimetatakse ka posturaalseks hüpotensiooniks, võivad pärast mõnda aega istumist või lamamist püsti seistes tunda peapööritust (või isegi kukkumist või minestamist) .See kurnav haigus on suhteliselt tavaline ja mõjutab peamiselt vanemaid täiskasvanuid. Ortostaatilise hüpotensiooni diagnoosimiseks on vajalik vererõhu langus 20 mmHg süstoolse või 10 mmHg diastoolse tasemega kolme minuti jooksul pärast tõusmist istuvast või lamavast asendist.Kui enamikul ortostaatilise hüpotensiooniga inimestel tekivad sümptomid kohe pärast kehaasendi muutust, võivad vähesel arvul patsientidel olla sümptomid alles viis kuni kümme minutit hiljem. Seda nimetatakse hilinenud ortostaatiliseks hüpotensiooniks ja see on haruldane.
Põhjused
Ortostaatilist hüpotensiooni võib põhjustada mõni muu tervislik seisund või isegi mõned ravimid. Neuroloogilised seisundid on ortostaatilise hüpotensiooni kõige levinum põhjus, sealhulgas:
- Parkinsoni tõbi
- Diabeetiline närvikahjustus
- Lewy kehahaigus, üks dementsuse levinumaid põhjuseid vanematel täiskasvanutel
- Posturaalse ortostaatilise tahhükardia sündroom (POTS)
- Vasovagali sünkoop
- Söögijärgne hüpotensioon
Kuid neuroloogilised seisundid pole ainus põhjus. Tegelikult hõlmavad haigusseisundi mitmed mitte-neurogeensed põhjused:
- Südameatakk
- Aordi stenoos
- Vasodilatatsioon
Ravimid, mis võivad põhjustada ortostaatilist hüpotensiooni, hõlmavad järgmist:
- Diureetikumid
- Hüpertensiivsed ravimid
- Tritsüklilised antidepressandid
Ravi
Kuna konkreetne probleem põhjustav probleem erineb inimeselt inimesele, ei ole ortostaatilise hüpotensiooni korral ühtset ravi.
Mõnikord on lahendus veremahu täiendamiseks sama lihtne kui teatud ravimi võtmise lõpetamine või vedeliku tarbimise suurendamine.
Muude ravivõimaluste hulka kuuluvad:
- Patsiendiharidus selle kohta, kuidas oma kehaasendeid kanda ja kohandada
- Harjutus, nõrgenenud kardiovaskulaarsüsteemi põhjustatud juhtudel
- Meditsiiniline ravi selliste ainetega nagu fludrokortisoon, fenüülefriin või midodriin, et reguleerida nii vererõhku kui ka närvisüsteemi funktsiooni
Millal pöörduda arsti poole
Isegi üks püsijärgne minestamise episood on piisav põhjus arsti visiidi planeerimiseks. Kuna ortostaatilise hüpotensiooni sümptomid kipuvad aja jooksul halvenema, on teil kõige paremad tulemused, kui näete oma tervishoiuteenuse osutajat niipea kui võimalik.
Sümptomite puudumisel, mis võivad viidata otsesemale probleemile, nagu südameatakk või insult, teeb arst tõenäoliselt mitmeid katseid, mis võivad hõlmata järgmist:
- Veretöö
- Füüsiline eksam
- Kallutuskatse
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst