Sisu
Kui teil on artroosist (OA) põhjustatud põlvevalu, võite kasu saada füsioteraapiast, et vähendada valu, parandada põlveliigese liikumis- ja tugevusulatust ning parandada üldist funktsiooni. Aga mis siis, kui konservatiivsetest meetmetest, näiteks PT-st ja treeningutest, ei piisa, et aidata teil oma täieliku funktsiooni juurde naasta?Kui jätkate põlvevalu ja vähenenud funktsiooniga, võib põlveliigese taastamiseks olla vajalik täielik põlveliigese asendamise operatsioon. Mõnikord kahjustab artroos ainult ühte põlveosa ja see asendab terve ühine pole vajalik. Sellisel juhul võib teie kirurg valida, kas teile tehakse osaline põlveliigese asendusoperatsioon.
Osaline põlveliigese asendamise operatsioon, mida nimetatakse ka poolpõlve asendamiseks või ühekomponendiliseks põlveliigeseks, viiakse tavaliselt läbi, kui OA kahjustab ainult teie põlveliigese ühte külge.
Põlveliigese anatoomia
Teie põlveliiges on liigend, mis koosneb teie reieluust, mis liigestub teie sääreluuga. Teie põlvekael ehk põlvekeder on väike luu, mis libiseb ja libiseb ka teie põlveliigese sees. Kui teil on OA, on mõnikord sise- ja väliskülg koos põlvekedra alaosaga kahjustatud.
Mõnikord kahjustab OA ainult ühte põlveosa. Tavaliselt näitab põlve mediaalne või sisemine osa kulumist mööda liigest joonistavat kõhre. Sel juhul tuleb välja vahetada ainult liigese kahjustatud osa ja põlve täieliku asendamise asemel võib osaliselt põlve vahetada.
Füsioteraapia tüübid
Haiglas: Esimesel päeval pärast operatsiooni külastab ägeda hoolduse füsioterapeut teid haiglas, et teha esmane hinnang. Ta mõõdab teie põlve liikumisulatust ja tugevust ning hindab teie üldist funktsionaalset liikuvust. Teie PT võib mõõta ka põlve ümbruse turse suurust ja hinnata teie kirurgilist sisselõiget infektsiooni tunnuste otsimiseks.
Pärast operatsiooni võib arst lasta teil kasutada põlveliigese liikumisulatuse parandamiseks pideva passiivse liikumise (CPM) masinat. Teie PT võib teile õpetada, kuidas CPM-masinat kasutada.
Teie füsioterapeut õpetab haiglas viibimise ajal põhilisi põlveharjutusi. Need harjutused on mõeldud selleks, et parandada teie põlveliigese ulatust ning parandada nelipealihase, hamstringi ja puusalihaste tugevust. Sooritage oma harjutusi kindlasti vastavalt juhistele ja esitage küsimusi, kui neid on.
Kohe pärast osalist põlveliigese asendamist võite eeldada, et kasutate ambulatsiooniks tavalist jalutajat või veerevat jalutajat. Teie füsioterapeut jälgib, et see oleks õiges mõõdus ja õpetaks teid, kuidas jalutajat õigesti kasutada.
Peaksite haiglas veetma umbes 2–3 päeva, kuigi teie kirurg võib teie hea päeva korral koju saata päeva varem. Kui teil on raskusi põhilise funktsionaalse liikumisega nagu kõndimine, voodis liikumine või trepist üles ronimine, võib teie arst teil olla enne koju minekut veel mõned lisapäevad, et maksimeerida oma liikuvust ja turvalisust.
Kodus: Kui olete haiglast välja kirjutatud, võib teile kasulik olla kodus kasutatav füsioteraapia, mis aitab teil taastusravi jätkata. Kodune füsioteraapia on tavaliselt reserveeritud inimestele, kelle olud ei võimalda neil kodust lahkuda, et käia ambulatoorses PT. Kui elate üksi ja ei saa näiteks autot juhtida, võite saada koduse taastusravi nädalaks või kaheks, kuni saate kodust ohutult lahkuda, et käia ambulatoorses füsioteraapias.
