Sisu
Perifeerne tsüanoos on seisund, mille korral jäsemetel - tavaliselt kätel, jalgadel, sõrmedel ja / või varvastel - on iseloomulik sinakas värvimuutus, kuna nad ei saa piisavalt hapnikurikast verd. Perifeerne tsüanoos on harva tõsine haigus, kuid kõigil, kelle käed ja jalad ei taasta pärast soojendamist ja massaaži normaalset värvi ja verevoolu, võib olla haigusseisund ja nad peaksid pöörduma arsti poole.Perifeerne tsüanoos on peaaegu alati põhjustatud kahjustatud jäsemete vereringe vähenemisest, muutes kuded hapnikunälga. Hapnikurikas veri on erepunane, hapnikuvaene aga tumepunane ja peegeldab naha kaudu sinakasrohelist värvi.
Hapniku voolu taastamine on ülitähtis, et vältida võimalikke tüsistusi. Perifeerne tsüanoos võib mõjutada kõiki, olenemata vanusest, isegi vastsündinuid.
Meditsiiniajakirjas kajastatud uuringud BMJ parim tava leiab, et kuni 4,3 protsenti vastsündinutest, kellel on tsüanoos, vajavad hapnikuravi. Vastsündinute tsüanoos võib olla seotud südame-, närvi-, kopsu- või rakufunktsiooniprobleemidega. Perifeerset tsüanoosi on vastsündinutel mõnikord raske diagnoosida muude naha värvimuutuste, sealhulgas kollatõve tõttu.
Sümptomid
Täiskasvanutel ja perifeerse tsüanoosiga lastel võivad esineda järgmised sümptomid:
- Nahk sõrmeotstel, varvastel, peopesadel ja / või jalgadel on sinakasroheline
- Sinakad alad, mida katsudes on külm
- Pärast kehaosa soojendamist tagastati värv
Perifeerne tsüanoos võib olla ka eluohtlik hädaolukord. Igaüks, kellel on siniste värvimuutustega järgmisi sümptomeid, peaks pöörduma viivitamatult arsti poole, helistades numbril 911 või pöördudes lähimasse kiirabisse:
- Haaramine õhust, õhupuudusest ja / või muudest hingamisprobleemidest
- Palavik
- Peavalu
- Valu rinnus
- Liigne higistamine
- Käte, jalgade, käte, jalgade, sõrmede või varvaste valu või tuimus
- Käte, jalgade, käte, jalgade, sõrmede või varvaste valge või kahvatu välimus. See sümptom on verevoolu takistuse märk.
- Pearinglus või minestamine
Põhjused
Perifeerset tsüanoosi seostatakse sageli külmaga, kuid halva hapnikuga varustatuse tõttu on see seisund võimalik ja soe.
Perifeerse tsüanoosi levinumad põhjused võivad olla:
- Tihedad riided või ehted
- Süvaveenitromboos (DVT), tõsine seisund, mis põhjustab verehüübe veeni sügaval keha sees
- Venoosne puudulikkus, seisund, mille tõttu veri koguneb veenidesse
- Südamepuudulikkus, mis mõjutab südame võimet pumbata kehasse piisavalt verd
- Raynaud ’nähtus, mis põhjustab külmetuse või stressi korral piiratud sõrmede, varvaste, kõrvade ja / või nina verevoolu
- Lümfödeem, mis põhjustab lümfisüsteemi talitlushäireid, mille tagajärjeks on käte või jalgade turse ja vedeliku peetus sõrmedes või varvastes. Lümfödeem võib mõjutada ka pead ja kaela.
- Arteriaalne puudulikkus või arterite verevoolu aeglus / seiskumine
- Raske hüpotensioon (madal vererõhk)
- Septiline šokk. Tavaliselt võib infektsioon, septiline šokk olla eluohtlik.
- Hüpovoleemia või veremahu vähenemine kogu kehas
Diagnoos
Sinakas nahk ei ole tavaliselt tõsine seisund. Kuid igal ajal, kui nahavärv ei normaliseeru, on oluline välja selgitada selle põhjus.
Arst saab põhjuse kindlaks teha füüsilise läbivaatuse, südame ja kopsude kuulamise ning ka veretööga. Kompuutertomograafia ja röntgenograafia abil saab kindlaks teha, kas kopsudes ja südames on kõrvalekaldeid.
Mitteinvasiivne pulsoksümeeter on abivahend vere hapnikuga küllastumise mõõtmiseks. Kahjuks ei saa see aidata kindlaks määrata inimese hapniku ainevahetust ega hapniku hulka.
Perifeerset tsüanoosi saab diagnoosida ka arteriaalse vere gaasitesti abil. See test mõõdab happesuse, süsinikdioksiidi ja hapniku taset veres.
Ravi
Ravi algab kitsendatud verevoolu põhjuste väljaselgitamisest ja parandamisest. Õigeaegne ja sobiv ravi aitab vähendada võimalikke tüsistusi.
Perifeerse tsüanoosi raviks kasutatavad ravimid lõõgastavad veresooni ja võivad sisaldada antidepressante, hüpertensioonivastaseid ravimeid või erektsioonihäirete ravimeid. Verevoolu piiravaid ravimeid peaksid vältima inimesed, kellel on naha sinaka kaunistuse põhjustavad seisundid, sealhulgas beetablokaatorid, rasestumisvastased tabletid ja pseudoefedriini sisaldavad ravimid (st külmetus- ja allergiaravimid).
Samuti on hea piirata kofeiini tarbimist ja suitsetamisest loobuda, kuna mõlemad on tuntud veresoonte kitsendamise ja verevoolu mõjutamise poolest.
Imikute tsüanoos kipub mööduma, kui põhihaigust hallatakse. Teadmata allikateta tsüanoosi juhtumeid saab ravida täiendava hapnikuga.
Sõna Verywellist
Perifeerne tsüanoos on harva meditsiiniline hädaolukord. Siiski on oluline kindlaks teha selle põhjus ja ravida haigusseisundit õigeaegselt. Tõsiste ja eluohtlike tüsistuste vältimiseks tuleks arsti tähelepanu juhtida sinaka ja külma naha jätkuvatele sümptomitele ning piiravale verevoolule.