Sisu
Pleuraõõs on ruum, mis asub pleura, kahe õhukese membraani vahel, mis ühendavad ja ümbritsevad kopse. Pleuraõõs sisaldab väikest kogust vedelikku, mida nimetatakse pleura vedelikuks, mis annab määrimise, kui kopsud hingamise ajal laienevad ja kokku tõmbuvad. Kui suurenenud vedelik hõivab selle ruumi, nimetatakse seda pleuraefusiooniks ja võib sõltuvalt suurusest hingamist tõsiselt piirata. Muud häired võivad mõjutada ka pleura ruumi, näiteks pneumotooraks (õhu kogunemine), hemotooraks (vere kogunemine) ja palju muud.Siit saate teada pleuraõõne anatoomiast ja funktsioonist ning meditsiinilistest seisunditest, mis võivad seda kehapiirkonda mõjutada.
Pleuraõõne anatoomia
Pleuraõõs on piirkond, mis asub parietaalse pleura (välimine kiht) vahel, mis on kinnitatud rindkere seina ja kopsu külge kinnitatud vistseraalse pleura (sisemine kiht) vahel. Pleura ruumi jääb vahemikku 15 kuni 20 cca vedelikku (umbes kolm kuni neli teelusikat), mida eritavad pleura rakud. (Seevastu pleuraefusiooni korral võib see ruum laieneda, sisaldades mitu liitrit vedelikku, mis võib seejärel töötada aluseks olevate kopsude kokkusurumiseks.)
Funktsioon
Pleuraõõne ülesanne on pehmendada kopsude paisumist ja kokkutõmbumist, tagades samal ajal, et see toimiks määrdevedeliku abil sujuvalt.
Häired pleuraõõnes
Liigse vedeliku, õhu või gaasi olemasolu pleuraõõnes võib häirida meie hingamisvõimet ja on mõnikord meditsiiniline hädaolukord. Pleura ruumi võivad hõlmata mitmed terviseseisundid.
Pleuraefusioon
Pleuraefusioon on liigse vedeliku kogunemine pleuraõõnes, millel võib olla mitmeid erinevaid põhjuseid. Kui koguneb ainult väike kogus vedelikku, näiteks paar untsi, ei pruugi inimesel tekkida mingeid sümptomeid ja efusiooni võib täheldada ainult siis, kui on tehtud pildistamiskatse, näiteks rindkere röntgen või CT-skaneerimine. Seevastu mõnikord koguneb pleura ruumi mitu liitrit vedelikku, põhjustades tugevat õhupuudust, kuna selles ruumis olev vedelik häirib inspiratsiooniks vajaliku kopsude normaalset laienemist.
Mõned pleuraefusiooni põhjused on:
- Kongestiivne südamepuudulikkus: kongestiivse südamepuudulikkuse (CHF) korral võib kopsudes suurenenud kapillaarrõhu tõttu tekkida pleuraefusioon.
- Infektsioonid: pleuraefusioon võib esineda paljude viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide korral.
- Põletik
- Kasvajad: kasvajad võivad mitmel viisil põhjustada pleura efusiooni.
- Maksatsirroos: maksa tsirroosist põhjustatud pleura infusiooni kirjeldamiseks kasutatakse maksa hüdrotooraksi. See tuleneb liigse astsiidivedeliku liikumisest kõhuõõnest pleuraõõnde.
Pahaloomuline pleuraefusioon
Pahaloomuline pleuraefusioon on komplikatsioon, mis esineb umbes 30 protsendil kopsuvähiga inimestest, kuid võib esineda ka metastaatilise rinnavähi, leukeemia, lümfoomi ja müelodüsplastilise sündroomi (luuüdi rakkude haigus) korral.
Hemotooraks
Hemotooraks on vere kogunemine pleura ruumi, enamasti rindkere trauma või rindkereoperatsiooni tõttu.
Chylothorax
Külotoraks viitab chyle'i (lümfivedeliku) kuhjumisele pleuraõõnes ja see tekib siis, kui rinnus on rindkere kanal, näiteks trauma või rindkereoperatsiooni korral.
Pneumotooraks
Pneumotooraks (varisenud kops) viitab õhu kogunemisele pleura ruumis. Kui koguneb märkimisväärne kogus õhku, võib see kopse kokku suruda ja takistada kopsude paisumisvõimet. Pneumotooraksi ilmnemisel võib see olla järkjärguline protsess või selle asemel kiire protsess, mis surub kopsu voodri alla (pingepneumotooraks).
Mesotelioom
Mesotelioom on pleura membraanide vähk, mis on kõige sagedamini seotud asbestiga kokkupuutumisega.
Diagnoos
Rindkere röntgenpildi või rindkere skaneerimise korral kahtlustatakse sageli pleuraefusiooni, kuid vedeliku komponentide määramiseks ja diagnoosi saamiseks on vaja täiendavaid katseid. Torakentees on protseduur, mille käigus sisestatakse vedeliku proovi saamiseks pikk õhuke nõel läbi rindkere seina ja pleuraõõnde. Seejärel võib vedeliku saata patoloogiasse edasisteks uuringuteks, näiteks keemiate, kultuuri ja vähirakkude olemasolu mikroskoopiline analüüs.
Pleuraefusiooni diagnoositakse tavaliselt toratsenteesiks nimetatava protseduuriga, mille käigus nõela ja süstalt kasutatakse vedeliku eemaldamiseks pleuraõõnes. Seejärel analüüsitakse pleura vedelikku mikroskoobi all, et tuvastada põhjus. Kui pleura ruumi jääb vedelikku või õhku, võib kopsude dekompresseerimiseks kasutada vastavalt rindkere toru või nõela toracentesi.
Ravi
Pleura häirete ravi sõltub spetsiifilisest häirest, tõsidusest ja selle põhjustest või tervislikest seisunditest.
Mesotelioomiga võib kasvaja toimimise korral teha pleura membraanide ja nende aluseks oleva kopsukoe eemaldamise operatsiooni.
Kerged pleuraefusioonid võivad laheneda iseenesest. Toratsentees on suuremate efusioonide korral sageli esimene etapp, mõttevedelik koguneb sageli uuesti (eriti pahaloomuliste pleuraefusioonide korral). Kui see juhtub, on mitu võimalust. Protseduur nimega pleurodees hõlmab ärritava aine (näiteks talk) süstimist pleura membraanide vahele, et membraane armistada ja pleura ruumi kaotada. Pahaloomuliste pleuraefusioonide korral pannakse pleuraõõnde sageli stent, nii et vedelikku saab selle uuesti kogunemisel kodus tühjendada. Mõnel juhul on vajalik pleurektoomia (pleura eemaldamine).
Pneumotooraksiga pannakse sageli rindkere toru õhu pidevaks eemaldamiseks, kuni õhuleke iseenesest kaob.
Sõna Verywellist
Pleuraõõs on keha piirkond, mida peetakse sageli iseenesestmõistetavaks, kui vedeliku või õhu kogunemine seda ei mõjuta. Õnneks võib kiire äratundmine sageli viia ravini, mis need seisundid lahendab või vähemalt kontrollib neid.