Sisu
Petehhiad on väikesed punased täpid nahal; neid võib esineda igas vanuses inimestel, kuid eriti sageli esineb neid lastel. tegelikult on petehhiate äkiline ilmumine väga levinud põhjus, et lapsi nähakse kiirabis. Petehhiad ilmnevad lööbena, mis koosneb väga väikestest (täpsetest) punastest laikudest, mis mõjutavad nahka ja limaskesti. Neid leidub tavaliselt kätel, jalgadel, maos ja tuharatel.Laigude suurus on lööbe oluline tunnus; plekid peavad olema petehhiateks loetud alla 2 millimeetri (0,078 tolli). Laigud on mitte kasvanud nagu tarud ja nad ei sügele. Laigud võivad olla või mitte olla käegakatsutavad (neid on võimalik tunda), sõltuvalt põhjusest.
Lööbetaolised punased täpid, mis esinevad petehhiates, ei ole haigus, vaid pigem millegi muu sümptom, näiteks viirusliku või bakteriaalse infektsiooni, trauma või muude põhjuste põhjus. Petehhiad võivad olla isegi allergilise reaktsiooni sümptomid. Petehhiad tekivad naha all olevate väikeste veresoonte, kapillaaridena purunevate veresoonte verejooksu tagajärjel, mille tõttu laigud on pruunikaslillad.
Laigud võivad ilmneda ühes kehapiirkonnas (mingisuguse trauma tõttu) või võivad need olla laialt levinud (näiteks need, mis tekivad veritsushäire tagajärjel). Petehhiad on mõnikord tõsise häire sümptom, mis võib vajada erakorralist meditsiinilist abi.
Sümptomid
Petehhiate sümptomiteks on:
- Punakaspruunid lamedad laigud, mis sageli ilmnevad äkki
- Laigud, mida tavaliselt leidub jäsemete (käte ja jalgade) maos ja tuharates
- Laigud, mis võivad ilmneda teistes kehapiirkondades, sealhulgas suu ja silmalaugude sees
- Laigud, mis ilmuvad sageli kobaras ja näevad välja nagu lööve
- Laigud, mis ei sügele
- Laigud, mis pole blanšeerivad (märkige, et mitte-blanšeerivad lööbed on sellised, mis ei kao pärast neile lühikese surve avaldamist.
Pärast nende esialgset ilmnemist võivad petehhiatest mõjutatud piirkonnad levida ja hakata kokku segunema, moodustades suuremad laigud. See võib viidata veritsushäire olemasolule. Kui petehhiatega kaasneb palavik, võib see viidata tõsisele nakkusele. Petehhiad on tavaline lööve, mida täheldatakse laste erakorralise meditsiini osakondades; seda tüüpi mitte-blanšeeriv lööve võib olla väga murettekitav.
Millal arstile helistada
Sageli on petehhiad põhjustatud millestki alaealisest, kuid on oluline konsulteerida lastearsti või tervishoiuteenuse osutajaga igal ajal, kui lapsel täheldatakse petehhiat. Erakorraline meditsiiniline abi tuleb otsida viivitamatult kõigi nende sümptomitega, mis esinevad koos petehhiatega:
- Palavik üle 100,4 F või kõrgem
- Kui petehhiad suurenevad või levivad teistele kehaosadele
- Küünte all ilmuvad pikad triibud
- Laps, kellel on ootamatu emotsioonimuutus (näiteks nutt ilma, et teda saaks lohutada)
- Laps, kes saab väga uniseks
- Laps, kellel on hingamisraskusi
Põhjused
Tervishoiuteenuse osutajad peavad petehhiate põhjustaja hindamiseks läbi viima põhjaliku eksami. Petehhiate põhjustajaid on palju; mõned kõige levinumad põhjused hõlmavad seene-, viirus- või bakteriaalseid infektsioone, näiteks selliseid, mis põhjustavad:
- Gripp
- Streptokokk kurgus
- sarlakid
- Sepsis (infektsioon vereringes)
- Nakkuslik mononukleoos (nakkuslik viirushaigus, mida iseloomustab lümfinäärmete turse)
- Rocky Mountaini täpiline palavik (põhjustatud puugihammustusest)
- Endokardiit (südamelimaskesta infektsioon)
- Invasiivne meningokoki haigus (IMD), põhjustatud Neisseria meningitidis (septitseemia ja meningiidi peamine põhjus)
- Viiruslikud hemorraagilised palavikud (nt Ebola)
Äkiline koormus võib põhjustada väikeste veresoonte, mida nimetatakse kapillaarideks, lõhkemise ja naha lekke; see ilmub petehhiat sisaldavate punaste täppidena. Petehhiat põhjustada võivad tüve põhjused võivad olla järgmised:
- Jõuline ja pikaajaline köha või oksendamine
- Sünnitama (surudes)
- Raske raskuse tõstmine
Muud petehhiate põhjustavad tegurid on:
- Kollageenihäire (näiteks Ehleri-Danlose sündroomid [EDS]. EDS on naha, sidemete, veresoonte, liigeste ja siseorganite sidekoehaiguste rühm).
