Sisu
- Arstid määravad platseebosid
- Placebossi tüübid
- Platseebod võivad töötada
- Platseebod võivad tulevikus saada seaduslikuks raviks
- Võimalikud eetilised lõksud
- Mida patsiendid mõtlevad
Arstid määravad platseebosid
Chicago ülikooli teadlased avaldasid uuringu tulemused, mis näitasid, et 45 protsenti küsitletud internidest (kõik Chicago piirkonna perearstid) olid oma patsientidele välja kirjutanud platseebo. Platseebo välja kirjutanud arstidest ütles 34 protsenti patsientidele, et retsept ei tee haiget ja võib isegi aidata; 19 protsenti ütles lihtsalt, et see on ravim; 9 protsenti ütles, et see oli ravim, millel ei olnud spetsiifilist mõju ja ainult 4 protsenti ütles oma patsientidele, et nad määravad platseebot.
Uuringud näivad järjekindlalt näitavat, et mõned arstid kasutavad patsientide abistamiseks platseebot oma kliinilises praktikas. Üks hiljutine arstide eetiliste dilemmade uuring näitas, et 34 protsenti küsitletutest ütles, et on vastuvõetav määrata platseebot patsiendile, kes ei vaja ravi, kuid nõuab seda siiski.
Placebossi tüübid
Platsebosid on kahte tüüpi:
- Puhtad või passiivsed platseebod, näiteks suhkrutablettid või soolalahuse süstid
- Ebapuhas või aktiivne platseebo, näiteks antibiootikumi määramine viirusnakkuse või vitamiini jaoks, isegi kui patsient seda ei vaja
Platseebod võivad töötada
Siin on tõeline üllatus: Mõnikord, nii tihti, et neid saaks lugeda, töötavad platseebod patsiendi abistamiseks. Hoolimata asjaolust, et päris ravimit ei tarvitata, tunnevad patsiendid end paremini. Nende valu või muud sümptomid kaovad. Isegi hoolikalt kontrollitud kliinilistes uuringutes, kus katse kontrollina on kasutatud platseeboid, paranevad mõned patsiendid lihtsalt seetõttu, et nad seda teevad mõtle nad saavad tõelist ravimit.
See mõju - platseeboefekt - on nüüd meele ja keha vaheliste seoste aruteludes esikohal. Lääne meditsiin (erinevalt ida, tavaliselt alternatiivsest meditsiinist) on hakanud seda vaimu ja keha seost omaks võtma kui tõelist terapeutilist väärtust.
Platseebod võivad tulevikus saada seaduslikuks raviks
Üks Harvardi meditsiiniprofessor Ted Kaptchuk on tegelenud platseebode tipptasemel uurimisega päris hämmastavate tulemustega: inimestele avatud suhkurtablettide, suhkrutablettide, mis patsientide teada on suhkrutablettid, andmine on aidanud leevendada patsientide sümptomeid. kroonilised terviseprobleemid nagu ärritunud soole sündroom (IBS) ja alaseljavalud.
Sel juhul pole sümptomite leevendamisel mingit pistmist mõistusest-asjast-olukorra või isegi patsiendi ootustega, kuna enamik neist patsientidest on vähese eduga käinud mitme arsti juures. Pigem usub Kaptšuk, et neurotransmitterid aktiveeruvad patsientide ajus hoolitseva arstiga suheldes ja retsepti saades ning see aitab leevendada füüsilisi sümptomeid. Rohkem uuringuid tuleb teha pikema aja jooksul, kuid potentsiaal näib paljulubav inimestele, kes kannatavad kroonilise valu, väsimuse ja halva enesetunde all.
Võimalikud eetilised lõksud
Platseebo kasutamine patsientide ravimiseks nende teadmata on täis eetilisi küsimusi ja tagajärgi, sealhulgas:
- Võimalus, et patsiendi tervis ei parane, kuna platseebo ei ole tõeline ravim.
- Otsus selle kohta, kas patsiendile ravimit öelda või mitte, on võlts.
- Võimalus, et arst lihtsalt ei järgi patsiendi probleeme, on kõik tema peas.
- Võimalus väärkasutamishagi korral, kui kedagi kahjustatakse või ta sureb seetõttu, et teda diagnoositi valesti või diagnoositi ja talle määrati platseebo.
Mida patsiendid mõtlevad
Ühes uuringus patsientide rühma kohta püüti leida, millised on nende veendumused platseebot välja kirjutavate arstide suhtes. Uuringus jõuti järeldusele, et rühmas oli kaks peamist veendumust: ühes rühmas oli platseebot välja kirjutavate arstide suhtes negatiivne seisukoht, kui on järeldusi, et arst oli petlik ja / või kui nad usuvad, et platseebo ei tööta. Nad leidsid, et pettust on võimalik leevendada, kui arst teatas patsiendile, et väljakirjutatav ravim on platseebo. Teisel patsiendirühmal oli positiivne seisukoht platseebo väljakirjutamisel seni, kuni neil oli potentsiaali töötada, isegi kui see hõlmas arsti petmist. On selge, et on vaja rohkem uuringuid, et välja selgitada parim viis platseebo positiivsete mõjude parimaks kasutamiseks kliinilises praktikas.