Kodus võite eeldada, et teie füsioterapeut jätkab tööd liikumisulatuse ja tugevdavate harjutustega, mis aitavad teie funktsionaalset liikuvust parandada. Kui teie kodus on trepid, võib ta lasta teil trepist üles ronida, et maksimeerida oma turvalisust trepil.
Haiglast esmakordselt koju jõudes võite oma majas ringi liikumiseks siiski kasutada jalutajat. Teie füsioterapeut saab teid abistada kõnnakutreeningul ja ta saab hinnata, millal on aeg liikuda karkude või tavapärase kepi kasutamisel kõndimiseks.
Kui teie kirurgiline sisselõige on paranenud, võib teie kodu PT hinnata operatsiooni tagajärjel tekkinud armkoe. Ta võib teha armekoe massaaži ja mobiliseerimist. Teie PT võib õpetada ka teile armimassaaži tegema, et tagada naha ja selle aluseks oleva koe korralik liikumine. Võite eeldada, et teie osaline põlveliigese sisselõige on väiksem kui kogu põlveliigese sisselõige.
Kui olete iseseisvalt kõndinud ja suutnud kodust ohutult lahkuda, katkestab teie koduhoolduse füsioterapeut kodus võõrutusravi ja võite osaleda ambulatoorses kliinikus.
Polikliinikus: Võite eeldada, et teie esimene visiit ambulatoorse füsioteraapia kliinikusse on esialgne hinnang. Teie füsioterapeut küsitleb teid, et saada teavet teie praeguse seisundi kohta ning õppida teie varasemat funktsioonitaset ja kehalise ravi eesmärke.
Teie füsioterapeut mõõdab teie põlveliigese ulatust ja jõudu, hindab põlveliigese ümbruse turset ja hindab teie üldist liikuvust. Kõndimisviisi hindamiseks võidakse läbi viia kõnnaku analüüs.
Teie füsioterapeut võib hinnata ka teie puusade tugevust, sest puusalihaste tugevus on õige kõndimise ja tervete põlvede säilitamiseks oluline. Puusade tugevuse säilitamiseks võidakse ette kirjutada spetsiaalsed puusaliigese harjutused.
Hästi varustatud polikliinikus võivad olla spetsiaalsed masinad, mis aitavad parandada jalgade ja põlvede tugevust. Statsionaarne jalgrattasõit võib olla osa teie osalisest põlveliigese rehabilitatsiooniprogrammist, kuna see aitab maksimeerida põlve liikumisulatust ja lihasvastupidavust.
Mõnikord võib teie valu kontrollimiseks ja turse vähendamiseks kasutada spetsiifilisi ravimeetodeid, nagu soojus või jää. Nelipealihase kokkutõmbumise parandamiseks võib kasutada sellist tüüpi elektrostimulatsiooni, mida nimetatakse neuromuskulaarseks elektrostimulatsiooniks (NMES).
Pärast osalist põlveliigese asendamise operatsiooni peaks taastusravi keskmes olema ka treening. Teie füsioterapeut aitab teil suhkrurooga kõndides edasi liikuda, et saaksite kõndida abivahendita.
Üldiselt on füsioteraapia põhirõhk pärast osalist põlveliigese asendamise operatsiooni põlvevalu vähendamine, põlve normaalse liikumisruumi ja jõu taastamine ning naasmine varasemale funktsioonitasemele.
Ravi pikkus pärast põlve osalist asendamist
Võite eeldada, et rehabilitatsioon pärast osalist põlveliigese asendamise operatsiooni kestab 2 kuni 3 kuud. Kõik ravivad erineva kiirusega ja kõigi konkreetne seisund on erinev, mistõttu teie rehabilitatsioon võib sõltuvalt teie konkreetsetest oludest olla lühem või pikem. Tehke tihedat koostööd oma arsti ja füsioterapeudiga, et mõista teie arengut pärast operatsiooni.
Osaline põlveliigese asendamine võib osutuda vajalikuks, kui teil on põlveliigese ühes konkreetses osas OA. Pärast operatsiooni võite kohtuda füsioterapeudiga haiglas, kodus ja polikliinikus. Füsioteraapia pärast osalist põlveliigese asendamist võib aidata teil kiiresti ja ohutult naasta oma varasemale funktsioonitasemele.