- Päikesepõletus
- Naha kriimustused
- Trauma
- Vigastused
- Spetsiifilised autoimmuunhaigused, nagu süsteemne erütematoosluupus (SLE)
- Vaskuliit (veresoonte põletik)
- Muud põletikulised seisundid
- Madal trombotsüütide (vere hüübimise) tase
- Mõned meditsiinilised ravimeetodid (näiteks vähiravi nagu kiiritus ja keemiaravi).
- Spetsiifilised vitamiinipuudused (näiteks skorbuut, seisund, mis tuleneb piisava C-vitamiini puudumisest, samuti K-vitamiini puudus)
- Krooniline (pikaajaline) maksahaigus
Ravimite kõrvaltoimed
Mõned ravimid, mis loevad petehhiad kui võimalikku kõrvaltoimet, hõlmavad järgmist:
- Antibiootikumid
- Antikoagulandid (verevedeldajad)
- Antidepressandid
- Epilepsiavastased ravimid (krampide ravimid)
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu ibuprofeen)
- Rahustid
- Antiarütmikumid (ebaregulaarse südame löögisageduse ravimid)
Levinumad ravimid, mis teadaolevalt põhjustavad petehhiat, hõlmavad järgmist:
- Penitsilliin
- Fenütoiin (krambivastane ravim)
- Kiniin (malaaria ravim)
Diagnoos
Petehhiate põhjustaja diagnoosimine hõlmab põhjalikku füüsilist ja anamneesis uurimist. Tervishoiuteenuse osutaja kogub järgmist teavet:
- Kui löövet esimest korda märgati (kellaaeg ja päev)
- Muud sümptomid (köha, palavik, oksendamine, kontakt nakatunud inimestega ja palju muud)
- Kui kiiresti lööve levib (kiiremini leviv lööve [koos palavikuga on rohkem seotud)
- Kõik hiljutised verejooksud (näiteks ninaverejooksud)
- Hiljutised vigastused
- Kõik verevalumitega petehhia mustrid
- Vaktsineerimise staatus
- Haiguslugu
- Veel
Patsientide põhjalik ajalugu on hädavajalik selliste sümptomite skeemi tuvastamiseks, mis võiks tervishoiuteenuse osutajat tõsiste haiguste võimalikkusest hoiatada. Diagnostilised testid, mida võidakse tellida, kui lapsel on petehhiad, võivad hõlmata järgmist:
- Täielik vereanalüüs (trombotsüütide taseme normaalsuse tagamiseks ja valgete vereliblede arvu suurenemise kontrollimiseks, mis võib viidata nakkuse esinemisele ja muule).
- Verekultuurid (nakkuskahtluse korral)
- Nimmepiirkonna punktsioon (väike lülisamba vedelikuproov meningiidi testimiseks)
- Vere hüübimisprofiil (normaalsete hüübimisfaktorite kontrollimiseks)
- Maksafunktsiooni testid
- Rindkere röntgen
- Testid vitamiinipuuduse kontrollimiseks
- Uriinianalüüs (uriini kontrollimiseks bakterite suhtes (mis võib viidata kuseteede infektsioonile) või võimalike neeruprobleemide kontrollimiseks
Pärast esialgset eksamit võib tellida rohkem katseid ja laborikatsed aitavad võimalikku diagnoosi kitsendada.
Pange tähele, et kui hinnatakse tervet petehhiatega last ja leitakse, et põhjus on lööbe kahjutu põhjus (näiteks vigastus ilma tüsistusteta), tuleks last veelgi jälgida (mõned allikad ütlevad vähemalt neli tundi, kuid see võib olla pikem, eriti kui testitulemused võtavad kauem kui neli tundi), et tagada teiste sümptomite / tüsistuste tekkimine.
Ravi
Petehhiate ravi sõltub selle põhjustest. Mitu korda ei ole ravi vajalik, näiteks kui lapsel on pärast vaatlusperioodi tublisti nakkusnähtude puudumine, laboratoorsete testide normaalsed tulemused ja lööbe levik. Sel juhul vabastab tervishoiuteenuse osutaja lapse koju minekust.
Kuid kui palavikuga täheldatakse hajutatud petehhiad, võib see olla märk väga tõsisest infektsioonist (näiteks IMD), mis nõuab intravenoosset antibiootikumravi ja võib-olla hospitaliseerimist. Mitmed muud petehhiat põhjustavad seisundid (näiteks verejooksu häired) nõuavad ka kiiret diagnoosimist ja arstiabi.
Sõna Verywellist
Petehhiad vajavad meditsiiniliste hädaolukordade skriinimiseks kiiret meditsiinilist sekkumist. Meditsiiniline konsultatsioon välistab ka tõsised seisundid, mis võivad vajada erakorralist meditsiinilist sekkumist. Kuid see ei tähenda, et vanemad peaksid paanikasse minema ja halvimat eeldama. Ehkki petehhiad võivad tekitada tõsist muret (eriti kui lastel on lööve koos palavikuga), diagnoositakse Perthi lastehaigla andmetel meningiit vähem kui 10% -l petehhiatega ja palavikuga lastest. Pidage meeles, et kiire tegutsemine professionaalse meditsiinilise abi saamiseks võib aidata parandada kõigi tõsiste meditsiiniliste komplikatsioonide prognoosi (tulemust), kui need tekivad.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst